Задача I – 216(20лет, в 18летнем возрасте).
1. В мозжечке.
2. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма.
3. Консервативное; инвалидизация.
4. Магнитно - резонансная томография, иммунограмма.
5. Ремиттирующий.
Задача I - 217. (45лет, работает грузчиком)
1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, корешковая стадия.
2. Компрессия корешка S1 справа.
3. Консервативное; вытяжение, физиотерапевтическое.
4. Выраженный болевой синдром, отсутствие эффекта от консервативного лечения, грыжа межпозвонкового диска размерами 5 мм и более.
5. Рефлекторная, корешково - ирритативная, корешково - компресионная.
Задача I - 218.(10лет, неделю назад)
1. Малая хорея.
2. Ревматическая (девочка перенесла ревматический миокардит).
3. Хорея Гетингтона, генерализованный тик.
4. Патогенетическое (лечение ревматизма), симптоматическое (лечение гиперкинезов).
5. Хореический.
Задача I – 219(А., 30лет, в течение 7 лет).
1. Полинейропатический синдром с преобладанием сенсорно-вегетативных нарушений.
2. Вибрационная болезнь II ст., обусловленная воздействием локальной вибрации.
3. Лечение: спазмолитические, ганглиоблокирующие средства, электрофорез, высокочастотная электротерапия, ультрафиолетовое облучение. Сероводородные, радоновые, кислородные ванны, лечебная гимнастика, массаж.
4. На период лечения отстранить от работы, связанной с воздействием вибрации, охлаждением рук, большими физическими нагрузками, выдать больничный лист. Вопрос о стойкой нетрудоспособности решается с учетом результатов лечения.
5. Невролог - профпатолог.
Задача I – 220(у больного после длительного заболев).
1.Отогенный абсцесс левой височной доли мозга.
1. Компьютерная томография головы, эхоэнцефалоскопия.
2. Расширенная общеполостная радикальная операция на левом среднем ухе (со вскрытием и дренированием абсцесса мозга), антибиотикотерапия, дегидратирующая терапия.
3. Левая височная доля головного мозга.
4. При прорыве абсцесса и при менингоэнцефалитах.
Задача I – 221 (72лет днем внезапно развивается).
1. Левое полушарие головного мозга.
2. Ишемический инсульт по типу тромбэмболии в левом каротидном бассейне на фоне постинфарктного кардиосклероза с пароксизмальной тахикардией, недостаточностью кровообращения III.
3. Антикоагулянты, антигипоксанты, антиоксиданты.
4. Недостаточность кровообращения.
5. Ишемический очаг в левом полушарии головного мозга.
Задача I – 222 (65лет, страдающ. ИБС).
1. Синдром Валленберга-Захарченко.
2. По ишемическому типу.
3. IX, V, X справа.
4. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и транскраниальная допплерография.
5. Антикоагулянты, антигипоксанты, антиоксиданты.
Задача I – 223(72лет, перенесший ИМ).
1. Сенсомоторная афазия.
2. Средней мозговой артерии.
3. Ишемический инсульт в левой средней мозговой артерии на фоне постинфарктного кардиосклероза с недостаточностью кровообращения III.
4. Ишемический очаг в левом полушарии.
5. Антикоагулянты, антигипоксанты, антиоксиданты.
Задача I – 224(65лет, страдает артер. Гипертензией 20лет).
1. Гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, преходящее нарушение мозгового кровообращения в левой внутренней сонной артерии.
2. Гепарин 30 тыс.ед. в сутки в/м. Дексаметазон 8 мг в сутки.
3. Диуретики, b-блокаторы или ингибиторы ангиотензинопревращающего фермента.
4. Отсутствие очаговой патологии.
5. Коррекция артериального давления, курсы вазоактивной и дезагрегационной терапии.
Задача I – 225 (в стац. Машиной скорой пом доставлен).
1. Субарахноидальное кровоизлияние.
2. Эпсилон - аминокапроновая кислота 5% - 100 мл в/в капельно. Дексаметазон 8 мг в сутки. Пирацетам 20% - 5 мл в/м 2 раза в сутки.
3. Наличие свежих эритроцитов.
4. Разрыв сосудистой мальформации.
5. Люмбальная пункция, коагулограмма крови, компьютерная томография.
Задача I – 226(в стационар улицы доставлен больная 56л.
1. Геморрагический инсульт в правом полушарии головного мозга.
2. Люмбальная пункция, глазное дно, ЭХО-ЭГ.
3. Коагулянты, антигипоксанты, антиоксиданты.
4. Раздражение центра терморегуляции.
5. Геморрагический очаг в правом полушарии.
Задача I – 227(у боль. В теч многих лет,употребляющего).
1. Периферические нервы.
2. Алкоголизм. Цирроз печени. Алкогольная полинейропатия.
3. КИД(кривая-интенсивность-длительность),
ЭМГ (электромиография).
4. Злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические отравления солями тяжелых металлов.
5. Энцефалопатический и полинейропатический синдромы.
Задача I - 228.(35лет, после подъема тяжести)
1. Вертебральный, корешковый L5-S1.
2. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
3. Остеохондроз позвоночника.
4. Компьютерное томографическое исследование, магнитно-резонансное томографическое исследование.
5. Неэффективность консервативной терапии, грыжа диска более 7 мм с компрессией нервных образований.