Тестовый рубежный контроль по блоку «Заболевания органов мочевыделительной системы»
Вариант №1
1. У ребенка 7 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка,
эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты - до 80 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?//
A. нефротический синдром//
B. нефритический синдром//
C. пиелонефрит//
D. хронический цистит//
E. острый цистит
***
2. У ребенка 5 лет диагностирован пиелонефрит, острое течение, ФПС. Когда целесообразнопровести рентгеноконтрастное исследование мочевой системы?//
A. на высоте активности процесса//
B. при стихании процесса//
C. при улучшении самочувствия//
D. при нормализации температуры//
E. при лихорадке
***
3.У ребенка 4 года жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны после посещение бассейна и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена лейкоцитурия. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку://
A. острый цистит//
B. острый пиелонефрит//
C. нефритический синдром//
D. хронический пиелонефрит//
E. тубулопатия
***
4. У ребенка 7 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация, прорезываются зубы, редко мочится. В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. Какой предварительный диагноз?//
A. острый цистит//
B. острый пиелонефрит//
C. острый гломерулонефрит//
D. «реакция» на зубы//
E. острая пневмония
***
5. Ребенок 4 мес диагностирован инфекция мочевых путей (лейкоцитурия, бактериурия). Ваша тактика://
A. УЗИ брюшной полости//
B. цистография//
|
|
C. УЗИ почек и мочевого пузыря//
D. цистоскопия//
E. рентгенография брюшной полости
***
6. У ребенка М. 9 лет после обследования установлен клинический диагноз: уретерогидронефроза справа.
Вторичный хронический пиелонефрит. Главная причина развития вторичного пиелонефрита://
A. переохлаждение//
B. наследственный фактор//
C. наличие урообструкции//
D. аллергия//
E. неблагоприятные материально-бытовые условия.
***
7. Ребенку 2 года. Вяывлена в анализ е мочи значительная лейкоцитурия до 15 в п зрения. У мамы
хронический пиелонефрит. В анамнез у ребенка частые ОРВИ. Состояние ребенка средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38°С. В легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Моча мутная. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку://
A. острый цистит//
B. острый пиелонефрит//
C. вульвовагинит//
D. глистная инвазия//
E. тубулопатия
***
8. Девочке 6,5 мес, поступила в клинику по поводу повышение температуры тела до 38,10С,
снижение аппетита, вялости, однократного жидкого стула, мочится часто. При осмотре: состояние
средней тяжести, вялая, беспокойная. Кожные покровы бледные, отеков нет, тургор тканей
понижен. В легких хрипов нет. Тоны сердца громкие, ясные. Живот мягкий, безболезненный.
Печень выступает из-под реберного края на 2 см. ВОАК: гемоглобин 102 г/л, эрит 3,6х1012/л, ц.п.
0,9, лейкоциты 12,1 х109/л, СОЭ 25 мм/час. АОМ: цвет соломенно-желтый, мутная, 25 мл, кислая,
белок-следы, цилиндров нет, эритроцитов нет, лейкоциты до 60 в п зр, слизи- значительное
количество, соли ураты. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку://
|
|
A. острый пиелонефрит, активная стадия, ФПС//
B. острая кишечная инфекция, токсикоз 1 ст//
C. вульвовагинит//
D. дизметаболическая нефропатия//
E. нейрогенный мочевой пузырь
***
9. Ребенку 4 мес диагностирован острый пиелонефрит (лейкоцитурия, бактериурия). Что необходимо для
уточнения диагноза://
A. проба Зимницкого//
B. иммунограмма//
C. бак посев кала//
D. бак посев мочи//
E. клиренс по эндогенному креатинину
***
10. В анализе мочи у девочки выявлена лейкоцитурия, бактериурия, незначительная протеинурия.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме. При УЗИ почек патологии не выявлено. Что необходимо
для постановки диагноза://
A. посев мочи на микрофлору//
B. капрограмма//
C. суточная протеинурия//
D. вагоцитограмма//
E. проба Зимницкого
***
11. На основании, каких данных выставляется диагноз: инфекция мочевых путей?//
