Оценка санитарно-эпидемиологического состояния войск (сил)

Санитарно-эпидемиологическое состояние войск (сил) оценива­ется как благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвы­чайное.

Санитарно-эпидемиологическое состояние войск (сил) оцени­вается исходя из степени сохранения (потери) их боеспособности. Воинское формирование боеспособно, если потери личного со­става составляют не более 20—30 %. При сохранении боеспособ­ности соединения (части), когда санитарные потери, связанные с инфекционной заболеваемостью соединения (части), не превы­шают 30 %, их санитарно-эпидемиологическое состояние оцени­вается как благополучное.

При ограниченной боеспособности, когда санитарные потери личного состава от инфекционной заболеваемости составляют не более 40—60 %, санитарно-эпидемиологическое состояние соеди­нения (части) оценивается как неустойчивое, а при наличии еди­ничных случаев заболеваний ООИ — неблагополучное.

Соединение (часть) считается небоеспособным, если потери личного состава, связанные с инфекционными заболеваниями, составляют 70 % и более. Их санитарно-эпидемиологическое со­стояние оценивается как чрезвычайное.

Санитарно-эпидемиологическое состояние района считается благополучным, если одновременно:

среди населения или личного состава соседних войск отсутст­вуют инфекционные заболевания, за исключением спорадиче­ских, характерных для отдельных инфекционных форм;

эпизоотологическая обстановка не представляет непосредст­венной опасности для войск (сил);

отсутствуют условия для широкого распространения инфекци­онных заболеваний (удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная благоустро­енность);

противник не применял по району боевых действий (располо­жения) войск (сил) биологического оружия.

Санитарно-эпидемиологическое состояние района считается неустойчивым, если:

среди населения или личного состава соседних войск (сил) имеются отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания; отмечается незначительное повышение спорадиче­ского уровня инфекционной заболеваемости или имеются отдель­ные групповые заболевания без тенденции к дальнейшему распро­странению при удовлетворительном санитарном состоянии района;

отсутствует инфекционная заболеваемость, за исключением спорадической, но в районе имеются условия для распростране­ния инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитар­ное состояние района);

имеются эпизоотические (энзоотические) очаги зоонозных ин­фекций, представляющие угрозу для войск (сил); войска (силы) располагаются вблизи крупных эпидемических очагов или очага бактериального заражения.

Санитарно-эпидемиологическое состояние района считается неблагополучным, если:

нарастает количество инфекционных заболеваний (эпидемиче­ская вспышка) среди местного населения и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитар­ное состояние района);

обнаружены единичные заболевания ООИ;

противник применил биологическое оружие, не включающее возбудителей ООИ.

Санитарно-эпидемиологическое состояние района считается чрезвычайным, если имеется одно из следующих условий:

среди местного населения имеются повторные или групповые заболевания ООИ либо широко распространены другие опасные для войск (сил) инфекционные заболевания (эпидемия);

активизировались природные очаги чумы и появились заболе­вания этой инфекцией среди населения;

по району действий (расположения) войск (сил) в качестве биологического оружия применены возбудители ООИ.

Санитарно-эпидемиологическое состояние войск оценивается с учетом:

наличия, уровня, структуры и динамики инфекционной забо­леваемости личного состава;

вероятности заноса инфекции, определяемого санитарно-эпи­демиологическим состоянием района боевых действий (размеще­ния) войск (сил);

наличия или отсутствия условий для распространения инфек­ционных заболеваний, определяемых санитарным состоянием со­единения (части) и качеством проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

факта применения противником биологического оружия.

При ежедневной оценке санитарно-эпидемиологического со­стояния соединения (части) в обязательном порядке учитываются показатели, включаемые в донесение по медицинской службе час­ти по форме № 1а/МЕД:

численный состав части за отчетные сутки;

общее число инфекционных больных за отчетные сутки;

число умерших от всех причин за период боевых действий;

число пораженных биологическим оружием, содержащим в ре­цептуре живых возбудителей инфекций.

При оценке санитарно-эпидемиологического состояния соеди­нения (части) необходимо учитывать информативные показатели, которые дополнительным указанием начальника медицинской службы соединения целесообразно включить во внеочередное донесение по медицинской службе части по форме № 2/МЕД (при­ложение 18):

оценку санитарного и санитарно-эпидемиологического состоя­ния части и района ее действий (размещения) за отчетные сутки;

темпы прироста инфекционной заболеваемости за отчетные сутки (в показателях на 1000 человек личного состава) по сравне­нию с заболеваемостью за предыдущие сутки и со средними пока­зателями за три и десять предшествующих суток;

число зарегистрированных больных каждой актуальной инфек­цией за отчетные сутки и за период боевых действий (боя);

число умерших инфекционных больных за период боевых дей­ствий (по каждой инфекции отдельно);

эпидемиологические диагнозы по каждой актуальной инфек­ции и нозологической форме инфекций по установленным диа­гнозам.

