ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА «БЕЗРЕЧЕВЫХ» ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА




 

Проблема диагностики интеллектуальной недостаточности в раннем возрасте является актуальным вопросом различных отраслей науки дефектологического профиля. Это связано с известным постулатом коррекционной педагогики и специальной психологии о зависимости эффективности коррекционного воздействия от сроков его начала.

Сложность однозначного принятия решения о нарушенном интеллектуальном развитии в возрасте до 3 лет обусловлена рядом причин. Во-первых, в раннем возрасте развитость ребенка в большей мере, чем в других возрастах, зависит от социального окружения. Так, ребенок, посещающий ясли, будет в большинстве случаев опережать по коммуникативным качествам и общей осведомленности сверстников с семейным воспитанием при прочих равных условиях. Во-вторых, вопрос об интеллектуальной недостаточности до 3 лет возникает, как правило, у детей, ограниченно понимающих обращенную речь и не владеющих экспрессивной речью (так называемые «безречевые» дети) Однако, несмотря на то что малыши имеют одинаковую речевую и интеллектуальную продуктивность, эту группу составляют дети, у которых речевое развитие вторично нарушено в силу интеллектуальной недостаточности, а также дети с первичным расстройством речевой системы (задержка речевого развития, моторная алалия). В-третьих, отсутствие лаконичных, надежных, предполагающих количественную обработку и статический учет диагностических процедур выявления интеллектуальной недостаточности в раннем возрасте крайне осложняет и делает трудоемким решение этого вопроса.

Проведенное исследование было направлено на создание и апробацию экспресс-методики диагностики интеллектуальной недостаточности у детей раннего возраста.

Экспериментальная работа началась в 2004 году и была направлена на выявление критериев оценки психоречевого развития, достаточных для принятия решения о сохранности интеллектуальной системы ребенка до 3 лет. Анализ существующих подходов, оценка из прогностической надежности (соответствие вывода по методике диагностики результатам обучения и воспитания ребенка, а также заключению врачей — невропатолога, психиатра) показали их несостоятельность в большинстве случаев. Экспериментальная работа показала, что это связано не с качеством диагностической процедуры, а с неучетом психофизиологических параметров развития ребенка и с отсутствием комплексного подхода.

Апробация нескольких вариантов экспресс-диагностики интеллектуальной недостаточности у детей до 3 лет позволила выделить минимально необходимые направления оценки

1. Оценка общего психического развития: цветовой гнозис, различение форм, предметный гнозис; мышление и способы деятельности; зрительно-эмоциональная память; произвольное внимание.

2. Оценка игровой деятельности: действия с игрушкой; игровые действия.

3. Оценка двигательной сферы: общая моторика; движения пальцев рук.

4. Эмоционально-волевая и коммуникативная сферы: контактность; фон настроения, реакции на поощрение и наказание.

5. Оценка речевой сферы: пассивный словарь; логопедический диагноз.

6. Особенности нервной системы: функциональная асимметрия (подчеркнуть), скоростные характеристики деятельности.

Выделенные параметры были структурированы в «Карту обследования детей раннего возраста». Карта представляет собой бланк обследования с описанными заданиями и вариантами ответов (вариантами поведения ребенка) для оценки уровня интеллектуального развития ребенка до 3 лет Всего 24 пробы, оцениваемые по трехбалльной шкале по принципу:

3 — выполнил самостоятельно, и соответствует норме;

2 — выполнил с чьей-то помощью, или есть признаки несоответствия;

1 — не выполнил, и выраженное несоответствие.

Для оценки параметров нервной системы:

3 — возбудимость, гиперактивность, расторможенность поведения;

2— баланс тормозимости и возбудимости, упорядоченное поведение;

1 — чрезмерная медлительность.

Для оценки профиля функциональной асимметрии (по Николаевой Е. И.):

3 — выраженный (все признаки правые или левые);

2 — смешанный (сочетание правых и левых признаков);

1 — невыраженный (симметричный — отсутствие ведущего канала восприятия в каком-либо параметре оценивания).

Карта легко заполняется — подчеркиваются возможные варианты ответов (в большинстве случаев по принципу «самостоятельно», «с помощью», «не справился»), а также содержит вывод по уровню развития каждой из оцениваемых областей развития ребенка по принципу «соответствует возрасту», «есть признаки несоответствия возрасту», «выраженное несоответствие возрасту». У каждого исследуемого параметра содержатся подсказки в виде описания необходимых заданий, с тем чтобы исключить отвлечение психодиагноста к источникам во время процедуры проведения. Опыт применения карты показывает простоту ее заполнения, удобство использования и эффективность в оценке параметров развития ребенка.

Обработка карты так же проста, как и ее заполнение. Результаты исследования по каждому параметру заносятся в таблицу в балльных значениях. Затем подсчитывается среднее значение, которое рассматривается как показатель сохранности интеллектуальной (психоречевой) системы ребенка раннего возраста.

Выделены балльные показатели уровней психоречевого развития ребенка раннего возраста:

• соответствие возрастным нормативам — более 2,31 балла;

• незначительное отклонение от возрастных нормативов — 1,71—2,3 балла;

• выраженное несоответствие возрастным нормативам — менее 1,7 балла

Анализ заполненной таблицы позволяет сделать выводы об особенностях детей в группе и сформулировать предварительное заключение о характере нарушенного развития — выраженное несоответствие возрастным нормативам или незначительное отклонение.