А. отягощенная наследственность//
В. диспротеинемия с увеличением гамма фракции//
С. лейкоцитурия нейтрофильного характера, бактериурия//
D. лейкоцитурия лимфацитарного характера//
Е. протеинурия более 1г/л
***
12. Что наиболее характерно для пиелонефрита?//
А. боли по ходу мочеточников//
В. лейкоцитурия нейтрофильного характера//
С. повышение АД//
D. лейкоцитурия лимфоцитарного характера//
Е. олигурия
***
13. Какие изменения при лабораторном обследовании ребенка характерные для острого пиелонефрита://
А. гиперизостенурия//
В. лейкоцитурия лимфоцитарного характера//
С. количество микробных тел в суточном анализе мочи составляет более 105 колоний в 1 мл.//
D. длительная гематурия//
|
|
Е. протеинурия 4г/сутки
***
14. Мальчик 10 лет, болен в течение 2 недель после перенесенной стрептодермии, беспокоят
транзиторные отеки, моча цвета «мясных помоев», повышение АД, отмечалась трехкратно рвота. В анализах мочи – протеинурия 1,3г/л, гематурия. В биохимических исследованиях крови: мочевина крови – 10,6 ммоль/л, остаточный азот –30,5 ммоль/л; креатинин, общий белок, холестерин – в норме. Ваш предполагаемый диагноз?//
A. острый пиелонефрит, активная фаза, ФПС//
B. острый нефритический синдром., период клинических проявлений. ФПС//
C. острый нефритический синдром, период клинических проявлений, почечная недостаточность острого периода//
D. острый гломерулонефрит, нефротический синдром, период клинических проявлений. ФПС//
E. хронический нефротический синдром ФПС
***
15. У ребенка 9 лет после ОРЗ появилась головная боль, повторная рвота, моча цвета "мясных
помоев", повышение артериального давления. Ваш предположительный диагноз://
A. острый пиелонефрит, активная фаза, ФПС.//
B. быстропрогрессирующий гломерулонефрит//
C. острый нефритический синдром//
В. нефротический синдром.//
E. хронический нефритический синдром, ФПС
***
16. У ребенка 5 лет артериальное давление - 120/70 мм рт. ст. В анализе мочи белок – 5,6 г/л,
лейкоциты - 0-1 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен?//
A. аллергическая реакция//
B.. артериальная гипертензия//
C. острый гломерулонефрит//
D. наследственный нефрит//
E. инфекция мочевыводящих путей
***
17. У ребенка 10 лет транзиторные отеки, в моче – протеинурия, гематурия, болен 1 год.
Морфологическая картина: при световой микроскопии мезангиальные депозиты и двойные
контуры мембраны. Иммунофлюоресценция: гранулярное отложение IgG и С3 в мезангии и
субэндотелии капиллярных петель. Электронная микроскопия: мезангиальная пролиферация с
иммунными депозитами: интерпозиция мезангия между базальной мембраной клубочков и
эндотелием, субэндотелиальные электронно-плотные депозиты, окружённые новой базальной
мембраной, что приводит к появлению двойных контуров. Ваше заключение://
А. минимальные изменения//
В. фокально-сегментарный гломерулосклероз//
С. мембранозная нефропатия//
D. мембрано-пролиферативный ГН//
Е. экстракапиллярный ГН
***
18.Мальчику 10 лет. Поступил в стационар с жалобами на отеки лица, ног, изменение цвета мочи
«мясных помоев». При осмотре: бледный, отечность лица, голеней, АД 130/80 мм.рт.ст.,
тахикардия, приглушение тонов сердца. В зеве-гипертрофия миндалин. ОАК – эритроциты
4,0х1012/л, гемоглобин 118 г/л, лейк 8,5х109/л, э-2%, п8%, с-64%, л-22%, м-4%, СОЭ 42 мм/час.
ОАМ- цвет «мясных помоев», лейкоциты 10-15 в п/зр, эритроц - измененные, сплошь
покрывающие поле зрения, цилиндры 1-2 в п зр.Ваш предполагаемый диагноз?//
A. острый тубулоинтерстициальный нефрит//
B. острый пиелонефрит//
C. острый нефритический синдром//
D. острый нефротический синдром//
E. наследственный нефрит
***
19. У ребенка 6 лет диагностирован нефритический синдром. Какая диета показана?//
A. стол без соли и мяса//
B. стол без соли с мясом//
C. печеночный стол//
D. стол без ограничений//
E. стол вегетарианский
***
20. Мальчику 6 лет. Поступил в стационар с жалобами на изменение цвета мочи «мясных помоев».
