Из ранее сказанного о раневой инфекции и мерах по ее предупреждению вытекают два правила, которые необходимо строго соблюдать при оказании первой помощи:
1. НЕЛЬЗЯ КАСАТЬСЯ ПОВЕРХНОСТИ РАНЫРУКАМИ, т. к. на коже рук много микробов.
2. ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ, которым закрывают рану ДОЛЖЕН БЫТЬ СТЕРИЛЬНЫМ.
Только при отсутствии стерильного перевязочного материала допустимо использовать выстиранный платок или кусочек какой-нибудь ткани белого цвета. Если есть возможность надо ткань смочить в антисептическом растворе (борная кислота, марганцово- кислый калий и.т.д.)..
Нужно обратить внимание на все повреждения тканей тела с нарушением целости кожи, начиная от ссадин и уколов и кончая обширными ранениями с повреждением глубоко лежащих органов. Многие считают, что ссадины и уколы или мелкие ранения безвредны, что с ними не стоит обращаться за первой помощью. Однако даже через небольшие повреждения в кожу проникают различные микроорганизмы, вызывающие гнойное воспаление кожи.
Лечение ссадин, уколов и мелких ран заключается в смазывании поврежденного места 5% раствором йода или 2% раствором бриллиантовой зелени и наложении стерильной повязки. Мелкие раны и царапины можно смазать клеем БФ-6, который дезинфицирует рану и предохраняет ее от дальнейшего загрязнения.
Перед смазыванием ран перечисленными средствами надо дать стечь нескольким каплям крови, особенно после уколов. Загрязненную кожу следует очистить кусочком марли, смоченном в одеколоне, спирте, бензине. Ни в коем случае нельзя промывать рану.
Лечение более обширных и глубоких ран в принципе такое же. Однако прежде всего нужно остановить кровотечение. Определить предварительно вид кровотечения, чтобы применить самый эффективный способ его остановки.
После остановки кровотечения кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода, спирта, водкой, одеколоном, марлей или ватой смоченной одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны к наружи. Не следует заливать их в рану, так как они повредят ткани в глубине раны и заживление будет идти медленнее. Не накладывайте повязку на рану если из нее что-то торчит. В результате давления этот предмет может еще глубже проникнуть в рану и вызвать осложнение. Поэтому в месте локализации инородного тела необходимо сделать в повязке дырку. Затем накладывают стерильную повязку (стерильный бинт, чистый платок, кусок белья проглаженный горячим утюгом с 2-х сторон), не прикасаясь руками к материалу, прилегающему к ране, Обездвиживают поврежденную конечность.
Чтобы удержать повязку и остановить кровотечение из раны ладони, прижмите пальцы поврежденной руки так будто они сжаты в кулак..
Если для наложения повязки понадобится раздеть пострадавшего, снимайте одежду сначала со здоровой конечности, одевайте его в обратном порядке.
Повязки накладывают узким или широким бинтом. Различают: круговые, спиральные, крестообразные, пластырные и косыночные повязки. Чтобы наложить круговую повязку, конец бинта накладывают на бинтуемую часть тела левой рукой, правой же разматывают бинт и обороты его кладут так, что они ложатся один на другой. Спиральные повязки начинают как предыдущие, с двух- трех круговых оборотов, а затем бинт кладут косо (спиралью), частично на полширины, прикрывая бинт предыдущего оборота; в тех местах где толщина конечности не одинакова бинт перегибается. Суть крестообразной (восьмиобразной) повязки заключена в ее названии. Такие повязки чаще накладываются на суставы. Пластырем закрываются мелкие раны. Косыночные повязки делаются из марли или платка, сложенных на угол, и накладываются на любую часть тела. Контурные повязки делаются из марли, трикотажных тканей.
После ушибов, ожогов, отморожении, длительного сдавливания конечностей из-за развивающегося отека тканей нельзя на пальцы накладывать круговые, спиральные, восьмиобразные бинтовые повязки. Такие повязки сдавливают сосуды, нарушают кровообращение. Пальцы следует переложить салфетками и завернуть вместе контурной повязкой. Так же накладывают повязку на конечность. Спиральные, круговые повязки на грудь и живот мешают дыханию, способствуют развитию пневмонии. Поэтому при обширных ожогах грудной клетки накладывают контурные повязки. Для этого можно использовать эластичные сетчато-трубчатые бинты. Эластичные сетчато-трубчатые бинты представляют скатанные в рулоны рукава из сетчатого трикотажа. После закрытия раны салфеткой такой бинт надевают на конечность как рукав.
Мелкие повреждения можно заклеить кусочком липкого пластыря, а поверх его наклеить еще кусочек пластыря на 0,5 см шире предыдущего с каждой стороны. Такая наклейка герметичная и не сдвигается.
После наложения повязки пострадавший направляется в амбулаторию или больницу для первичной хирургической обработки раны и окончательной остановки кровотечения. В зависимости от состояния пострадавшего используются различные методы его транспортировки.