ВОПРОСЫК ЭКЗАМЕНАМ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ интернатура ВОП
НА 2015-2016 УЧ.ГОД
1. Клиническая фармакодинамика.
2. Клиническая фармокинетика.
3. Взаимодействие лекарственных средств.
4. Возрастные особенности применения лекарственных средств (беременность, новорожденные, лактация, пожилой возраст)
5. Ступени рацинальной фармакотерапии
6. Клиническая фармакология антибиотиков пенициллинового ряда
7. Клиническая фармакология цефалоспоринов.
8. Клиническая фармакология аминогликозидов и гликопептидов
9. Клиническая фармакология фторхинолонов
10. Клиническая фармакология тетрациклинов и макролидов
11. Клиничсекая фармакология полимиксинов и линкосаминов
12. Клиническая фармакология карбапенемов и монобактамов
13. Клиническая фармакология сульфаниламидов
14. Фармакотерапия сепсиса.
15. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов
16. Клиническая фармакология противовирусных препаратов
17. Клиническая фармакология стимуляторов β2-адренорецепторов
18. Клиническая фармакология метилксантинов
19. Клиническая фармакология М-холиноблокаторов.
20. Клиническая фармакология стабилизаторов мембран тучных клеток
21. Клиническая фармакология антагонистов лейкотриеновых рецепторов
22. Клиническая фармакология муколитиков и отхаркивающих средств
23. Клиническая фармакологияглюкокортикостероидов
24. Фармакотерапия астматического статуса.
25. Клиническая фармакология Н1-гистаминовых рецепторов (І,ІІ,ІІІ поколения)
26. Фармакотерапия отека Квинке и крапивницы
27. Фармакотерапия анафилактического шока
28. Клиническая фармакология НПВС
29. Клиническая фармакология кортикостероидных противовоспалительных средств
30. Клиническая фармакология БПВС (соединения золота, Д-пеницилламин, аминохинолиновые препараты)
31. Клиническая фармакология иммуносупрессорных препаратов (циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат)
32. Клиническая фармакология В-адреноблокаторов.
33. Клиническая фармакология и АПФ
34. Клиническая фармакология БРАнгІІ
35. Клиническая фармакология блокаторов медленных кальциевых каналов.
36. Клиническая фармакология гипотензивных средств центрального действия.
37. Клиническая фармакология симпатолоитиков.
38. Фармакотерапия гипертонического криза.
39. Фармакотерапия коллапса.
40. Фармакотерапия кардиогенного шока.
41. Клиническая фармакология нитратов
42. Клиническая фармакология нитратоподобных лекарственных средств
43. Клиническая фармакология статинов и фибратов
44. Фармакотерапия ОКС
45. Клиническая фармакология антиаритмических препаратов I класса.
46. Клиническая фармакология антиаритмических препаратов II класса.
47. Клиническая фармакология антиаритмических препаратов III класса.
48. Клиническая фармакология антиаритмических препаратов IV класса.
49. Фармакотерапия брадиаритмий
50. Клиническая фармакология сердечных гликозидов
51. Клиническая фармакология негликозидных кардиотонических лекарственных средств.
52. Клиническая фармакология антикоагулянтов прямого действия
53. Клиническая фармакология антикоагулянтов непрямого действия
54. Клиническая фармакология фибринолитиков
55. Клиническая фармакология клиническая фармакология антиагрегантов
56. Клиническая фармакология тромболитиков.
57. Клиническая фармакология гемостатиков.
58. Фармакотерапия ДВС синдрома
59. Фармакотерапия тромбозов и эмболий
60. Клиническая фармакология тиазидных и тиазидоподобных диуретиков
61. Клиническая фармакология петлевых диуретиков
62. Клиническая фармакология калийсберегающих диуретиков
63. Клиническая фармакология ингибиторов карбоангидразы
64. Клиническая фармакология осмотических диуретиков
65. Клиническая фармакология блокаторов М1-холинергических рецепторов
66. Клиническая фармакология Н2-гистаминовых рецепторов.
67. Клиническая фармакология ингибиторов протонной помпы.
68. Клиническая фармакология гастропротективных лекарственных средств.
69. Клиническая фармакология желчегонных лекарственных средств
70. Клиническая фармакология гепатопротекторов
71. Клиническая фармакология препаратов железа
72. Клиническая фармакология витамина В12 и фолиевой кислоты
73. Клиническая фармакология стимуляторов эритропоэза и лейкопоэза
74. Клиническая фармакология антибактериальных лекарственных средств при внебольничных пневмониях.