При осмотре: бледный, отечность лица, голеней, АД 120/80 мм.рт.ст., тахикардия, приглушение
тонов сердца. В ОАМ- цвет «мясных помоев», лейкоциты 8-9 в п/зр, эритроц - измененные, сплошь
покрывающие поле зрения, цилиндры 1-2 в п зр. Для какой патологии почек характерно на ранних
стадиях повышение артериального давления?//
A. острого тубулоинтерстициального нефрита//
B. острого пиелонефрита//
C. острого нефритического синдрома//
D. острого нефротического синдрома//
E. наследственного нефрита
***
21. У ребенка 5 лет диагностирован острый нефритический синдром. В острый период
гломерулонефрита какой должен быть режим? //
A. постельным//
B. палатным//
C. общим//
D. активным//
E. щадящим
***
22. Мембранозную или мембрано – пролиферативную форму хронического гломерулонефрита диагностируют путем проведения://
A. экскреторной урографии//
B. почечной ангиографии//
C. сканирования почек//
D. биопсии почек//
E. УЗИ почек
***
23. К непрямым антикоагулянтам относится:
А. гепарин//
В. фенилин//
С. дипиридамол//
D. трентал//
Е. тиклид//
***
24. Девочка, 2 года (см фото). Поступила в стационар с жалобами на отеки на лице, ногах, боли
в животе. Заболела остро, через неделю после ОРВИ. При осмотре: состояние тяжелое, отеки на лице, голенях, передней брюшной стенке, асцит. АД 80/50 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, тахикардия, олигурия, печень выступает из-под края реберной дуги на 3-3,5 см. В ОАМ: белок 6,6 г/л, лейкоциты 5-6 в п зр. Биохимический анализ крови: общий белок 45,4 г/л; альбумин 12 г; мочевина 4,10 ммоль/л; холестерин 10,5 г/л. Ваш предположительный диагноз://
A. пиелонефрит//
B. нефритический синдром//
C. цистит//
D. наследственный нефрит//
E. острый нефротический синдромом
***
25. У девочки 5 лет установлен нефротический синдром (отеки, протеинурия 16 г/сут, содержание общего белка в сыворотке крови 35 г/л, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Какой из диуретиков целесообразно применить?//
A. верошпирон//
B. маннитол//
C. лазикс//
D. гипотиазид//
E. спиронолактон
***
26. Мальчику 11 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочиться. Выявлена
протеинурия (5 г/л). Какую диету целесообразно назначить?//
A. стол гипохлоридный//
В. фруктово-сахарный//
C. стол вегетарианский//
D. стол без соли, мяса//
E. голод
***
27. Ребенок 6 лет, на основании клинико-инструментальных методов исследования выставлен
клинический диагноз: Острый гломерулонефрит, дебют нефротического синдрома, период
клинических проявлений, ФПС. Наиболее частое осложнение при нефротическом синдроме://
A. тромбоцитопения//
B. тромбоэмболия//
C. геморрагический диатез//
D. патологические переломы//
E. эклампсия
***
28.Мальчик, 12 лет. Бледный. Анасарка. АД 140\80 мм. рт.ст. Мочится редко, малыми порциями. Биохимия крови: общий белок 50,4 г\л, холестерин 12 ммоль\л, мочевина 14,2 ммоль\л. В моче: протеинурия, гематурия. Болен с 3-х лет. Предполагаемый диагноз://
A. острый нефритический синдром//
B. нефротический синдром//
C. хронический нефротический синдром//
D. хронический гломерулонефрит, смешанная форма//
E. хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
***
29. У мальчика 4-х лет после ОРВИ появились массивные отеки. АД 80\40 мм рт.ст. В общем анализе крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ; биохимия крови: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, в суточной моче 3,6 г белка. Предполагаемый диагноз://
A. острый пиелонефрит//
B. нефритический синдромом//
C. нефротический синдромом//
D. хронический нефритический синдром//
E. хронический тубулоинтерстициальный нефрит
***
30. У ребенка 10 лет, имеются выраженные отеки на лице, ногах, асцит, олигурия в ОАМ
протеинурия 6 г\л, в б\х анализах крови - гипопротеинемия, гиперлипидемия. Ваш
предположительный диагноз://
A. пиелонефрит//
B. нефритический синдром//
C. цистит//
D. наследственный нефрит//
E. нефротическим синдромом
***
31.У девочки 5 лет установлен нефротический синдром (отеки, протеинурия 6 г/л, содержание общего белка в сыворотке крови 30 г/л, альбумин 12 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза://
A. анализ мочи по Зимницкому//
B. анализ мочи по Нечипоренко//
