П Л А Н - К О Н С П Е К Т
По медицинской подготовке
Для проведения занятий с личным составом аппарата Управления
Тема: До врачебная помощь при ранениях и кровотечениях. Основные правила наложения повязок, жгутов, шин. Методы остановки кровотечения.
Одесса - 2002
Цель занятия:научить слушателей оказывать первую помощь при ранениях и кровотечениях.
Количество часов - 2 часа.
Место проведения - класс.
Вид занятия - классно- групповое.
Метод проведения - семинар (рассказ, показ, объяснение, беседа).
Материальное обеспечение - планшеты, муляжи.
ЛИТЕРАТУРА:
1. В.М.Бурянов “Первая медицинская помощь” М., Медицина, 1987г.
2. Ю.П.Бутылин, Ю.И.Бобылев “Если рядом нет врача”. Киев., Здоровье, 1988г.
3. Ю.Ф.Крылов, П.А.Смирнов “Путешевствие в мир формакологии”.М. Знание 1988г.
4. Л.П.Хименко “Руководство по скорой медицинской помощи”,Киев. Здоровье 1991г
5. В.Горшков “Твое здоровье”(журнал) 3-1992г.
6. П.Н.Булай “Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях” Минск 1989г.
I. ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ- 25 мин.
а). Организационный момент:
б). Проверка л/состава.
в). Опрос слушателей по пройденному материалу.
II. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ - 60 мин.
1. Раны и их характеристика.
Травма при которой происходит нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, называется раной. В зависимости от того, чем нанесена рана, различают: колотые раны, нанесенные иглой, гвоздем, шилом, штыком; резанные - нанесенные режущими предметами или оружием; ушибленные - полученные в результате воздействия тупого предмета; при ударе или падении; рваные- нанесенные, например, шестерней станка, машины, когда нарушается целостность кожи и пр. тканей; огнестрельные те., нанесенные пулей, осколком снаряда, дробью; укушенные- полученные в результате укуса животных и т.п.
Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (например - ссадины), и более глубокими, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глубжележащие ткани - подкожная клетчатка, мышцы и т.п.
Если рана проникает в какую- либо полость: грудную, брюшную, черепа; -она называется проникающей. при этом часто оказывается поврежденным какой-либо внутренний орган. Любая рана опасна из-за кровопотери и возможности осложнений, связанных с заражением раны микробами.
Среди многих видов микробов существуют такие, которые при попадании в рану вызывают в ней воспалительный процесс с образованием гноя - нагноение. Это так называемые гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки).
При любом ранении какое-то количество микробов неизбежно попадает в рану, однако защитные силы организма человека часто оказываются в состоянии их обезвредить и если рана хорошо защищена повязкой от дальнейшего попадания в нее микробов, нагноение в ней может не развиваться. Такие раны обычно хорошо заживают.
При развитии в ране нагноения в ее окружности появляются покраснение и припухлость; пострадавший начинает ощущать в ране боль. Заживание раны при этом затягивается. Попавшие в рану микробы начинают проникать в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы и могут вызвать их
воспаление, а при проникновении микробов в кровь в некоторых случаях развивается и общее заражение крови.
Одним из осложнений ран является рожистое воспаление (рожа).
Заболевание обычно начинается с сильного озноба, вслед за которым температура тела повышается до 39-40С. В области раны появляется краснота, имеющая резко очерченные, неровные в виде языков границы. Краснота в окружности раны постепенно распространяется на значительное расстояние. Иногда в зоне воспаления под кожей образуется скопление гноя.
Другим опасным заболеванием, которое может развиться в связи с заражением раны, является столбняк. Возбудитель столбняка (столбнячная палочка) также находится в земле. Попадая в рану, он быстро размножается и выделяет большое количество токсина, действующего на нервную систему человека. В результате у заболевшего возникают частые мучительные судороги, нарушается дыхание и сердечная деятельность. Если лечение не будет своевременно начато, заболевание может закончится смертью больного.
Заражение столбняком может произойти при небольших, даже мелких ранениях. Поэтому раненому, независимо от размеров раны, а также всем обожженным и пострадавшим от обморожения обязательно с профилактической целью вводят противостолбнячную сыворотку.
При оказании первой медицинской помощи, при лечении ран и хирургических операциях предпринимается ряд мер, направленных на предупреждение попадания в рану микробов. Совокупность этих мер называют АСЕПТИКОЙ. АСЕПТИКА достигается строгим соблюдением правила: то, что соприкасается с раной (перевязочный материал, хирургические инструменты, руки хирурга) должны быть стерильны т. е. не иметь на своей поверхности микробов. Уничтожение микробов, называемое обеззараживанием или стерилизацией, достигается различными способами.
Существует ряд химических и лекарственных веществ, губительным образом действующих на микробов, К таким веществам относятся: ВИННЫЙ СПИРТ, НАСТОЙКА ЙОДА, РАСТВОРЫХЛОРАМИНА, МАРГАНЦОВОКИСЛОГО КАЛИЯ, РИВАНОЛА и др. Эти вещества называются ОБЕЗЗАРАЖИВАЮЩИМИ или АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ, а метод борьбы с микробами при помощи этих веществ -АНТИСЕПТИЧЕСКИМ.
В настоящее время широкое распространение получили антисептические вещества биологического происхождения- антибиотики (пенициллин, стрептомицин, сигмамицин и др.).
Губительно действуют на микробов некоторые физические факторы, например высокая температура (горячий пар, кипячение, сухой жар), используемые для стерилизации. В этих целях перевязочный материал (марлевые салфетки, вата, бинты), а также используемое при операции белье (простыни, которыми покрывают больного, халаты, полотенца) укладывают в специальные металлические барабаны - стерилизуют в специальных аппаратах- автоклавах горячим паром под давлением.