Исследования носа и носоглотки
Риноскопия проводится при помощи носового зеркала или ушной воронки у маленьких детей. Этот метод показан при подозрениях на любые заболевания полости носа, а так же нарушениях носового дыхания в следствие искривления перегородки или носовых кровотечениях. Риноскопия позволяет исследовать носовую перегородку, раковины, носовые ходы и дно носовой полости.
Пункция околоносовых пазух проводится при помощи специальных игл. Основная цель этого метода - изъятие из полости пазух содержимого для дальнейших лабораторных исследований. Обычно назначается при подозрении на гайморит или кисту околоносовых пазух.
Ольфактометрия проводится при подозрениях на нарушение обоняния с помощью набора пахучих веществ и ольфактометра - специального прибора для дозированного вдувания в нос паров пахучего вещества.
Исследования уха
Отоскопия проводится с помощью ушной воронки. Назначается для диагностики заболеваний барабанной перепонки, наружного слухового прохода и среднего уха. По возможности при отоскопии используют различные увеличительные приборы: лупы, оптические отоскопы, операционные микроскопы. Под контролем отоскопии производят различные операции на ухе, удаляют из полости инородные тела.
Аудиометрия проводится для определения слуховой чувствительности к звуковым волнам во всём диапазоне воспринимаемых ухом частот. Полученные результаты графически фиксируются на аудиограмме. Аудиометрия очень важна для выявления ранних стадий расстройства слуха.
Акуметрия представляет из себя исследование слуха при помощи камертонов. Позволяет дифференцировать поражения среднего уха от заболеваний внутреннего уха. Кроме того, акуметрия служит для проверки достоверности результатов аудиометрических исследований.
Определение проходимости слуховой трубы проводится различными способами: попытка вдоха при зажатом носе и закрытом рте (метод Вальсальвы), глотание при зажатом носе (метод Тойнби) и продувание по Политцеру. Попадание воздуха в среднее ухо контролируют с помощью отоскопа. Исследование имеет важное значение в диагностике заболеваний среднего уха.
Исследования горла
Фарингоскопия представляет из себя осмотр ротового отдела глотки. Проводится при искусственном освещении при помощи шпателя, носоглоточного и гортанного зеркал. Фарингоскопия применяется в качестве обязательного компонента диагностики большинства терапевтических больных.
Эпифарингоскопия проводится с помощью носоглоточного зеркала или эпифарингоскопа. Назначается при нарушениях носового дыхания или слуха, подозрениях на заболевания носоглотки. Эпифарингоскопия позволяет исследовать свод и стенки носоглотки, глоточные устья слуховых труб.
Гипофарингоскопия проводится с помощью ларингоскопа или гортанного зеркала и включает исследование корня языка, грушевидных синусов и зачерпаловидной области до входа в пищевод включительно. Назначается исходя из результатов рентгенографии при нарушениях глотания, для обнаружения инородных тел, а также при подозрениях на опухоли.
Трахеобронхоскопия проводится при помощи бронхоскопов для исследования состояния слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Часто применяется для поиска и удаления инородных тел из дыхательных путей. В большинстве случаев проводится пульмонологами.
Эзофагоскопия осуществляется при помощи жёстких трубок при нарушениях глотания, ожогах пищевода и обнаружении инородных тел. В большинстве случаев эзофагоскопия проводится гастроэнтерологами.
Общие методы исследования
Ультразвуковое исследование применяют для исследования состояния верхнечелюстных и лобных пазух, выявления опухолей шеи. Позволяет обнаруживать в пазухах гной, кистозную жидкость и утолщение слизистой оболочки.
Рентгенография относится к основным способам исследования ЛОР-органов. Используется для выявления врождённых аномалий строения костей черепа, дыхательных путей и пищевода, обнаружения опухолей, кистозных образований и инородных тел, диагностики переломов и трещин лицевого скелета.
Фиброскопия проводится с помощью гибких фиброскопов. Позволяет исследовать носовые ходы, стенки носоглотки, пищевода, трахеи и бронхов, а также плохо просматриваемые другими способами внутреннюю поверхность надгортанника и подголосовой полости. Фиброскопию, кроме того, применяют для выполнения биопсии, удаления мелких инородных тел.
Компьютерная томография представляет собой один из самых точных методов диагностики. Томограф позволяет проводить необходимые исследования с достаточно высокой скоростью и большим пространственным разрешением. Метод основан на измерении и компьютерной обработке разности снижения рентгеновского излучения в различных по плотности тканях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет проводить исследование тканей на основе их насыщенности водородом и особенностей их магнитных свойств. При МРТ тонко дифференцируется плотность различных тканей и констатируются границы разных структур, что позволяет выявить образования отличной плотности. Метод позволяет проводить срезы в любой плоскости. МРТ имеет важное значение в диагностике опухолей, которые скрыты в толще мышц шеи или под основанием черепа, аномалий развития органов и тканей, полипов и кистозных образований.