1. Гипертензионный, атактический (динамическая атаксия)синдромы.
2. Опухоль левого полушария мозжечка.
3. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
4. Хирургическое удаление опухоли, дегидратация.
5. Истончение костей черепа, “пальцевые вдавления”, остеопороз, усиление сосудистого рисунка.
С инсультом в вертебро-базиллярном бассейне, абсцессом мозжечка.
Задача I – 230(38лет, подскользнулся на улице)
1. При опухоли мозга, инсультах.
2. Ушиб головного мозга.
3. Переломы костей черепа, гематомы, их локализация и размер, очаги деструкции мозговой ткани.
4. Хирургическое (удаление гематомы), консервативное (коагулянты, гипотензивные, дегидратация).
5. С сотрясением головного мозга, геморрагическим инсультом.
Задача I – 231 (20лет доставлен скорой помощью)
1. Патологический очаг в левом полушарии головного мозга.
2. Геморрагический ликвор.
3. Подозрение на внутричерепную гематому или ушиб головного мозга.
4. Хирургическое удаление гематомы.
5. Наличие переломов костей, очагов размозжения ткани мозга, гематомы.
Задача I – 232 (26лет доставлена скорой пом. С улицы)
1. Сотрясение головного мозга.
2. Эхоэнцефалографию, компьютерную томографию, исследование глазного дна.
3. Как правило,без изменений.
4. Консервативное.
5. Отсутствием изменений в веществе мозга, его компрессии.
Задача I – 233 (55лет, страдающий ГБ)
1. В левом полушарии головного мозга.
2. острый период геморрагического инсульта в левой гемисфере с правосторонней гемиплегией на почве гипертонической болезни II ст.
3. Люмбальную пункцию, компьютерную томографию.
4. Гематому в левой лобно-теменной области.
5. Разрыв аневризмы.
Задача I – 234 (62лет, перенесший три дня назад)
|
|
1. Ишемический инсульт в правом каротидном бассейне и тромбоэмболия артерий правой ноги.
2. Гиперкоагуляция – повышение свертываемости крови.
3. Первые сутки.
4. Антикоагулянты, антиаритмические средства.
5. Эмболический, тромботический.
Задача I – 235 (62года в анамнезе ИМ)
1. Церебральный атеросклероз. Ишемический инсульт в левом каротидном бассейне с парезом правой ноги. Острый период.
2. В бассейне передней мозговой артерии слева.
3. Коагулограмма, КТ, УЗДГ, глазное дно.
4. Признаки атеросклероза, декомпенсация коллатерального кровообращения.
5. Консервативное (антикоагулянты, вазоактивные, ноотропы).
Задача I – 236 (61лет,находящийся в терапевт. Отд)
1. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии с центральным парезом правой руки, моторной афазией острейший период.
2. Острая стадия.
3. Ликвор, как правило, не изменен.
4. Зона ишемии, очаги хронической ишемии, атрофические изменения в мозге.
5. Тромбоэмболический механизм.
Задача I – 237 (А., 50лет,заболел остро)
1. Люмбальная пункция, компьютерная томография.
2. Острый период геморрагического инсульта по типу субарахноидального кровоизлияния на почве ГБ 2ст
3. Лечение: коагулянты, антифибринолитики, ингибиторы протеаз, гипотензивные средства (дегидратация, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы).
4. Наличие свежих эритроцитов в 3-х пробирках
5. ГБ II ст. с поражением сосудов сердца и мозга.
Задача I – 238 (48лет, грузчик)
1. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу вследствие нетравматического разрыва аневризмы. Острый период.
|
|
2. В правом полушарии головного мозга.
3. Субарахноидальным кровоизлиянием, абсцессом, опухолью мозга, менингоэнцефалитом.
4. Наличие гематомы, отека, дислокации головного мозга.
5. Геморрагический ликвор.
Задача I - 239. (25лет, лесоруб)
1. В шейном и верхнегрудном отделах спинного мозга.
2. Серологические исследования на клещевой энцефалит в парных сыворотках (ИФА, РТГА, РСК).
3. Клещевой энцефалит, полиомиелитическая форма с верхним вялым парапарезом. Острый период.
4. Противовирусные, противовоспалительные.
5. Воспалительные изменения в общем анализе крови(лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево). В биохимическом анализе крови – гипергаммоглобулинемия.
Задача I - 240.(25лет в течение двух дней недомогание)
1. На уровне Th3-Th5 сегментов спинного мозга.
2. Миелит.
3. Консервативное: глюкокортикоиды (дексаметазон – до 24 мг/сут., преднизолон – до 1,5-2 мг/кг/сут.), антигистаминные препараты, антибиотики, уход и физиотерапия (массаж, УФО мест, подвергшихся позиционному сдавлению); прогноз - полное или частичное восстановление нарушенных функций.
4. а) спастическая нижняя параплегия; б) синдром нарушений чувствительности по проводниковому типу;
в) синдром тазовых дисфункций.
5. Плейоцитоз.