Анализ индивидуальных показателей развития, отраженных в карте, позволяет с высокой степенью вероятности определить наличие интеллектуальной недостаточности у ребенка до 3 лет. Причем временные затраты составляют не более 20 минут вместе с обработкой и интерпретацией результатов обследования ребенка, что делает карту удобным психодиагностическим инструментарием для оценки психоречевого развития детей раннего возраста.

Прогностическая способность карты составляет 73%. Прогностическая способность высчитывалась автором в течение 3 лет по результатам первичной диагностики по карте детей с проблемами в развитии на начало учебного года (сентябрь) и по соответствию полученного заключения выводам о результатах коррекционно-развивающей работы на конец учебного года (май). Получилось, что заключение по карте на сентябрь в 73% случаев соответствует выводам в мае. Собственные наблюдения свидетельствуют о том, что снижению процента прогностичности карты способствует интенсивное медикаментозное воздействие на детей в течение года, что рассматривается автором как крайне положительных момент в коррекционно-развивающей работе с «безречевыми» детьми.

Надежность заключений, полученных на основании результатов обследования по карте, была доказана в ходе классической психометрической процедуры (Бодалев А. А., Столин Б. А. Общая психодиагностика. — СПб.: Речь, 2006) с использованием результатов сравнительного исследования двух групп детей 2—3 лет. Экспериментальную группу составили 29 детей, не имеющие на момент обследования экспрессивной речи («безречевые») и посещающие коррекционную группу. В контрольную группу вошло 56 детей 2—3 лет с условно нормальным речевым анамнезом (фраза из 2—3 слов с нарушенным звуко-слоговым составом слов), посещающих МДОУ.

Сравнительное исследование позволило выделить принципиальные различия психоречевого развития детей раннего возраста с нарушенным и нормальным речевым онтогенезом. «Безречевые» дети в 2—3 года достоверно отличаются от сверстников незрелостью центральной нервной системы, что проявляется в невыраженном индивидуальном профиле функциональной асимметрии, а также в дисбалансе тормозных и активирующих влияний систем головного мозга. Эти дети обнаружили несформированность ведущих моторных систем (рука, нога), а также отличались гиперактивностью или чрезмерной медлительностью. Закономерными результатами исследования стали достоверные различия между группами детей в уровнях речевого и общего психического развития. Обращает внимание отсуствие различий между группами по игровой, двигательной, эмоционально-волевой и коммуникативной сферам, что указывает на вторичный характер отклонений в общем психическом развитии у «безречевых» детей. Поэтому можно заключить, что в экспериментальной группе были дети с первичным нарушением речи. В целом дети с нарушенным речевым онтогенезом имеют доказанное несоответствие психоречевого развития возрастным нормативам.

Таким образом, предложенная карта дает полное представление об особенностях развития ребенка раннего возраста и позволяет сформулировать заключение о степени выраженности нарушений в развитии, поэтому может использоваться как для скрининга, так и для динамичного наблюдения за результатами коррекционно-развивающей работы в группах раннего возраста.

Особенностями карты являются: простота заполнения, комплексность обследования, достаточная быстрота обработки результатов (в том числе статическая)

 

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ

ФИО ребенка ____________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________

Возраст на момент обследования ____________________________________

Оценка общего психического развития

1 Цветовой гнозис (4 цвета: красный, синий, желтый, зеленый); сличает, выбирает по названию, самостоятельно называет (подчеркнуть).

2. Различение форм (шарик, кубик, кирпичик, крыша): сличает, выбирает по названию, самостоятельно называет (подчеркнуть).

3. Предметный гнозис (игрушки, мебель, одежда, посуда - всего 12 картинок): называет/показывает по слову знакомые предметы в количестве, использует/понимает обобщающие слова (вписать).

4. Мышление и способы деятельности:

• выбор по образцу — парные картинки (из 6 пар): самостоятельно выбирает, с помощью педагога, не выполнил задание (подчеркнуть);

• разрезные картинки из двух частей: самостоятельно выполнил, выполнил с помощью, не выполнил (подчеркнуть);

• пирамидка из 4 колец: самостоятельно собрал, собрал с помощью, не выполнил (подчеркнуть);

• матрешка (двусоставная); самостоятельно собрал, собрал с помощью, не выполнил (подчеркнуть);

• вкладыши (7 чашек): самостоятельно собрал, собрал с помощью, не выполнил (подчеркнуть).

5. Зрительно-эмоциональная память (одна игрушка и три одинаковых домика, 10 секунд закрыть): правильно указал домик с первого раза, правильно указал домик после повтора инструкции, не выполнил задание (подчеркнуть).

6. Произвольное внимание (6 рядов по 5 клеток, всего 30 клеток, в каждой нарисован предмет в свободном порядке — цветок и мишка Ребенка просят закрыть только цветы- или, только мишек)-, самостоятельно без ошибок выполнил, выполнил с ошибками, инструкцию не понял (подчеркнуть).

Вывод о психическом развитии: соответствует возрасту, наблюдаются признаки несоответствия возрасту, выраженное несоответствие возрасту {подчеркнуть).



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-12-19 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: