· Ступор.
· Двигательное возбуждение.
· Страх.
· Нервная дрожь.
· Плачь.
· Агрессивное поведение.
Поведение человека во внезапно развившейся экстремальной ситуации во многом определяется эмоцией страха, которая до определенных пределов может считаться физиологически нормальной, поскольку она способствует экстренной мобилизации физического и психического состояния, необходимой для самосохранения. При утрате критического отношения к собственному страху, появлении затруднений в целесообразной деятельности, снижении и исчезновении возможности контролировать действия и принимать логически обоснованные решения формируются различные психотические расстройства (реактивные психозы, аффективно-шоковые реакции), а также состояния паники. Среди реактивных психозов в ситуации массовых катастроф чаще всего наблюдаются аффективно-шоковые реакции и истерические психозы.
В качестве реализующих стрессовых факторов выступают ситуации, опасные для жизни или благополучия: стихийные бедствия (землетрясения, наводнения), экологические катастрофы, аварии, пожары, кораблекрушения, события боевой обстановки, приводящие к большим разрушениям и вызывающие смерть или ранения, события, вызывающие страдания большого числа людей, смерть родных и близких людей.
Различают следующие формы острых реакций на стресс:
• гиперкинетическая форма - поведение больных теряет целенаправленность; на фоне быстро нарастающей тревоги, страха возникает хаотическое психомоторное возбуждение с беспорядочными движениями, бесцельными метаниями, стремлением куда-то бежать (фугиформная реакция); ориентировка в окружающем нарушается; продолжительность двигательного возбуждения невелика, оно, как правило, прекращается через15—25мин.
•гипокинетическая форма - характерны состояния резкой двигательной заторможенности, доходящей до полной обездвиженности и мутизма (аффектогенный ступор); больные обычно остаются на том месте, где возник аффект страха; они безучастны к происходящему вокруг, взгляд устремлен в пространство; продолжительность ступора от нескольких часов до 2—3 дней; переживания, относ-ся к острому периоду психоза, обычно амнезируются; по выходе из острого психоза наблюдается выраженная астения, длящаяся2—3 недели.
Острые реакции на стресс характеризуются быстро проходящими не психотическими расстройствами любого характера, которые возникают как реакция на экстремальную физическую нагрузку или психогенную ситуацию и обычно исчезают спустя несколько часов или дней. Эти реакции протекают с преобладанием эмоциональных нарушений (состояния паники, страха, тревоги и депрессии) или психомоторных нарушений (состояния двигательного возбуждения, заторможенности)
Поведенческий тип «А».
Первой идеей сочетания определённых личностных черт, которые могут привести к разного рода заболевания, были описаны ещё в гуморальных концепциях темперамента в конституциональных, позже с описанием теории конверсионных расстройств было обнаружено, что пациенты с одинаковыми диагнозами при всём разнообразии их жизненных путей, обнаруживают сходные личностные черты, которые были названы констелляции личностных черт, созвездием личностных черт.
Фридман и Розенман разработали стандартизованное интервью состоящее из 25 вопросов и выделили поведенческий типа А (или личность склонную к сердечно сосудистым заболеваниям), эти люди стремятся к лидерству, соперничеству, достижению успехов они имеют высокую самооценку, однако предполагается, что её уровень должен постоянно поддерживаться поведением т.е. нужно быть достаточно активным, чтобы раз за разом «подтверждать» её. Более того поведенческий тип А часто не замечает ранних проявлений болезни, так как нацелено на успех любой ценой. Промежуточным звеном в развитии сердечных сосудистых заболеваний у поведенческого типа А вызывает реакцию стресса. Первоначально Фридман и Розенман считали что поведенческий тип А монолитный конструкт. Однако выяснилось, что большую роль играет враждебность, таки люди склонны чаще и более продолжительно выражать свой гнев. Те люди у которых не был обнаружен поведенческий тип А, были названы типом В, являющих противоположность А.
Поведенческий тип «С».
(личность, склонная к раковым заболеваниям). Выделена Моррисом и Гриром: -депрессия и выученная беспомощность(факторы на столько сильно связаны между собой, что их можно рассматривать как единую причину. Негативное влияние ощущений безнадежности всех попыток решить ситуацию, вызывающую состояние депрессии). -недостаточная выраженность эмоций и подавление негативных эмоций(больным раком свойственно держать свой гнев внутри, однако существует множество вопросов, связанных с тем, почему именно негативные эмоции способствуют развитию рака. Описанный в клинике психосоматических расстройств СИНДРОМ АЛЕКСЕТИМИИ не является спецефичным для раковых заболеваний.
Алексетимия характеризуется тремя компонентами: 1)эмоциональный(неспособность распознавать эмоции, эмоции недифференцируются, существуют только в модальностях «хорошо-плохо» или «комфортно-некомфортно». Они переживают больше эмоций, чем в состоянии выразить. Они неспособны распозновать их у других). 2)когнитивный(довольно конкретное примитивное мышление, несмотря на образовательный уровень, приземленность, отсутствие фантазии, бедность речи). 3)поведенческий(маловыразительные, молчаливые, с вялой мимикой, много поверхностных межличностных контактов, причем они им кажется удовлетворительными).
-поддержка социального окружения отсутствует(рядом нет людей, которые могут поддержать, это не только наличие друзей, а осознание индивидом того, что его любят что при необходимости он может получить поддержку).