Технология выполнения простой медицинской услуги
| № | Этап | Оценка в баллах |
| I | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): соблюдение личной гигиены, профилактика - заболеваний кожи и слизистых. | |
| II | Показания: Все дети новорождённые, грудные. | |
| III | Противопоказания: нет. | |
| IV | Техника безопасности по выполнению услуги: До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Соблюдать требования СЭР, соблюдение правил выполнения манипуляции. Не оставлять ребенка без присмотра. Соблюдать температурный режим воды (вода для подмывания t 36°С). При проведении туалета носа и ушей не применяйте палочек, спичек и других твердых предметов. Не обрабатывайте слизистую полости рта здоровым новорожденным, т.к. она суховата и легко ранима. | |
| V | Возможные проблемы: Беспокойство ребенка, отказ мамы от проведения манипуляции, переохлаждение ребенка, инфицирование ребенка. | |
| VI | Содержание требования, условия (оснащение): Пеленальный столик, манипуляционный столик, контейнеры для отходов (класс «А» и класс «Б»)Контейнер для использованных пеленок. Набор для пеленания, стерильный и не стерильный лотки, стерильные ватные шарики, стерильные ватные турунды, стерильное растительное масло, кипяченая вода, водяной термометр,стерильная пеленка, раствор фурацилина 1:5000 Дезинфицирующее средство для обработки поверхностей, чистая ветошь, антисептик для рук. Водонепроницаемый обеззараженный фартук, медицинский халат, перчатки, шапочка, маска. | |
| Алгоритм выполнения манипуляции. | ||
| I | Подготовка к процедуре: | |
| 1. | Представиться маме. | |
| 2. | Информировать о целях, задачах манипуляции. | |
| 3. | Убедится в наличии информированного согласия на проведение данной манипуляции. | |
| 4. | В случае отсутствия согласия обратится к врачу за дальнейшими инструкциями | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить их. | |
| 6. | Надеть перчатки. | |
| 7. | Надеть фартук. | |
| 8. | Обработть пеленальный стол дез. раствором. | |
| 9. | Проверить дату стерилизации на пакете с пеленкой, цвет термоиндикатора и герметичность упаковки. Вскрыть стерильный мешок. | |
| 10. | Снять перчатки подвергнуть дезинфекции, затем утилизировать как отходы класса «Б» | |
| 11. | Обработать руки антисептиком, надеть перчатки. | |
| 12. | Достать пеленку и расстелить ее на пеленальном столе. | |
| II | Выполнение процедуры: | |
| 13. | Распеленать ребенка в кроватке или на другом пеленальном столе и переложить на пеленку. | |
| 14. | Протреть лицо ватным шариком, смоченным кипяченой водой (от переносицы к волосам, от надбровных дуг к волосам, от наружных уголков глаз к вискам, от углов рта к вискам и подбородку, вокруг рта и под подбородком). | |
| 15. | Промыть глаза стерильными ватными шариками, смоченными раствором фурациллина 1:5000 от наружного угла глаза к внутреннему. | |
| 16. | Каждый глаз обрабатывается отдельным ватным шариком. В домашних условиях глаза обрабатываются кипяченой водой. | |
| 17. | Нажать на кончик носа и осмотреть носовые ходы. | |
| 18. | При наличии корочек в носовых ходах, удалить их с помощью ватных жгутиков, смоченных стерильным растительным маслом. | |
| 19. | Каждый носовой ход обрабатывается отдельным ватным жгутиком. | |
| 20. | При необходимости очистить слуховой проход и ушную раковину сухими ватными жгутиками, более толстыми и скрученными более плотно. | |
| 21. | Для каждого слухового прохода – отдельный ватный жгутик. | |
| 22. | В случае дефекации подмыть ребенка. | |
| 23. | Переложить ребенка на руку так, чтобы голова его располагалась в локтевой ямке, а Ваша кисть поддерживала ребенка под ягодицы. | |
| 24. | Подмыть теплой (360С) проточной водой (девочек – от лобка к анусу, мальчика в любом направлении). | |
| 25. | Уложить ребенка на пеленальный столик. | |
| 26. | Обсушить кожу нежными промокательными движениями пеленкой. | |
| 27. | Осмотреть кожные складки. (Заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, промежностную.) | |
| 28. | Обработать кожные складочки шариками со стерильным маслом в следующем порядке. | |
| 29. | 1 шарик Заушные, шейные, подмышечные. | |
| 30. | 2 шарик Локтевые, лучезапястные, подколенные. | |
| 31. | 3 шарик Голеностопные, паховые, промежностную. | |
| 32. | Открыть рот ребенка, нажав на подбородок; осмотреть слизистую полости рта. (при наличии гиперемии налета и высыпаний обратится к врачу.). | |
| 33. | Запеленать ребенка. Уложите в кроватку на бочок. | |
| 34. | Научить маму обрабатывать глаза, носовые ходы, кожные складки, уши. | |
| III | Окончание процедуры | |
| 35. | Новорожденный ухожен, не показывает признаков беспокойства. | |
| 36. | Убрать пеленку для дезинфекции в контейнер для использованных пеленок. | |
| 37. | Использованный материал подвергнуть дезинфекции и утилизировать как отходы класса «Б». | |
| 38. | Использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции с последующей стерилизацией. | |
| 39. | Пакет от пеленок утилизировать как отходы класса «А». | |
| 40. | Протереть пеленальный столик дез. раствором. | |
| 41. | Фартук подвергнуть дезинфекции, одноразовый фартук утилизировать как отходы класса «Б» | |
| 42. | Снять перчатки подвергнуть дезинфекции, затем утилизировать как отходы класса «Б» | |
| 43. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | |
| 44. | Сделать запись в медицинской документации о проведенной манипуляции. | |
| Итого: | 100 баллов |