Санитарно-эпидемиологическое состояние соединения (части) считается благополучным, если одновременно имеются следующие условия:

инфекционная заболеваемость за отчетные сутки не превышает одного случая на 1000 человек личного состава;

не зарегистрировано случаев смерти от инфекционных заболе­ваний;

число больных с установленным диагнозом инфекции не превышает двух и диагностированные случаи инфекций не отно­сятся к ООИ;

санитарное состояние части за отчетные сутки удовлетворите­льное;

санитарно-эпидемиологическое состояние района действий (размещения) части за отчетные сутки благополучное;

не отмечено случаев поражения военнослужащих части биоло­гическим оружием.

Санитарно-эпидемиологическое состояние соединения (части) считается неустойчивым, если имеется хотя бы одно из следующих условий:

не выполняются требования, предъявляемые к благополучному санитарно-эпидемиологическому состоянию соединения (части);

диагностированные случаи инфекций не относятся к ООИ;

не отмечено случаев поражения военнослужащих части биоло­гическим оружием;

инфекционная заболеваемость за отчетные сутки больше одно­го случая и не превышает 20 случаев на 1000 человек личного со­става;

зарегистрирован один случай смерти от инфекционного забо­левания;

число больных с установленным диагнозом инфекции — три;

санитарное состояние соединения (части) за отчетные сутки неудовлетворительное;

санитарно-эпидемиологическое состояние района боевых дей­ствий (размещения) части за отчетные сутки неустойчивое или не­благополучное.

Санитарно-эпидемиологическое состояние соединения (части) считается неблагополучным, если имеется одно из следующих условий:

инфекционная заболеваемость за отчетные сутки больше 20 слу­чаев и не превышает 40 случаев на 1000 человек личного состава;

зарегистрировано два случая смерти от инфекционного заболе­вания;

число инфекционных больных с установленным диагнозом — четыре;

отмечены случаи поражения военнослужащих части биологи­ческим оружием, содержащим в рецептуре живого возбудителя инфекции, но не ООИ;

диагностирован единичный случай ООИ;

санитарно-эпидемиологическое состояние района боевых дей­ствий (размещения) части за отчетные сутки чрезвычайное.

Санитарно-эпидемиологическое состояние соединения (части) считается чрезвычайным, если имеется одно из следующих усло­вий:

инфекционная заболеваемость за отчетные сутки больше 40 случаев на 1000 человек личного состава;

зарегистрировано три случая и более смерти от инфекционного заболевания;

число больных с установленным диагнозом инфекции больше четырех;

отмечены случаи поражения военнослужащих части биологи­ческим оружием, содержащим в рецептуре живого возбудителя ООИ;

диагностированы повторные случаи ООИ.

Санитарно-эпидемиологическое состояние соединения оцени­вается на основании данных санитарно-эпидемиологического со­стояния частей.

Кроме количественных показателей при оценке санитарно-эпи­демиологического состояния войск (сил) определяют вероятность заноса или возникновения инфекционных заболеваний среди лич­ного состава, вероятность и условия дальнейшего распространения инфекции, динамику инфекционной заболеваемости.

Первостепенную роль может играть не только установленный эпидемиологический диагноз, но и инфекция, для которой он определен. Тип инфекции (например, ООИ или биологическое оружие с использованием в рецептуре живых возбудителей инфек­ций) может иметь наибольшее значение при оценке санитар­но-эпидемиологического состояния войск (сил), превышая в ряде случаев показатели заболеваемости.

Косвенным критерием оценки санитарно-эпидемиологическо­го состояния войск (сил) может служить состав сил и средств, ко-

торые необходимо использовать в санитарно-противоэпидемических мероприятиях при сложившейся эпидемической ситуации. Санитарно-эпидемиологическое состояние соединения (части) можно считать благополучным, если нужно осуществлять только текущие плановые мероприятия непосредственно медицинской службой соединения (части).

Если при сложившихся условиях мероприятия хотя и осущест­вляются медицинской службой соединения (части), но требуют включения дополнительных мер (дополнительных мероприятий по эпидемиологической диагностике, дополнительных мер про­филактики инфекций и противоэпидемической защиты личного состава), такое состояние оценивается как неустойчивое.

Если санитарно-эпидемиологическое состояние требует для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в со­единении (части) привлечения сил и средств армии, оно оценива­ется как неблагополучное. Неблагополучное санитарно-эпидеми­ологическое состояние соединения (части) объявляется приказом командующего армией. В соединении (части), как правило, уста­навливается режим обсервации.

Чрезвычайное санитарно-эпидемиологическое состояние сое­динения (части) объявляется приказом командующего армией (фронтом). В соединении (части) устанавливается карантин. Для проведения противоэпидемических мероприятий распоряжением начальника медицинской службы армии (фронта) направляются необходимые противоэпидемические силы и средства. Районы с чрезвычайным санитарно-эпидемиологическим состоянием для размещения войск (сил), как правило, не используются. При вы­нужденном использовании войсками таких районов по условиям боевой обстановки личный состав располагается вне населенных пунктов. Санитарно-противоэпидемические мероприятия в райо­не дислокации войск (сил) проводятся силами санитарно-эпиде­миологических учреждений армии (фронта) во взаимодействии с местными органами здравоохранения.