УО «Витебский государственный медицинский университет»
УТВЕРЖДЕН
на кафедральном совещании
«31» августа 2021 г., пр. № 1
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Практических занятий по фтизиопульмонологии с курсом ФПК и ПК
для студентов 4 курса лечебного факультета и ФПИГ по специальности «Лечебное дело»
(с русским языком обучения) в осеннем семестре на 2021 – 2022 учебный год
| Дни зан. | Время | Тематика занятий | Место провед. |
| 1. | 8.15-13.20 | Исторические сведения и общая патология туберкулеза: история развития учения о туберкулезе, эпидемиология туберкулеза, этиология туберкулеза. Основные этапы развития учения о туберкулезе. Особенности эпидемического процесса при туберкулезе и факторы, определяющие его развитие. Инфицированность микобактериями туберкулеза, заболеваемость, болезненность и смертность от туберкулеза, значение эпидемиологических показателей в определении эпидемической ситуации. Таксономия и классификация микобактерий. Возбудитель туберкулеза, строение, основные свойства. Виды микобактерий туберкулеза. Патогенность и вирулентность МБТ. Генетика МБТ. Персистирующие формы, L–формы микобактерий. Лекарственная устойчивость, генетические основы её формирования. Виды устойчивости: первичная, приобретенная, монорезистентность, полирезистентность, множественная, широкая и перекрестная. Нетуберкулезные микобактерии и их значение. Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза, иммунология туберкулеза. Пути проникновения и распространения микобактерий в организме человека. Факторы, способствующие заражению и заболеванию туберкулезом. Понятие о первичном и вторичном периодах туберкулезной инфекции. Инфицирование микобактериями и заболевание туберкулезом. Вторичный период развития туберкулезной инфекции в организме человека. Местные и общие реакции организма на туберкулезную инфекцию. Виды морфологических реакций при туберкулезном воспалении. Строение туберкулезной гранулемы Диагностика и методы обследования пациентов с туберкулезом Методы забора патологического материала для исследования на МБТ. Методы детекции МБТ в материале, значение их результатов для диагностики туберкулеза, определения фазы туберкулезного процесса, оценки степени эпидемиологической опасности пациента. Микроскопия мазка, люминесцентная микроскопия, бактериологическое исследование (посев на питательные среды). Автоматизированные системы культивирования микобактерий MGIT-BACTEC-960 MB/Bact. Методы идентификации микобактерий, определения вирулентности и чувствительности к химиопрепаратам. Современные молекулярно-генетические методы детекции и фенотипирования МБТ: GeneXpert, LPA(Hain-test), тест система INNO-LIPA, биочипы. Методы определения специфической сенсибилизации организма. Виды туберкулинов. Виды туберкулиновых проб. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, диаскинтест. Дифференциальная диагностика инфекционной и поствакцинальной аллергии. Значение Quantiferon-TB и T-SPOT-TB и других методов иммунодиагностики для выявления латентной туберкулезной инфекции. Эндоскопические методы исследования. Виды биопсий. | Учебная комната Клин. и бак. лаб. Детский кабинет |
| 2. | 8.15-13.20 | Диагностика и методы обследования пациентов с туберкулезом (лучевая диагностика). Организация борьбы с туберкулезом (методы рентгендиагностики) Лучевая диагностика туберкулеза легких. Методы рентгенологической диагностики туберкулеза органов дыхания. Сегментарное строение легких в рентгенологическом изображении. Основные рентгенологические синдромы туберкулеза и других заболеваний органов дыхания. Схема описания патологических изменений на рентгенограммах в легких и средостении. Клиническая классификация туберкулеза. Клинические формы туберкулеза легких в рентгенологическом изображении (просмотр и чтение наборов рентгенограмм у преподавателя, а также рентгенограмм на световом стенде кафедры). | Учебная комната Рентген кабинет |
| 3. | 8.15-13.20 | Организация борьбы с туберкулезом (раннее выявление туберкулеза у взрослых, противотуберкулезные диспансеры, МРЭК). Понятие о раннем, своевременном и позднем выявлении туберкулеза. Рентгено-флюорографическое обследование населения на туберкулез сплошным и дифференцированным методами. «Обязательные» и «угрожаемые» контингенты. Приказ №622 от 23.05.2012г. МЗ РБ. Противотуберкулезные диспансерные учреждения. Типы диспансерных учреждений, структура. Задачи противотуберкулезного диспансера и организация его работы, связь с другими лечебно-профилактическими учреждениями общей сети. Новая группировка контингентов противотуберкулезных диспансерных учреждений (Приказ № 621 от 21.05.2012г.), организация лечения и наблюдения за ними. Вопросы медико-реабилитационной экспертизы пациентов с туберкулезом. Клинический и трудовой прогноз, временная и стойкая утрата трудоспособности. Противотуберкулезная работа организаций здравоохранения. Соблюдение правил инфекционного контроля в противотуберкулезных организациях здравоохранения. Противотуберкулезная работа центра гигиены и эпидемиологии. | Флюорографический кабинет Диспансерное отделение МРЭК. |
| 8.15-13.20 | Специфическая профилактика туберкулеза. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация у детей и подростков вакциной БЦЖ-1 и БЦЖ-М,показания и противопоказания, техника и сроки проведения. Химиопрофилактика туберкулеза: определение понятия,показания. Организация химиопрофилактики, контингенты, подлежащие химиопрофилактике. Санитарная профилактика туберкулеза. Борьба с вредными привычками как мера профилактики медицинских и социальных факторов риска по заболеванию туберкулезом.Классификация очагов туберкулезной инфекции по степени опасности заражения и заболевания туберкулезом лиц, контактирующих с бактериовыделителем. Комплекс противоэпидемических мероприятий по оздоровлению очагов туберкулезной инфекции. | Диспансер- ное отделение | |
| 8.15-13.20 | Лечение пациентов с туберкулезом органов дыхания Противотуберкулезные препараты, их классификация. Основные принципы лечения и химиотерапии пациентов с туберкулезом, индивидуальный «режим химиотерапии». Усовершенствованная методика стандартизованной химиотерапии в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Методика химиотерапии пациентов с туберкулезом легких в зависимости от лекарственной устойчивости МБТ. Лечение пациентов с туберкулезом в амбулаторных условиях. Формирование у пациентов приверженности к лечению. Паллиативное лечение пациентов с туберкулезом. Контролируемая химиотерапия в амбулаторных условиях. Побочные действия противотуберкулезных препаратов, методы их профилактики и способы устранения. Патогенетические методы лечения, коллапсотерапия. Виды оперативных вмешательств при туберкулезе легких, показания. | Уч. комната диспансерное отделение. |
*ПРИМЕЧАНИЕ перерывы между учебными часами:
9.00-9.05
9.50-10.00
10.45- 10.50
11.35-11.40
12.25-12.30
Зав.каф. фтизиопульмонологии
с курсом ФПК и ПК ВГМУ, доцент ________________ А.М. Будрицкий