C. суточная экскреция белка с мочой//
D. клиренс по эндогенному креатинину//
E. общий анализ крови
***
32.Мальчик 10 лет, поступил в отделение с жалобами на слабость, однократную рвоту, отеки на лице, туловище, конечностях, редкое мочеиспускание. За 2 недели до настоящего заболевания перенес ангину. Общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные. Выражены отеки на лице, туловище, конечностях. Пульс 120 в мин, удовлетворительного наполнения. АД 115/75 мм.рт.ст. Левая граница сердца расширена на 1 см, тоны приглушены, ритмичные. Над легкими перкуторно ясный легочной звук, дыхание везикулярное. Живот увеличен в объеме, при перкуссии определяется свободная жидкость. В ОАК: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, ЦП 1,0, лейкоциты 13х109/л, СОЭ 50 мм/час. Остаточный азот 24,5 мкмоль/л, мочевина 7 мкмоль/л, суточный диурез 400 мл, моча насыщенно-желтого цвета, реакция кислая, белок – 7,0 г/л, эритроциты – 0-1-2 в п. зр., лейкоциты 5-6, цилиндры гиалиновые, восковидные 2-3 в п.зр. Предполагаемый диагноз://
A. острый нефритический синдром//
B. нефротический синдром, с нарушением функции почек//
C. хронический нефротический синдром//
D. хронический гломерулонефрит, смешанная форма//
E. хронический нефритический синдром
***
33. Девочка 6 лет, давность нефротического синдрома 3 года, на фоне терапии стероидами – полная клинико-лабораторная ремиссия, но при отмене преднизолона через 2 недели – рецидив нефротического синдрома. В течение 3 лет непрерывно получает гормональную терапию. Рецидивы 2 раза в 6 месяцев. Ваш диагноз://
А. нефротический синдром с редкими рецидивами//
В. нефротический синдром с частыми рецидивами//
С. нефротический синдром, стероид-зависимый вариант//
D. нефротический синдром, стероид-резистентный вариант//
Е. нефротический синдром
***
34. У ребенка 5 лет, гематурия, протеинурия до 1 г\л, снижение слуха, периодически бактериурия. Поставьте диагноз://
A. нефротический синдром//
B. пиелонефрит//
C. смешанная форма гломерулонефрита//
D. синдром Дебре – де Тони – Фанкони//
E. синдром Альпорта
***
35. Мальчик 5 месяцев с рождения плохо сосет, периодически бывают рвота, обезвоживание, выделяет много мочи. В массе тела не прибавляет. В ОАМ – без особенностей. Б\х анализ крови: гипонатриемия, мочевина и сахар в норме. 17 КС и 17 гидрооксикортикостерон в моче в норме. Уровень альдостерона в моче резко повышен. Предполагаемый диагноз://
A. цистинурия//
B. почечная глюкозурия//
C. почечный солевой диабет //
D. фосфат-диабет//
E. сахарный диабет
***
36. Мальчику 3 год. Родители жалуются на переваливающуюся «утиную» походку. При осмотре ребенка: состояние удовлетворительное. Мышечный тонус удовлетворительный. Пальпируются лобные и теменные бугры, реберные четки, выражено О-образное искривление голеней. Со стороны внутренних органов патологии нет. Предполагаемый диагноз://
A. фосфат –диабет//
B. витамин Д-зависимый рахит, псевдодефицитный, гипокальциемический//
C. дисплазия тазобедренных суставов//
D. витамин Д-дефицитный рахит//
E. Болезнь Де-Тони Дебре-Фанкони
***
37. У ребенка 1,5 лет отмечаются выраженные костные рахитические изменения. До 1 года находился на грудном вскармливании, профилактика витамина Д проводилась. УЗИ почек – врожденной патологии почек нет. Анализы мочи – без особенностей. Функции почек сохранены. Биохимия крови: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Ваш предполагаемый диагноз?//
A. витамин Д – дефицитный рахит, остаточные явления//
B. витамин Д – резистентный рахит (фосфат-диабет)//
C. ренальная остеопатия в стадии ХПН//
D. острый гломерулнефрит//
E. хондродистрофия
***
38. У 16-летнего мальчика стойкая глюкозурия. Сахар плазмы меньше 6,0 ммоль/л. Каков предполагаемый диагноз?//
A. почечная глюкозурия//
B. сахарный диабет//
C. несахарный диабет//
D. нефробластома//
E. почечный солевой диабет
***
39. Мальчик 6 лет. С 2 лет отмечаются жажда и полиурия, отставание в физическом развитии. При осмотре: масса 13 кг., сращены 2 и3 пальцы стопы. Отеков нет. АД 100/70 мм.рт.ст., живот увеличен в объеме. При пальпации: увеличение почек с обеих сторон. ОАМ: протеинурия 0,33-0,66 г/л, микрогематурия, относительная плотность мочи 1001-1006 при диурезе 920 мл. На экскреторной урографии почки увеличены в размерах, выявлено резкое удлинение и изменение лоханок и чашечек. Лоханки имеют паукообразную форму, а шейки чашечек напоминают колбы. Поставьте предварительный диагноз://
