УСТАНОВЛЕНИЕ ВОЗРАСТА ЖИВЫХ ЛИЦ
Ориентировочное значение для установления возраста могут иметь морщины и кожные складки на лице, появляющиеся с 20-летнего возраста. При этом следует обращать внимание на их выраженность и глубину.
На лбу первые морщины в виде незначительных углублений появляются к 20 годам, к 30 они становятся более глубокими, а к 35 - резко выраженными. На нижних веках и у углов глаз морщины появляются к 25 годам, к 35 они становятся заметнее, а к 45 - резко выражены. На щеках морщины появляются к 40-летнему возрасту. На верхней губе, подбородке, в области переносицы морщины появляются в 55-60 лет.
ВОЗРАСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗУБОВ
По появлению первых зубов и по их смене определяется возраст ребенка. На 6-м месяце - прорезывания первых зубов. Порядок появления:
1) нижние центральные резцы - в 6-8 месяцев.
2) верхние центральные резцы появляются одновременно с нижними боковыми резцами в 7-9 месяцев.
3) верхние боковые резцы появляются в 8-11 месяцев.
4) верхние клыки - в 17-23 месяцев после рождения.
5) нижние клыки - в 16-22 месяцев после рождения.
6) первые нижние коренные зубы (моляры) в 12-16 месяцев (у детей нет премоляров)
7) первые верхние коренные зубы - в 16-21 месяцев.
8) вторые нижние коренные зубы - в 20-30 месяцев.
9) вторые верхние коренные зубы - в 21-30 месяцев.
В дальнейшем происходит смена молочных зубов - постоянными зубами.
Порядок смены зубов.
1) центральные резцы - в 7-8 лет.
2) боковые резцы - в 8-9 лет.
3) клыки - в 11-13 лет.
4) первые малые коренные зубы - в 10-11 лет.
5) вторые малые коренные зубы - в 11-12 лет.
6) первые большие коренные зубы - в 6-7 лет.
7) вторые большие коренные зубы - в 12-13 лет.
8) зубы мудрости (третьи большие коренные зубы) - 18-24 года.
СТИРАНИЕ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ВОЗРАСТА
(по Брока и Герасимову)
| Возраст в годах | Резцы | Клыки | Малые коренные | Первые большие коренные | Вторые большие коренные |
| 10 - 13 | стирание | еще | не | началось | |
| 13 - 14 | 0 - 1 | ||||
| 14 - 16 | |||||
| 16 - 18 | 1 - 2 | ||||
| 18 - 20 | 2 - 3 | ||||
| 20 - 25 | 2 - 3 | ||||
| 25 - 30 | 2 - 3 | 2 - 3 | |||
| 30 - 35 | 2 - 3 | 2 - 3 | 2 - 3 | ||
| 35 - 40 | 3 - 4 | ||||
| 45 - 50 | 3 - 4 | 3 - 4 | 3 - 4 | 3 - 4 | |
| 50 - 60 | 4 - 5 | 4 - 5 | |||
| 60 - 70 | 5 - 6 | 5 - 6 | 5 - 6 |
Примечание:
0 - стирания нет.
Потерта эмаль (площадки потертости).
Обнаруживаются признаки начавшегося процесса стирания эмали на всех зубах. На резцах оно проявляется сглаживанием зубцов режущих краев, на вершинах бугра клыков и бугорках премоляров и моляров появлением небольших уплощенных поверхностных участков, не отличающихся по цвету от окружающей эмали.
Стирание бугорков.
Продолжающийся процесс стирания эмали приводит к обнажению на режущих краях резцов узких полосок дентина светло-желтого цвета. На вершинах бугра клыков и бугорках премоляров и моляров дентин в виде точек или участков округлой формы коричневого цвета.
Стирание достигло дентина.
Дентин обнажен на выступающих и уже лишенных эмали частях коронок всех зубов в виде больших участков продольной и округлой формы, коричневого цвета. Эмаль, как правило, сохраняется только в углублениях, бороздках и ямках моляров.
Стирание коснулось нервного канала.
Обнаруживается зубной канал (пульпарная камера). Эмаль на режущих краях резцов, режущем бугре клыков и на жевательных поверхностях премоляров и моляров полностью отсутствует. Обнаженные поверхности дентина уплощены и стерты, желтого и коричневого цвета. Прослеживается зубной канал (в основном на фронтальных зубах). Высота коронок несколько уменьшена.
Стирание достигло полного сечения коронки.
Высота коронки уменьшена на половину. Поверхность стертых площадок дентина гладкая, блестящая, иногда с наличием зазубрин и острых краев. Дентин желтого и коричневого цвета.
Полное стирание коронки (редко встречается или патология).
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СКЕЛЕТА.