75. Клиническая фармакология лекарственных средств при нозокомиальных пневмониях.
76. Клиническая фармакология лекарственных средств при инвазивном кандидозе (ДС, ЖКТ, МПС).
77. Клиническая фармакология лекарственных средств при гриппе и герпетической инфекции.
78. Клиническая фармакология лекарственных средств при сепсисе.
79. Клиническая фармакология лекарственных средств при 1 и 2 стадии ХОБЛ.
80. Клиническая фармакология лекарственных средств при 3 и 4 стадии ХОБЛ.
81. Клиническая фармакология лекарственных средств для ступенчатой терапии бронхиальной астмы.
82. Клиническая фармакология антацидов и гастропротекторов.
83. Клиническая фармакология антисекреторных препаратов.
84. Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
85. Клиническая фармакология лекарственных для средств лечения панкреатитов.
86. Клиническая фармакология лекарственных для средств лечения холециститов.
87. Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения цирроза печени
88. Клиническая фармакология средств для лечения мегалобластической и гипохромной анемий.
89. Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения сахарного диабета.
90. Фармакотерапия гипо- и гипергликемических ком.
Вопросы рубежного контроля ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
специальность интернатура ВОП
НА 2015-2016 УЧ.ГОД
1. 1.Клиническая фармакология противогрибковых лекарственных средств
2. Фармакотерапия грибковых пневмоний
3. Сравнительная характеристика ацетаминофена, диклофенака, целекоксиба.
4. Клиническая фармакология гипохолестеринемических средств
5. Фармакотерапия гриппа
6. Сравнительная характеристика дигоксина, дигитоксина, строфантина.
7. Клиническая фармакология антипротозойных средств
8. Фармакотерапия лямблиоза
9. Сравнительная характеристика нифедипина, амлодипина, верапамила.
10. Клиническая фармакология противовирусных лекарственных средств
11. Сравнительная характеристика атенолола, бисопролола, метопролола.
12. Клиническая фармакология антинеопластических средств
13. Сравнительная характеристика сальбутамола, сальметерола, формотерола.
14. Клиническая фармакология наркотических анальгетиков
15. Сравнительная характеристика дифенгидрамина, лоратадина, левоцетиризина.
16. Сравнительная характеристика ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина.
17. Клиническая фармакология противосудорожных и психотропных средств
18. Фармакотерапия эпилепсий
19. Сравнительная характеристика эритромицина, кларитромицина, азитромицина.
20. Клиническая фармакология контрацептивов
21. Сравнительная характеристика глюкозамина, хондроитина, гиалуроната натрия.
22. Сравнительная характеристика диазепама, феназепама, тофизопама.
23. Сравнительная характеристика римантадина, оселтамивира, арбидола.
24. Сравнительная характеристика папаверина, дротаверина, мебеверина.
25. Сравнительная характеристика нитроглицерина, изосорбида динитрата, изосорбида мононитрата.
26. Сравнительная характеристика гидрохлортиазида, индапамида, торасемида.
27. Сравнительная характеристика аторвастатина, безофибрата, никотиновой кислоты.
28. Сравнительная характеристика эналаприла, фозиноприла, лизиноприла.
29. Сравнительная характеристика препаратов сенны, бисакодила, макрогола.
30. Сравнительная характеристика клобетазола, мометазона фуроата, флуоцинолона ацетонида.
31. Сравнительная характеристика ацетилцистеина, бромгексина, гвайфенезина.
32. Сравнительная характеристика кислоты ацетилсалициловой, клопидогрела, дипиридамола.
33. Сравнительная характеристика гепарина, эноксапарина, фондапаринукса.
34. Сравнительная характеристика тиамина, бенфотиамина, тиоктовой кислоты.
35. Сравнительная характеристика эссенциальных фосфолипидов, адеметионина, урсодезоксихолевой кислоты.
36. Сравнительная характеристика ампициллина, амоксициллина, ко-амоксициллина.
37. Сравнительная характеристика цефотаксима, цефтриаксона, цефтазидима.