A. олигомеганефропатия//
B. поликистозная болезнь//
C. нефронофтиаз Фанкони//
D. несахарный почечный диабет//
E. почечный солевой диабет
***
40. Мальчику 5 лет (отставание в физическом развитии, пальпаторно-увеличение почек с обеих сторон) выставлен предварительный диагноз: поликистозная болезнь почек. Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза?//
A. суточная экскреция белка с мочой//
B. анализ мочи по Нечипоренко//
C. клиренс по эндогенному креатинину//
D. анализ мочи по Зимницкому//
E. компьютерная томография
41. Мальчик 6 лет, при профилактическом осмотре обнаружена микрогематурия (до 10-12 в поле зрения), деформация ушных раковин, низкий рост волос на лбу и затылке, неправильный рост зубов, высокое небо, искривленный мизинец, короткопалость. Состояние удовлетворительное, отмечается некоторая задержка физического развития. Психическое развитие соответствует возрасту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 100 мин. Живот несколько увеличен в объеме за счет метеоризма, жидкость не определяется, пальпация безболезненная, печень пальпируется на 1,5-2,0 см из под края ребра. На УЗИ почек патологии не выявлено. В ОАМ: удельный вес 1006, прозрачная, цвет – желтый, эпителий 0-2, лейкоциты 2-4, эритроциты 18-20 в поле зрения. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 1500/мл, эритроциты 6000/мл. Анализ мочи по Зимницкому – СД 750 мл, ДД 600, НД 150, удельный вес 1003-1017. Аудиограмма – снижение слуха. Ваш предполагаемый диагноз:
A. нефритический синдром//
B. наследственный нефрит, синдром Альпорта//
C. хронический интерстициальный нефрит//
D. дизметаболическая нефропаттия//
E. пиелонефрит
42. Мальчику 6 лет с подозрением синдрома Альпорта (снижение слуха, микрогематурия, ретинопатия). Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза?//
A. УЗИ почек и мочевого пузыря//
B. аудиограмма//
C. экскреторная урография//
D. цситография//
E. компьютерная томография
43. Для какого заболевания характерна деформация нижних конечностей?//
A. для синдрома де Тони - Дебре – Фанкони//
B. для хронического пиелонефрита//
C. для дизметаболической нефропатии//
D. для несахарного почечного диабета//
E. почечного солевого диабета
44. У ребенка 6 лет выявлена острая почесная недостаточность (олигоанурия, азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия). Что является угрожающим для жизни?//
A. повышение мочевины в крови//
B. повышение креатинина в крови//
C. гиперурикемия//
D. гиперкалиемия//
E. гиперфосфатемия
45. В нефрологическое отделение поступил ребенок 10 лет с диагнозом хронический нефритический синдром. На УЗИ - уменьшены размеры почек, повышена эхогенность. Что является наиболее достоверным признаком хронической почечной недостаточности?//
A. артериальная гипертензия//
B. гипергликемия//
C. повышение уровня креатинина//
D. полиурия//
E. анемия
46. Девочка 13 лет. Диагносцирован хронический гломерулонефрит, смешанная форма. ХБП Обследовано: ОАК – Нв-56г/л, СОЭ-60 мм/час; биохимический анализ крови – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот - 80 ммоль\л. Какой тип анемии встречается при хронической болезни почек?//
A. макроцитарная//
B. нормохромная//
C. микроцитарная//
D. апластическая//
E. гемолитическая
47. Мальчик 14 лет, болен в течение 4 лет. Состоит на «Д» учете у нефролога с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Диету не соблюдает. На момент осмотра жалобы на вялость, резкую бледность. Сознание сохранено, АД 180/100 мм/рт/ст. Обследовано: ОАК – Нв-56г/л, СОЭ-60 мм/час; б/х крови – мочевина- 58ммоль/л, остаточный азот-111ммоль\л, К+ - 9,5ммоль/л. Ваша тактика дальнейшего ведения этого больного?//
A. антибактериальная терапия, ингибиторы АПФ//
B. преднизолон, цитостатики//
C. гипотензивная терапия, перевод в отделении гемодиализа экстренно//
D. продолжать терапию в соматическом отделении //
E. диуретическая терапия, преднизолон, цитостатики