Возраст определяется по степени зарастания швов черепа, по стиранию зубов, а также по состояние костей всего скелета.
Сроки облитерации происходят раньше у более простых швов. Швы
исследуют со стороны как наружной так и внутренней пластинки. Необходимо учитывать, что сроки облитерации у разных людей могут быть индивидуальными.
Венечный шов:
Височная часть - 40 -45
Средняя часть - 50 - 55
Брегматическая часть -35 - 40
Стреловидный шов:
Брегматическая часть (передний отдел) - 40 - 45
Верхушечная часть - 35 - 50
Обелионная часть - 25 - 30
Задняя часть - 35 - 40
Затылочный шов:
Астерионная (латеральная) часть - 45 - 50
Средняя часть - 55 - 60
Ламбдатическая (медиальная) часть - 55 - 60
Угол нижней челюсти в молодом возрасте близок к прямоугольному. С возрастом он увеличивается (из-за потери зубов угол = 120-125 градусов - угол пожилого человека - после 60 лет).
В юношеском возрасте нижние грудные и верхние поясничные позвонки до 15-16 лет имеют радиальную исчерченность бугристость на сочлененных поверхностях.
В пожилом возрасте после 45-50 лет на этих же позвонках (на их телах)
по краям сочленовных поверхностях возникают остеофиты (краевые выступы - гребни).
В молодом возрасте (до 18-25 лет) лимбус отделяется от тела позвонка. После 30 лет лимбус плотна сидит на позвонке. После 55 лет лимбус глаживается и стоит на уровне сочленовной площадки.
Лонное сочленение. В детском возрасте до 3 лет площадки относительно гладкие с едва заметными горизонтальными бурами. В 3-5 лет горизонт буры больше выражены, намечаются на дорзальной поверхности разрастания гребешка.
9-14 лет - гребешок на вентральной и базальной поверхности хорошо выражен. Сохраняется горизонтальная бугристая исчерченность на сочлененных поверхностях (до 60 лет). После 60 лет - шероховатость. Четкой бугристости не определяется.
Гребни подъязычных костей. До 18 лет гребни подвздошных костей, бугры седалищных костей отделены от тела хрящами. После 18 лет синостозирование. До 30 лет бугристость. В 40-45 лет бугристость превращается в шероховатость.
Длинные трубчатые кости. До 18 лет эпифизы отделены от диафизов.
Синостозы после 20 лет. До 30 лет может сохранятся эпифизарная щель (на рентгене - меньшая плотность окружающей кости щели). На поверхности эпифизов и диафизов - бугристость в виде валиков.
Морфология кости. Губчатое вещество в молодом возрасте (балки спонгинозного слоя) расположены хаотично. После синостозирования эпифизарные и диафизарные балки спонгиозного слоя приобретают радиальные строения (после 20 лет). Такое строение до 50-55 лет, затем вновь происходит перестройка - беспорядочное расположение + полости (остеопороз). В молодом возрасте балки грубые, после окончания роста кости (с 25 до 35 лет), балки становятся менее грубыми, после 55 лет - балки тонкие, хрупкие.
Удаленность костномозгового канала от вершин кости. В детском возрасте площадь компактного вещества кости превышает площадь костно - мозгового отверстия (до 8-12 лет). Кость здесь еще относительно рыхлая.
Затем площадь костно-мозгового канала увеличивается, компактное вещество истончается, уплотняется.
После 20 лет. Измеряется удаленность вершины костно-мозгового канала до вершины большого вертела бедренной кости. Костно-мозговой канал в различном возрасте на разном уровне. По таблицам Танзена. (эти таблицы во всех книгах). Это делается по плечевым и бедренным костям.
В пожилом возрасте (с 50 лет) - остеопороз (полости) определяется при рентгенографии костей. Они могут изредка быть в 40 лет.
50-60 лет - все кости с остеопорозом. В первую очередь - губчатое вещество, затем - компактный слой - кости таза, грудина, эпифизы длинных трубчатых костей.
Кисти рук.
К признакам локальных проявления старения костной системы относятся узлы Эбердена и Бушара, которые образуются за счет краевых костных разрастаний (остеофитов).
Узлы Эбердена обнаруживаются в проксимальном отделе (у основания фаланг) ульнарной, а иногда и радиальной стороны эпифиза концевойфаланги, чаще всего 5-го пальца. Узлы Эбердена на 1-м, и 3-м пальцах бывают и до 30 лет. А 2-й и 5-й пальцы - после 30 лет.
У женщин узлы Эбердена до 40 лет не встречаются.
Узлы Бушара встречается после 50 лет в проксимальных отделах средних фаланг. Они отличаются от узлов Эбердена лишь своей локали-
зацией.
