Качество - наличие активного F

КПУ зубов Colgate 0.35

Группа сравнения 0.54

КПУ поверхностей Colgate 0.46

Группа сравнения 0.73

Кон­цен­тра­ция фто­ра. Зуб­ные пас­ты не долж­ны со­дер­жать вы­со­кие до­зы фто­ра, что­бы не от­но­сить­ся к фар­ма­ко­ло­ги­че­ским про­дук­там. Уве­ли­че­ние кон­цен­тра­ции фто­ра в зуб­ной пас­те да­ет боль­ший эф­фект в умень­ше­нии ка­рие­са: на 6% для ка­ж­дой до­зы 500 ррт, вы­ше ба­зо­во­го 1000 ррт фто­ра. При кон­цен­тра­ции фто­ра в зуб­ной пас­те ни­же 500 ррт про­фи­лак­ти­че­ско­го эф­фек­та не от­ме­ча­ет­ся. Наи­бо­лее вы­со­кие до­зы, ко­то­рые изу­ча­лись кли­ни­че­ски - 2500 ррт фто­ра. В 1977 г. Ев­ро­пей­ская Ко­мис­сия ре­ко­мен­до­ва­ла в сво­бод­ную про­да­жу толь­ко зуб­ные пас­ты, со­дер­жа­щие не боль­ше 1500 ррт фто­ра.

Стои­мость. Не­смот­ря на ши­ро­кое рас­про­стра­не­ние зуб­ных паст наи­бо­лее важ­ным пре­пят­ст­ви­ем раз­ви­тия ком­му­наль­ных про­грамм яв­ля­ет­ся их вы­со­кая стои­мость. По­это­му, при раз­ра­бот­ке но­вых зуб­ных паст сле­ду­ет стре­мить­ся к сни­же­нию стои­мо­сти, так как во мно­гих мес­тах это сред­ст­во мо­жет быть един­ст­вен­ным при­ем­ле­мым ме­то­дом про­фи­лак­ти­ки.

Так как про­фи­лак­ти­ка яв­ля­ет­ся важ­ной за­да­чей го­су­дар­ст­ва, зуб­ные пас­ты долж­ны быть ос­во­бо­ж­де­ны от на­ло­гов и дру­гих фак­то­ров их удо­ро­жа­ния для на­се­ле­ния.

Фтор­со­дер­жа­щие зуб­ные пас­ты для де­тей. Во мно­гих ин­ду­ст­риа­ли­зо­ван­ных стра­нах фтор­со­дер­жа­щие зуб­ные пас­ты ре­гу­ляр­но ис­поль­зу­ют­ся деть­ми с ран­не­го воз­рас­та, и про­сле­жи­ва­ет­ся взаи­мо­связь этих про­грамм с лег­кой фор­мы флюо­ро­за зу­бов. Во вре­мя чи­ст­ки зу­бов де­ти за­гла­ты­ва­ют боль­шое ко­ли­че­ст­во зуб­ной пас­ты, по­это­му фтор­со­дер­жа­щие пас­ты с кон­цен­тра­ци­ей фто­ра 1500 ppm или боль­ше для сво­бод­ной про­да­жи не ре­ко­мен­ду­ют­ся.

При пра­виль­ном при­ме­не­нии и ре­ко­мен­дуе­мых до­зах фто­ра эф­фект зуб­ных паст на флюо­роз прак­ти­че­ски ми­ни­маль­ный. По­это­му фтор­со­дер­жа­щие зуб­ные пас­ты ре­ко­мен­ду­ют­ся для ис­поль­зо­ва­ния и в рай­онах, где име­ют­ся про­грам­мы сис­тем­но­го ис­поль­зо­ва­ния фто­ра (во­да или соль).

В по­след­нее вре­мя пред­ло­же­ны дет­ские зуб­ные пас­ты с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фто­ра, од­на­ко их эф­фек­тив­ность в ком­му­наль­ных про­грам­мах не ис­сле­до­ва­на. Не ре­ко­мен­ду­ют­ся де­тям зуб­ные пас­ты со вку­сом кон­фет или слад­кие.

