В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение артериальное (цвет крови алый, кровь вытекает пульсирующей струей), венозное (цвет крови темный, кровь вытекает медленнее, чем при артериальном), капиллярное и паренхиматозное (кровь алого цвета, при повреждении паренхиматозных органов (печени, селезенки) кровотечение долго не останавливается, так стенки сосудов находятся в тканях органов).
Кровотечение может быть наружным и внутренним.
Артериальное кровотечение останавливают с помощью жгута или закрутки, пальцевого пережатия артерии или максимального сгибания конечности, венозное и капиллярное – с помощью давящей повязки
Правила наложения давящей повязки:
- на кровоточащую рану накладывают стерильную повязку или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом;
- поверх её кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают;
- признаком правильного наложения является прекращение кровотечения (повязка не промокает).
Правила наложения жгута:
- жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от её верхнего края;
- конечность перед наложением жгута поднимают вверх;
- на место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань;
- под раненную конечность подвести жгут, умеренно растянуть его и несколько раз обернуть вокруг конечности до остановки кровотечения: туры жгута должны ложиться рядом друг с другом; наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывается с меньшим натяжение, остальные – с минимальным;
- концы жгута следует зафиксировать поверх всех туров;
- перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без лишней спешки подготовится к выполнению этой манипуляции;
- под жгут следует положить записку с указанием времени его наложения;
- в теплое время года жгут можно не снимать в течение 1.5 - 2 часов, а холодное время года – 1 час; для обеспечения питания конечности по неповрежденным сосудам через определенное время (30-40 минут) жгут ослабевают, предварительно прижав, пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2-3 минуты повторно затягивают, но выше предыдущего положения;
Техника наложения жгута-закрутки:
- из подручного материала делают прочную петлю диаметром в
полтора-два раза превышающим окружность раненной конечности;
- после наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают
петлю узлом вверх;
- под узел вставляют прочную палочку длиной 20-25 см, посредством
которой свободную часть петли закручивают до сжатия конечности и
полной остановки кровотечения;
- конец её во избежание раскручивания привязывают к конечности.
Борьба с болью
Существуют достаточно эффективные способы и средства ликвидации или хотя бы уменьшения болевых ощущений:
- закрытие раны повязками обеспечивает ограждение травмированных
тканей от раздражающего действия воздуха, дополнительного
попадания инородных тел, травматизации одеждой, носилочными
средствами и др.:
- обездвиживание исключает дополнительное раздражение нервных
окончаний в области повреждения;
- правильная укладка на носилки снимает излишнее напряжение мыщц
и его нежелательное воздействие на травмированные ткани;
- бережная переноска или перевозка исключает толчки и встряхивания,
что уменьшает боль.