Индекс позволяет раздельно оценить кол-во зубного налёта и зубного камня
Для определения индекса обследуют 6 зубов:16,11,26,31-вестибул пов-ти
36,46-языч пов-ти
Оценка зубного налёта проводится визуально или с помощью окраш-щих растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина).
Коды и критерии оценки зуб налёта:
О- ЗН не выявлен
1-мягкий ЗН, покрывающий не более 1/3 пов-ти зуба, или наличие любого кол-ва окраш-ных отложений (зелёных, коричневых и др.)
2-мягкий ЗН, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 пов-ти зуба.
3-мягкий зубной налёт, покрывающий более 2/3 пов-ти зуба.
Формула для расчёта:
ИГР-У=(сумма значений налёта:количество поверхностей)+(сумма значений камня:количество поверхностей)
Интерпретация индекса:
А) Суммарное значение ИГР-УУровень гигиены
0,0-1,2 - хороший
1,3-3,0 - удовлетворительный
3,1-6,0 - плохой
Б)Значение показателей зубного налёта или зубного камня:
0,0-0,6 - хороший
0,7-1,8 -удовлетворительный
1,9-3,0 - плохой
Комплексный периодонтальный индекс КПИ (Леус П.И.) представляет собой усредненное значение признаков поражения пародонта от факторов риска до развившейся стадии заболевания.
Формула КПИ= Сумма признаков (кодов)
n
где: n– число обследованных секстантов (по одному зубу из каждого секстанта, обычно 6).
КПИ средний = Сумма КПИ индивидуальных
Число обследованных лиц
Методика: визуально с помощью углового зонда определяют мягкий зубной налет, кровоточивость десневой борозды, поддесневой зубной камень, патологические зубодесневые карманы и патологическую подвижность зуба и при наличии признака регистрируют в цифровом выражении по следующей схеме:
| Признаки | Критерии | Коды |
| Не определяются | ЗН и признаки поражения пародонта при обследовании с помощью углового зонда не определяются | |
| Зубной налет | Любое количество ЗН, определяемое зондом на поверхности коронки зуба, в межзубных промежутках или поддесневой области | |
| Кровоточивость | Видимое невооруженным глазом кровотече-ние при легком зондировании зубодесневой борозды (кармана) | |
| Зубной камень | Любое количество ЗК в поддесневой области | |
| Карман | Десневой или пародонтальный карман, определяемый зондом глубиной более 3 мм | |
| Подвижность | Патологическая подвижность зуба 2-3 степени (зуб смещается без усилий более чем на 1 мм) |
При наличии признаков регистрируют имеющийся большее значение кода.
|
|
В зависимости от возраста исследуют следующие зубы:
3 – 4 года 55, 51, 65,75,71,85.
7 – 14 года 16, 11, 26, 36, 31,46.
15 лет и старше 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47.
В этом случае исследуем 10 зубов из 6 секстантов. Из двух рядом стоящих моляров выбираем для подсчета индекса тот, у которого больше код. Зуб с меньшим кодом не учитываем, в результате для подсчета индекса оставляем 6 зубов.
ИНТЕРПРИТАЦИЯ
| Значение КПИ | Тяжесть поражения |
| 0,1 – 1,0 | Риск к заболеванию |
| 1,1 – 2,0 | Легкая степень поражения пародонта |
| 2,1 – 3,5 | Средняя степень поражения пародонта |
| 3,6 – 5,0 | Тяжелая степень поражения тканей пародонта |
Примечания:
1. При отсутствии первого моляра исследуем только второй моляр и наоборот.
2. При отсутствии и 6 и 7, то 5→8→4.
3. Если отсутствуют все зубы в секстанте, то это чаще всего следствие пародонтита (подвижность) и этот секстант оценивается кодом 5 для расчета индекса.
|
|
4. При наличии коронок на зубах исследуют близлежащие зубы в пределах секстанта.
5. Если на всех зубах в секстанте коронки, то исследуют зубы с коронками.
Определить индекс Кузьминой(на сокурснике), расчёт, интерпретация.
Для определения зубного налета у детей от момента прорезывания временных зубов до 3х лет применяют индекс Э. М. Кузьминой (2000). Индекс разработан в связи с необходимостью определения у маленьких детей зубного налета, который начинает откладываться на временных зубах сразу после их прорезывания. Даже если в полости рта ребенка имеется всего 2-3 зуба, необходимо визуально или с помощью зонда определять присутствие зубного налета. При визуальном осмотре тонкий слой налета обычно относительно прозрачен и выявляется с трудом, тогда как его толстый слой придает поверхности зуба тусклый темный оттенок.
Ход определения индекса: Осматривают все зубы, имеющиеся в полости рта маленького ребенка, и оценивают присутствие налета на каждом зубе с помощью следующих кодов:
0 баллов - нет налета;
1 балл - налет присутствует в любом количестве.
Формула для расчета значения индекса:
Таблица 1. Интерпретация значений индекса Э. М. Кузьминой.
| Величина индекса | Уровень гигиены |
| хороший | |
| 0,1 | удовлетворительный |
| 0,5 | плохой |
Пример расчета индекса:
1. У ребенка в полости рта имеется 4 зуба:
2.Налет выявлен на 2 зубах: 5.1, 6.1
3 Величина индекса гигиены равна: 2:4 = 0,50
4.Уровень гигиены полости рта у данного ребенка - плохой
Метод экспресс-диагностики кариесогенной ситуации в полости рта (ДКС-тест) (В. А. Румянцев, В. К. Леонтьев, А. А. Малышева,1988)
|
|
Показания к применению: метод может быть использован в качестве диагностического теста у здоровых лиц и у лиц, предрасположенных к кариесу, беременных женщин, рабочих химических производств, лиц, подвергшихся радиационному и лучевому воздействию и т.д. Также метод может быть использован для оценки кариеспрофилактических мероприятий путем сравнения результатов оценки до, в ходе и после проведения этих мероприятий.
Противопоказания: Сахарный диабет.
Методика ДКС-теста:
1. Исследуемому дают разжевать в течение 40-60 сек
1 кусочек рафинированного быстрорастворимого сахара (5,8 г сахара, ГОСТ 22-78).
2. Исследуемый сплевывает в короткие пробирки (пузырьки) с
2 каплями индикатора 0,5-1 мл смешанной слюны через 4 мин (1-я порция), 7 мин (2-я порция), 10 мин (3-я порция) и 15 мин (4-я порция) после разжевывания сахара. В качестве индикатора используют метиловый красный, изменяющий окраску по границе рН 6,2 ед.
3. Пробирки встряхивают и сравнивают окраску содержимого с двухцветной шкалой (желтый, оранжевый). В случае желтой окраски реакция считается отрицательной, оранжевой — положительной. В случае окраски 1-й или последующих (2,3) порций слюны дальнейшего исследования можно не проводить.
4. Дают заключение по проведенной диагностике кариесогенной ситуации по следующей схеме.
| Оранжевая окраска порций слюны в пробирках | Оценка ДКС-теста |
| 1 порция | резко положительная (++++) |
| 2 порция | сильно положительная (+++) |
| 3 порция | положительная (++) |
| 4 порция | слабо положительная (+) |
| нет оранжевого окрашивания ни в одной из порций | отрицательная (-) |
Повторное применение метода возможно не ранее, чем через час.
При определении у пациента предрасположенности к возникновению кариеса (оранжевая окраска порций слюны в любой из пробирок) назначается курс профилактических мероприятий, коррекция гигиены полости рта, даются рекомендации по питанию и т. д. Через 1 месяц ДКС-тест повторяется.
Провести ТЭР тест.