Ситуационные задачи
1. Больной Л., 7 лет, находится в стационаре по поводу острой бактериальной пневмонии с локализацией в средней доле правого легкого. Заболел остро 2 дня назад: появился озноб, повышение температуры тела до 39,9. На следующий день появился сухой кашель, тяжесть в правой половине грудной клетки. Температура оставалась в пределах 38-39,3º. В отделении с первого дня поступления назначен пенициллин по 100000 ЕД/кг в/м через каждые 6 часов. На 3-й день лечения сохранялась повышенная температура до 38-39º, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, выраженная слабость. В посеве мокроты обнаружен стафилококк, мало чувствительный к пенициллину.
2. Согласны ли вы с таким назначением? Что необходимо предпринять в подобной ситуации? Обоснуйте свое мнение.
3. Ребенок 10 лет (масса тела 30 кг) переносит затяжной приступ бронхиальной астмы (6 ч), развившейся на фоне острого инфекционного бронхита. Бронхиальной астмой болеет 4 года. В течение последних двух лет в осенне-весенний период пользуется ингаляционными селективными b 2 -адреномиметиками по 4-6 доз в сутки. По поводу настоящего приступа получил 2 дозы беротека с очень кратковременным эффектом, через 30 минут еще 2 ингаляционные дозы, после чего состояние больного существенно ухудшилось: появились пероральный цианоз, тахикардия, сердцебиение, усугубились признаки бронхиальной обструкции.
4. Больная М., 14 лет, жалуется на боли в эпигастрии и в левом подреберье, возникающие через 10 мин после приема жареной, острой пищи. По данным гастроскопии выявлен антральный гастрит, обнаружен Helicobacter; при рН-метрии желудочного сока - непрерывный тип секреции со средним щелочными резервами, гистаминергический тип рецепции. Назначено:
альмагель 1 д.л. 6 р/д через 1-2 часа после еды;
циметидин 1 т. 3р/д и 1 т. на ночь;
Гастроцепин 2 т. 2 р/д;
Амоксициллин
На фоне проводимой терапии Helicobacter не обнаруживается, однако больную продолжают беспокоить боли в эпигастральной области.
5. Согласны ли вы с таким назначением? Что необходимо предпринять в подобной ситуации? Обоснуйте свое мнение.
6. Ребенок, 5 лет, с массой тела 2 кг страдает инфекционным миокардитом, средней тяжести, НК 1. Рассчитайте схему дигитализации (средний темп насыщения) для дигоксина.
7. Больной К.,46 лет страдает бронхиальной астмой 3 года. По поводу сопутствующей артериальной гипертензии лечащий врач назначил надолол. Какие осложнения возможны при выбранной тактике лечения и меры их профилактики?
8. Пациентка В., 20 лет,беременность 5 недель, обратилась в поликлинику с жалобами на повышение температуры до 39 ͦ С в течение 4 дней, продуктивный кашель, слабость. Выставлен диагноз: острый бронхит. Назначен левофлоксацин. Какие осложнения возможны при применении данного препарата, меры их профилактики?
9. Больной М.,55 лет с диагнозом ревматоидный артрит принимал индометацин и метотрексат в течение нескольких лет. Какой исход наиболее ожидаем при взаимодействии этих препаратов?
10. Симвастатин всасывается на 100%, однако биодоступность при пероральном приеме только 5%. Грейпфрутовый сок полностью ингибирует первичное прохождение симвастатина. На сколько повысится биодоступность, если симвастатин и грейпфрутовый сок принимать одновременно?
11. Больной С.32 лет находится на стационарном лечении по поводу септического артрита, назначено: амоксиклав в/в - 20 мг/кг и амикацин в/в из расчета 20 мг/кг. Рационально ли использование этих препаратов, каков тип их взаимодействия?
12. Больному с диагнозом внебольничная пневмония назначена антибиотик-амоксициллин. Рациональна ли данная тактика лечения, ее осложнения и мер профилактики? Подберите правильное определение назначенной фармакотерапии:
а) профилактическая;
б)заместительная;
в) этиологическая.
13. Больной П.43 лет страдает ИБС, стенокардией напряжения III класса.ЧСС 92 удара в минуту, АД 150/85 мм рт.ст., нарушений ритма нет. Жировая дистрофия печени. Укажите группы ЛС оптимальные для антиангинальной терапии данного заболевания, достоинства и недостатки применения данных медикаментов:
а) нитраты и верапамил;
б) нитраты и анаприлин;
в) нифедипин и нитраты.
14. Больной Л. 57 лет принимает по поводу артериальной гипертензии ингибитор АПФ в течение 3 лет. Рациональна ли данная тактика лечения? Какие методы контроля эффективности и безопасности терапии вы бы порекомендовали?