Необходимо обращать внимание на форму основания фаланг:
до 30 лет дистальный конец оливообразный, а основание фаланги имеет плавно-выпуклую или резко выпуклую форму.
В 50-60 лет форма основания фаланги плоская или вогнутая.
Дистальный конец в пожилом возрасте бывает грибообразным.
УСТАНОВЛЕНИЕ ПОЛА
Мужские черепа крупные, с угловатыми очертаниями, скошенной плоской чешуей лобной кости, низко расположенными угловатыми глазницами с утолщенным верхним краем орбиты, выраженной бугристостью в местах прикрепления височных, жевательных, шейных и затылочных мышц, более длинным и широким лицевым черепом, подчеркнутым затылочным бугром и носо-лобным углом, хорошо развитыми сосцевидными отростками, мощной нижней челюстью, имеющей приближающиеся к вертикали восходящие ветви.
Женские черепа имеют в целом меньшие размеры, сглаженные очертания вертикально расположенную закругленную чешую лобной кости, приближающиеся к круглой форме глазницы с тонким верхним краем орбиты, менее выраженную бугристость в местах прикрепления мышц, сглаженный затылочный бугор и сосцевидные отростки, относительно небольшую нижнюю челюсть с пологими восходящими ветвями, менее выраженную лицевую часть черепа.
В.Н. ЗВЯГИН
Методика краниоскопической диагностики пола человека
(из журнала "Судебно-медицинская экспертиза N 3, 1983г.)
 |
N Качественные признаки Пол
п/п м ж
1. Мозговой отдел
а) л о б н а я к о с т ь
1 Продольное уплощение чешуи (лоб резко отклонен кзади) + -
2 Лобные бугры - +
3 Надпереносье:
уплощенное - +
дугообразно-выпуклое + -
4 Надбровные дуги:
поверхностное выпячивание или отсутствуют - +
рельефные, распространенные + -
5 Возвышение по средней линии чешуи + -
6 Надглазничная выемка:
следы или отсутствуют - +
ограничена шиповидными боковыми выростами: + -
7 Гребень на скуловом отростке и чешуе + -
Б) т е м е н н а я к о с т ь
8 Уплощение переднего отдела контура свода - +
9 Теменные бугры - -
10 Височные линии + -
11 Возвышение по ходу стреловидного шва + -
В) з а т ы л о ч н а я к о с т ь
12 Наружный затылочный бугор: - +
следы или отсутствует
клювовидный + -
13 Шероховатые линии:
следы или отсутствуют - +
распространенные валикообразные + -
14 Яремные отростки + -
Г) о с н о в н а я к о с т ь
15 Широкий заостренный гребень на височной поверхности
большого крыла + -
Д) в и с о ч н а я к о с т ь
16 Округлая форма чешуи - +
17 Утолщенный задний край чешуи + -
18 Дугообразно-выпуклая скуловая дуга с широким корнем
скулового отростка + -
19 Височная линия в виде сплошного заостренного гребня + -
20 Углубленная, желобовидная сосцевидная вырезка + -
21 Выраженная бугристость наружной поверхности и ребер
сосцевидного отростка + -
22 Заостренная вершина и уплощенная внутренняя поверх-
ность сосцевидного отростка + -
2. Л и ц е в о й о т д е л
23 Глазницы:
округлой формы - +
четырехугольной формы + -
24 Закругленные верхние и наружные края глазниц + -
25 Углубленный корень носовых костей + -
26 Острый нижний край грушевидного отверстия + -
27 Развитая (длина превышает ширину основания) угловатая
передненосовая ость + -
28 Бугор на лицевой поверхности скуловой кости + -
29 Острый нижний край скуловой кости + -
30 Форма альвеолярной дуги верхней челюсти
параболоидная - +
U-образная + -
Н и ж н я я ч е л ю с т ь
31 Квадратный контур подбородка + -
32 Выраженные подбородочное возвышение и наружные
бугорки + -
33 Выступание вершины углов за линию основания + -
34 Отклонение вершины углов кнаружи + -
35 Бугристость края углов + -
36 Ямка двубрюшной мышцы + -
37 Подбородочная ость (следы или отсутствует) - +
38 Гребневидная челюстно-подъязычная линия + -
УСТАНОВЛЕНИЕ РОСТА
Если есть полный скелет, то измеряется длина всего скелета и добавляется 12-14 см (на хрящи и мягкие ткани). Если скелета нет, то производится остеометрия.
Длина кости соответствует определенному росту.
Специальные таблицы определения роста по длинным трубчатым костям имеются в монографии Пашковой-Резникова.
В выводах средне-арифметическое не выводится. Нужно давать допуски. Например: рост соответствует от 165 до 170 см, согласно диагностическим таблицам таких-то авторов.