***
48. Больной Д. 7 лет с жалобами на утомляемость, слабость, кожный зуд, сухость и неприятный вкус во рту, периодическое недержание мочи. Суточный диурез- 2500мл. Анемия II ст., сывороточный креатинин – 0,28 ммоль/л, мочевина- 16,0 ммоль/л, клубочковая фильтрация – 35 мл/мин. На микционной цистографии: значительная дилатация мочеточников, лоханки и чашечек с обеих сторон. На экскреторной урографии функция почек снижена. Радиоизотпная ренография: дискинетические расстройства в верхних мочевых путях и уменьшение количества функционирующей паренхимы. Ваш клинический диагноз://
A. хроническая почечная недостаточность, железодефицитная анемия//
B. острая почечная недостаточность, нефрогенная гипертензия//
C. пузырно-мочеточниковый рефлюкс IV ст. с обеих сторон, хроническая почечная
недостаточность//
D. хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом//
E. рефлюкс- нефропатия, хроническая почечная недостаточность
49. У подростка – хронический гломерулонефрит, имеется снижение функции почек (СКФ – 78 мл/мин белок в моче – 1,32 г/л). Какая нефропротективная терапия показана этому больному?//
A. ингибитор АПФ //
B. блокатор кальциевых каналов //
C. эссенциале //
D. Β – блокаторы //
E. иммуносупрессоры
Тестовый рубежный контроль по блоку «Заболевания органов мочевыделительной системы»
Вариант №2
1.Вторичному пиелонефриту предшествует://
А. ОРВИ//
В. цистит//
С. вульвовагинит//
D. гломерулонефрит//
Е. нейрогенный мочевой пузырь
***
2.Для диагностики характера воспалительных изменений в слизистой мочевого пузыря необходимо провести://
А. экскреторную урографию//
В. микционную цистографию//
С. цистоскопию//
D. радиоизотопную цистографию//
Е. УЗИ мочевого пузыря
***
3.Термином “поллакиурия” называют://
А. расстройство мочеиспускания, сопровождающееся болями//
В. учащенное мочеиспускание//
С. прерывистое мочеиспускание//
D. позывы к мочеиспусканию//
Е. преобладание ночного диуреза над дневным
***
4. Моча цвета «мясных помоев» характерна для://
А. вульвовагинита //
В. пиелонефрита //
С. гломерулонефрита //
D. перегиба мочеточника//
Е. гемолитической анемии
***
5.На данной урограмме у пациента://
А. кисты //
В. мегауретер//
С. гидронефроз //
D. удвоение почки//
Е. дистопия правой почки
***
6. На данной урограмме у пациента://
А. киста//
В. камень//
С.инородное тело //
D. артефакт//
Е. опухоль//
***
7. Ребенок 1г 6 мес поступил в клинику с диагнозом "Септическое состояние". Заболел накануне остро, отмечались подъем t до 390С, многократная рвота, жажда, стул 4 раза в день, жидкий с небольшим количеством слизи. У бабушки по линии матери: гидронефроз. Объективно: кожа бледная, несколько сухая, потеря в весе до 500,0. АД 100/60 мм рт.ст. Живот вздут, несколько болезненный, локальной болезненности нет. Печень на 4,0 см ниже края реберной дуги. ОАК: СОЭ 34 мм/ч, л 23х109/л, п/я 14%, с/я 44%. ОАМ: мутная, уд.вес 1009, белок 0,066 г/л, эр. 4 в п/зр, лейк 30 в п/зр. Бактерии в моче: 150000 в 1 мл (E.coli). Копрограмма: слизь небольшое количество, £ 4 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?//
А. сепсис//
В. пищевая токсикоинфекция//
С. кишечная инфекция//
D. острый пиелонефрит//
Е. гидронефроз
***
8. О каком заболевании свидетельствует преобладание лейкоцитов в мочевом осадке://
А. пиелонефрите//
В. цистите//
С. гломерулонефрите//
D. наследственном нефрите//
Е. поликистозе почек
***
9.Ведущим этиологическим фактором при пиелонефрите является://
А. стрептококк//
В. стафилококк//
С. кишечная палочка//+
D. синегнойная палочка//
Е. клебсиела
***
10. Противорецидивную терапию после перенесенного острого пиелонефрита проводят в течение://
А. от 2-х недель до 1 месяца//
В. 2 месяцев//
С. от 3 до 5 месяцев//
D. 6 месяцев//
Е. 1 года
***
11. Мать 3 летней девочки обратилась к педиатру за советом по поводу периодически отмечающегося ночного недержания мочи. В возрасте 1г ребенок перенес ОРЗ, в 2 года- ветряную оспу. Взятые анализы мочи в пределах нормы. Девочка правильного телосложения, по физическому развитию соответствует возрасту. Какова наиболее вероятная причина недержания мочи у данного ребенка?//
А.цистит//
В. вульвит//
С. пиелонефрит//