15. Больной бронхиальной астмой длительно получал β2 -адреномиметик (беротек). В последнее время больной заметил снижение бронходилятирующего действия. Чем можно объяснить снижение чувствительности больного к данному препарату?
16. Больной О. 78 лет в течение 15 лет страдает гипертензией, по поводу чего получает клонидин. Какие осложнения могут возникнуть при отмене препарата и их причина, профилактика?
17. Больная П. 38 лет, беременная 20 недель поступила в клинику с жалобами на высокую температуру, частое болезненное мочеиспускание. Симптом поколачивания положительный с правой стороны. ОАМ уд. Вес-1010, белок-0,066, лейкоциты -18-12-10 в поле зрения, эритроциты - 6-8-5 в поле зрения. Поставить диагноз, назначить лечение.
18. Больной К.,46 лет страдает бронхиальной астмой 3 года. По поводу сопутствующей артериальной гипертензии лечащий врач назначил надолол. Какие осложнения возможны при выбранной тактике лечения и меры их профилактики?
19. Пациентка В., 20 лет,беременность 5 недель, обратилась в поликлинику с жалобами на повышение температуры до 39 ͦ С в течение 4 дней, продуктивный кашель, слабость. Выставлен диагноз: острый бронхит. Назначен левофлоксацин. Какие осложнения возможны при применении данного препарата, меры их профилактики?
20. Больной М.,55 лет с диагнозом ревматоидный артрит принимал индометацин и метотрексат в течение нескольких лет. Какой исход наиболее ожидаем при взаимодействии этих препаратов?
21. Симвастатин всасывается на 100%, однако биодоступность при пероральном приеме только 5%. Грейпфрутовый сок полностью ингибирует первичное прохождение симвастатина. На сколько повысится биодоступность, если симвастатин и грейпфрутовый сок принимать одновременно?
22. Больной С.32 лет находится на стационарном лечении по поводу септического артрита, назначено: амоксиклав в/в - 20 мг/кг и амикацин в/в из расчета 20 мг/кг. Рационально ли использование этих препаратов, каков тип их взаимодействия?
23. Больному с диагнозом внебольничная пневмония назначена антибиотик-амоксициллин. Рациональна ли данная тактика лечения, ее осложнения и мер профилактики? Подберите правильное определение назначенной фармакотерапии:
а) профилактическая;
б)заместительная;
в) этиологическая.
24. Больной П.43 лет страдает ИБС, стенокардией напряжения III класса.ЧСС 92 удара в минуту, АД 150/85 мм рт.ст., нарушений ритма нет. Жировая дистрофия печени. Укажите группы ЛС оптимальные для антиангинальной терапии данного заболевания, достоинства и недостатки применения данных медикаментов:
а) нитраты и верапамил;
б) нитраты и анаприлин;
в) нифедипин и нитраты.
25. Больной Л. 57 лет принимает по поводу артериальной гипертензии ингибитор АПФ в течение 3 лет. Рациональна ли данная тактика лечения? Какие методы контроля эффективности и безопасности терапии вы бы порекомендовали?
26. Больной бронхиальной астмой длительно получал β2 -адреномиметик (беротек). В последнее время больной заметил снижение бронходилятирующего действия. Чем можно объяснить снижение чувствительности больного к данному препарату?
27. Больной О. 78 лет в течение 15 лет страдает гипертензией, по поводу чего получает клонидин. Какие осложнения могут возникнуть при отмене препарата и их причина, профилактика?
28. Женщина во время беременности принимала гентамицин по поводу одностороннего сальпингооофорита. Какие побочные действия могут быть у плода?
29. Кормящая мать лечилась по поводу трихомониаза. У ребенка снизился аппетит, появилась неоднократная рвота. Какой препарат принимала женщина?
30. Какой препарат нельзя назначать во всех сроках беременности, т.к. данная группа имеет высокую степень токсичности, ухудшает функцию печени, вызывает отрицательный азотистый баланс, вызывает дисбактериоз?
31. У больного 49 лет развился острый гематогенный остеомиелит лица. Посев на антибиотикочувствительность выявил чувствительность стафилококка к ампициллину, в ответ на введения которого у больного развилась аллергическая реакция. Выпишите в виде рецепта препарат, хорошо проникающий в костную ткань, не дающей перекрестной аллергии с β –лактамным антибиотиками.