Ис­поль­зо­ва­ние. Це­лью ис­поль­зо­ва­ния фтор­со­дер­жа­щей зуб­ной пас­ты яв­ля­ет­ся дос­тав­ка фто­ра к по­верх­но­сти зу­ба. Час­то­та ис­поль­зо­ва­ния паст пря­мо про­пор­цио­наль­на умень­ше­нию ка­рие­са. По­лос­ка­ние рта во­дой по­сле чи­ст­ки зу­бов умень­ша­ет про­фи­лак­ти­че­ский эф­фект пас­ты. Не ус­та­нов­ле­но за­ви­си­мо­сти про­фи­лак­ти­че­ско­го эф­фек­та зуб­ной пас­ты от ее ко­ли­че­ст­ва, вы­дав­ли­вае­мо­го на зуб­ную щет­ку. Ши­ро­кое рас­про­стра­не­ние в ми­ре по­лу­чи­ли школь­ные про­грам­мы чи­ст­ки зу­бов. Фтор­со­дер­жа­щие зуб­ные пас­ты - са­мое по­пу­ляр­ное сред­ст­во ком­му­наль­ной про­фи­лак­ти­ки ка­рие­са зу­бов.

ЗУБНЫЕ ПАСТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФТОР

Фториды - фторид натрия, монофлюорофосфат, аминофторид

Эффективность - 25 % при чистке зубов всю жизнь

Дозы фтора - менее 500 ppm не эффективны, 1500 ppm оптимально,

Более 2500 ppm опасны

Использование - дети - при использовании с очень раннего возраста возможны

Легкие формы флюороза зубов

- не рекомендуется < 500 ppm F

- не рекомендуются сладкие

- до 6 лет не рекомендуются F содержащие в зонах

Флюороза

- школьные программы - эффективны

- взрослое население - чистить всю жизнь

Качество - наличие активного F

Флюо­роз зу­бов при про­фи­лак­ти­ке ка­рие­са

В эпи­де­мио­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ни­ях бы­ло ус­та­нов­ле­но, что при кон­цен­тра­ции фто­ра 1 мг на литр пить­е­вой во­ды, на­ря­ду с мень­шей ин­тен­сив­но­стью ка­рие­са по срав­не­нию с рай­она­ми, где фто­ра в во­де не­дос­та­точ­но, на­блю­дал­ся флюо­роз зу­бов у 10% на­се­ле­ния в очень лег­кой фор­ме, не вы­зы­ваю­щей у лю­дей ка­ко­го-ли­бо бес­по­кой­ст­ва. Та­кая рас­про­стра­нен­ность флюо­ро­за зу­бов счи­та­ет­ся при­ем­ле­мой.

С по­яв­ле­ни­ем до­пол­ни­тель­ных ис­точ­ни­ков фто­ра, та­ких, как зуб­ные пас­ты, их не­пра­виль­ное ис­поль­зо­ва­ние, на­при­мер на­зна­че­ние де­тям до 6-лет­не­го воз­рас­та, мо­жет явить­ся при­чи­ной из­бы­точ­но­го по­сту­п­ле­ния фто­ра в ор­га­низм и вы­зы­вать эс­те­ти­че­ски не­при­ем­ле­мые фор­мы флюо­ро­за.

В Рес­пуб­ли­ке Бе­ла­русь име­ют­ся про­грам­мы на­зна­че­ния де­тям фто­ри­ро­ван­ной со­ли. Так­же как и при фто­ри­ро­ва­нии пить­е­вой во­ды, ма­лень­ким де­тям не сле­ду­ет ре­ко­мен­до­вать фтор­со­дер­жа­щие зуб­ные пас­ты, осо­бен­но пред­на­зна­чен­ные для взрос­лых, та­кие, как "Фто­ро­дент", или не­из­вест­но­го про­ис­хо­ж­де­ния и без ука­за­ния кон­цен­тра­ции фто­ра.

Так­же опас­ны на­зна­че­ния фто­ра в ви­де таб­ле­ток и ка­пель де­тям и взрос­лым в рай­оне, где фто­ри­ру­ет­ся во­да или соль. Та­кая "про­фи­лак­ти­ка" мо­жет при­вес­ти к раз­ви­тию ин­ток­си­ка­ции ор­га­низ­ма фто­ром, про­яв­ляю­щей­ся флюо­ро­зом зу­бов и дру­ги­ми из­вест­ны­ми при­зна­ка­ми.

В свя­зи с ука­зан­ны­ми про­бле­ма­ми во мно­гих стра­нах по­сто­ян­но про­во­дят­ся эпи­де­мио­ло­ги­че­ские об­сле­до­ва­ния на­се­ле­ния для вы­яв­ле­ния флюо­ро­за зу­бов, ис­поль­зуя вы­со­ко чув­ст­ви­тель­ные ин­дек­сы, та­кие как DDE. Ес­ли в хо­де та­ких ис­сле­до­ва­ний у на­се­ле­ния вы­яв­ля­ет­ся флюо­роз, долж­ны быть при­ня­ты ме­ры по умень­ше­нию прие­ма фто­ра деть­ми в те­че­ние пе­рио­да раз­ви­тия зу­бов.

ЛИ­ТЕ­РА­ТУ­РА