D. хронический пиелонефрит//
Е. нейрогенный мочевой пузырь+
***
12. У девочки 2 лет жалобы на боли в животе, повышение температуры тела до 38.5°С, редкое мочеиспускание. Моча визуально мутная. Что необходимо в первую очередь для уточнения диагноза://
А. исследование общего анализа мочи//
В. бак посев мочи//
С. УЗИ почек и мочевого пузыря//
D. консультация хирурга//
Е. консультация детского гинеколога
***
13. Какой клинический симптом характерен для острого пиелонефрита://
А. пиурия//
В. анасарка//
С. анурия//
D. гипертония//
Е. боль внизу живота
***
14.На рисунке показана следующая морфологическая форма гломерулонефрита://
A. минимальные изменения//
B. мембранозные изменения//
C. мембрано-пролиферативные изменения//
D. мезангиопролиферативные изменения//
E. фибропластические изменения
***
15. Ребенок 3 лет впервые поступил с отеками на лице, голенях, асцитом, АД 90/60 мм рт ст, в моче содежание белка 3,3 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий бедок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Какое заболевание имеет место://
A. пиелонефрит//
B. мочекаменная болезнь//
C. острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом//
D. острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом//
E. интерстициальный нефрит
***
16. Показание для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите://
A. выраженная макрогематурия//
B. стойкая гипертензия//
C. отечный синдром//
D. выраженная стойкая протеинурия, более 3,0 г/сут//
E. цилиндрурия
***
17. В клинику поступил мальчик 12 лет с жалобами на недомогание, тошноту, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. Тоны сердца приглушены, АД 140/90 мм рт.ст. ОАМ: цвет «мясных помоев», уд.вес: 1008, белок: 0,66 г/л, эр: сплошь в поле зрения, лейк до 2 в п/зр.
Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае://
A. острый ГН, нефритический синдром//
B. острый ГН, нефротический синдром//
C. острый ГН, изолированный мочевой синдром//
D. острый ГН, смешанная форма//
E. острый пиелонефрит
***
18. Какой из диуретиков целесообразно применять у больного с гломерулонефритом при анасарке и угрозе отека легкого?//
A. верошпирон//
B. гипотиазид//
C. лазикс//
D. урегит//
E. триампур
***
19. Ребенку 5 лет. При оформлении в детский сад в анализе мочи обнаружено: белок 0,1 г/л,
Л – 20-30 в п/зр, Эр. – 3-4 в п/зр. Жалоб нет. Не температурит. Отеков и артериальной гипертензии нет. При обследовании обнаружен нефроптоз 1 степени. Предполагаемый диагноз://
A. гломерулонефрит//
B. острый пиелонефрит//
C. хронический пиелонефрит латентное течение//
D. хронический пиелонефрит рецидивирующее течение//
E. цистит
***
20. Ребёнок 7 лет перенес ангину, через 10 дней - моча «цвета мясных помоев. АД 140/90 мм рт ст, в моче содежание белка 0,2 г/л, эритроцитов сплошь в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., в крови общий бедок 65 г/л, холестерин 4,3 ммоль/л. Предполагаемый диагноз://
A. острый гломерулонефрит//+
B. цистит//
C. ГУС//
D. мочекаменная болезнь//
E. интерстициальный нефрит
***
21. Какой лабораторный симптомы не характерные для острого гломерулонефрита://
A. отеки //
B. количество микробных тел в суточном анализе мочи составляет 108//
C. гипертония//
D. протеинурия до 2,0 г/л//
E. гематурия
***
22. Антиагрегационным свойством не обладает://
А. эуфиллин//
В. трентал//
С. курантил//
D. мезатон//
Е. тиклид
***
23. Пациенту 9 лет. 2 недели назад переболел лакунарной ангиной. Появились отеки на лице. Жаловался на головную боль. Накануне была моча цвета «мясных помоев». Состояние тяжелое. Сознание спутанное. Клонико-тонические судороги. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс-120 в 1мин. Диагноз: Острый нефритический синдром. Эклампсия. Какой препарат противопоказан данному больному://
A. гепарин//
B. курантил//
C. преднизолон//
D. резерпин//
E. фуросемид
***
24. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для нефротического синдрома://
А. гематурия//
В. артериальная гипертензия//
С. лейкоцитурия//
D. цилиндурия//
Е. гиперхолестеринемия
***
25. При нефротическом синдроме наиболее часто морфологически находят://
А. минимальные изменения//
В. мембранозные изменения//
С. мембрано-пролиферативные изменения//
D. мезангиопролиферативные изменения//
Е. фибропластические изменения
***
26. Что характерно для липоидного нефроза://
А. гипертония//
В. прогноз неблагоприятный//
С. встречается у детей на первом году жизни//
D. анасарка//
Е. резистентностью к терапии глюкокортикоидами
***
27. При длительной диспансеризации почечных больных обязательны ежегодные исследования://
А. креатинин//
В. цистография//
С. цистоскопия//
D. урография//
Е. компьютерная урография//
***
28. Для гломерулонефрита с нефротическим синдромом характерно://
А. гипертония, протеинурия, гиперлипидемия//
В. гиперлипидемия, протеинурия, диспротеинемия, гипоальбуминемия//
С. диспротеинемия, гиперлипидемия, гематурия//
D. отеки, гипертензия, азотемия//
Е. моча цвета «мясных помоев»
***
29. Укажите признаки нефротического синдрома://
А. протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, отеки//
В. гематурия//
С. цилиндрурия//
D. артериальная гипертензия//
Е.анемия
***
30. Для нефротического синдрома характерно://
А. протеинурия более 2 г/л, выраженный отек, АД в пределах нормы//
В. протеинурия не более 1-2 г/л, умеренный отек, АД повышенное//
С. протеинурия более 2 г/л, отек выраженный, АД повышенное//
D. макрогематурия, повышенное АД //
Е. никтурия, лейкоцитурия, отек на лице
***
31. С какой целью назначают глюкокортикоиды при нефротическом синдроме?//
А. повышают содержание глюкозы в крови//
В. увеличивают количество лимфоцитов в крови//
С. увеличивают синтез белков//
D. иммуносупрессивной//
Е. увеличивают количество эозинофилов в крови
***
32. Для нефротического синдрома характерно://
А. значительная протеинурия, гипоальбуминемия//
В. гиполипидемия//
С. гипертония//
D. гематурия//
Е. анемия
***
33. Какие симптомы характерны для ОГН с нефритическим синдромом://
A. моча цвета «мясных помоев», периферические отеки//
B. низкое артериальное давление//
C. олигоанурия//
D. стигмы дизэмбриогенеза//
E. нарушение слуха
***
34. Для наследственного нефрита наиболее характерен следующий симптом://
A. истощение//
B. распространенные отеки//
C. высокая гипертензия с раннего детства//
D. изолированный мочевой синдром//
Е. высокая протеинурия
***
35. Славе К. 3 года. При профилактическом обследовании у него были выявлены протеинурия и гематурия. У мальчика олигофрения, врожденная катаракта слева, снижение слуха. Наследственность в плане патологии почек отягощена. При осмотре: бледность кожных покровов, физическое развитие соответствует возрасту. Анализ крови: Нв-120 г/ л, эр.4,3 х 1012/л, лейк.- 6,4 х109 /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок - 0,165г/л, эритроциты от 15-20 до 50-60 п/зр, удельный вес 1012-1025. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. На экскреторных урограммах: без патологии. Ваш диагноз://
A. острый нефритический синдром//
B. хронический нефритический синдром//
C. доброкачественная семейная гематурия//
D. синдром Альпорта//
Е. нефротический синдром
***
36. Роме С. 3 года. Поступил в клинику с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д3 в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфотаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах. Ваш диагноз://
A. витамин «Д» - дефицитный рахит//
B. витамин «Д» - зависимый рахит//
С. фосфат-диабет//
D. почечный тубулярный ацидоз//
Е. синдром де Тони – Дебре – Фанкони
***
37. Выберите симптом отличающий гломерулонефрит от наследственного нефрита://
А. реализация заболевания в возрасте 7-10 лет//
В. гипотония//
С. макрогематурия//
D. отечный синдром//
Е. протеинурия, лейкоцитурия
***
38. Геморрагический васкулит – это://
А. аутоиммунное заболевание сосудов//
Б. инфекционно-токсическое поражение сосудов//
В. иммунокомплексное воспаление сосудистой стенки//
Г. разновидность системных заболеваний соединительной ткани//
Д. наследственная вазопатия
***
39. Базисная терапия геморрагического васкулита://
A. преднизолон//
B. гепарин//
C. аскорутин//
D. антибактериальная//
E. эпсилонаминокапроновая кислота
***
40. Лечебное питание при остром гломерулонефрите://
A. бессолевая диета, ограничение белка в питании, диета с достаточной калорийностью//
B. ограничение острых приправ//