Нарушения внимания.
1. Снижение устойчивости внимания. Характерно для людей с поражением ЦНС.
2. Уменьшение объема внимания. Это количественное сужение совокупности раздражителей из-за нарушения способности к их удержанию.
3. Нарушение переключаемости внимания это нарушение лабильного перехода от одного стереотипа выполнения деятельности к другому, нарушение способности к оттормаживанию предшествующих способов деятельности.
Синдромы нарушений внимания.
Рассеянность - нарушения способности длительно концентрировать внимание, сосредоточения с постоянными переходами от одного явления к другому, ни на чем не задерживаясь. Рассеянность часто бывает при утомлении, при астенических состояниях разного генеза и, как правило, сочетается с повышенной истощаемостью внимания.
Повышенная отвлекаемость - запредельная (чрезмерная) подвижность внимания, непрерывный переход от одного вида деятельности к другому. При этом ни одно действие не доводится до конца. Повышенная отвлекаемость весьма характерна для маниакального состояния, где она тесно связана с ускорением ассоциативных процессов.
Инертность внимания (малая подвижность внимания) характеризуется нарушением переключения внимания, это как бы патологическая фиксация внимания.
Апрозексия - полное отсутствие внимания.
Нарушения памяти.
1. Нарушения непосредственно памяти.
2. Нарушения динамики мнестической деятельности.
3. Нарушения опосредованной памяти.
4. Нарушения мотивационного компонента.
Нарушения непосредственно памяти.
Выделяют следующие:
1. Корсаковский синдром. Это нарушение памяти на текущие события. Часто сочетается с дезориентированностью в месте и времени, а также с конфабуляцией (заполнение провалов в памяти ложными, не существовавшими событиями. Как правило связаны с повреждениями гиппокампа.
2. Прогрессирующая амнезия. Это нарушение памяти и на текущие и на прошлые события. Характерно для позднего старческого возраста.
Нарушения динамики мнестической (мнемической) деятельности.
Когда мнемическая деятельность носит прерывистый характер. Это нарушения является индикатором неустойчивости умственной работоспособности.
Нарушения опосредованной памяти.
Опосредованная память это память, основанная на связывании новой информации с ранее пережитым опытом. Включает в себя ассоциативную и логическую память. Человек с нарушением этого вида не может установить общность в рисунке и в запоминаемом слове, не может выделить главные общие черты.
Нарушения мотивационного компонента.
При этом нарушении человек запоминает лишь то, что считает важным, нужным. Еще в 1927 г. Б. В. Зейгарник экспериментально было показано значение мотивации для протекания процессов запоминания, удержания и воспроизведения информации. Ею был открыт так называемый «феномен воспроизведения незавершенных действий» («эффект Зейгарник»). Сущность этого феномена заключается в том, что в экспериментальной ситуации испытуемые лучше запоминали незавершенные действия. Отношение воспроизведения незаконченных действий (ВН) к воспроизведению законченных (ВЗ) равнялось 1,9, т. е. незавершенные действия воспроизводились на 90% лучше, чем завершенные. У больных шизофренией, для которых характерны искажение мотивов, эмоциональная вялость, эффект лучшего воспроизведения незавершенных действий практически не возникал (1,1 по сравнению с 1,9 в норме). У больных с некоторыми формами эпилептической болезни в силу ригидности их эмоциональных установок, их гипертрофии превалирование воспроизведения незавершенных действий было выражено и по количественным показателям приближалось к норме (1,8 - при эпилепсии и 1,9 - в норме). У больных с астеническим синдромом также отмечалось снижение воспроизведения незавершенных действий (1,2 против 1,9 в норме), что объясняется отсутствием самой тенденции к завершению действий в силу нарушения умственной работоспособности.
Симптомы нарушения памяти (диемнезия).
1. Гипермнезия
2. Гипомнезия
3. Амнезия
4. Парамнезия.
Гипермнезия.
Это кратковременное обострение памяти. Характерно для маниакального состояния, бреда или в состояниях крайнего страсса.
Гипомнезия.
Это снижение памяти. Часто наблюдается у пожилых людей. Подчиняется закону Рибо-Дженсона. Это обратный ход памяти, когда накопленная информация теряется в обратном порядке. От настоящего к прошлому. В первую очередь забываются даты, номера.
Амнезия.
Это отсутствие памяти. Бывает:
- ретроградная (отсутствует память до начала заболевания)
- антероградная (потеря после начала заболевания)
длительность этих состояний может быть от несколких часов до нескольких месяцев.
- ретроантероградная (и до начала заболевания и после)
- фиксационная (не запоминается новая информация, самая тяжелая форма корсаковского синдрома)
- тотальная амнезия (человек не помнит ничего, как правило бывает после черепно-мозговых травм и после очень сильного стресса)
- палимсест (выпадение из памяти отдельных событий или периодов, «лоскутная память», наблюдается при алкогольном и наркотическом опьянении).
- истерическая (психогенная, забывание травмирующих событий).
Парамнезия.
Это нарушение, когда реальные события забываются, а их место занимают другие, часто вымышленные события. Бывает смесь из событий прошлого и настоящего, выдуманных и реальных.
- конфабуляция (замещение провала в памяти выдуманными событиями, фантазиями, в которые больной абсолютно верит).
- псевдореминисценция (замещающие конфобуляции при которых провал в памяти замещается реальными фактами из жизни больного, но значительно смещенными во времени).
- криптомнезия (присвоенные воспоминания, провалы в памяти заполняются информацией источник которой больной забывает).
- отчужденное воспоминание (собственные воспоминания больной считает прочитанными или увиденными, услышанными где-то, разновидность криптомнезии).
- эхомнезия (дежавю, обман памяти, заключается в том, что события настоящего кажутся повторение прошлых, пережитых ранее)
- экмнезия (далекое прошлое переживается как настоящее, например, пожилым людям кажется что они молодые).
Нарушения мышления.
1. Нарушения операционной стороны мышления.
2. Нарушения динамики мышления.
3. Нарушения мотивационного компонента мышления.
4. Нарушения критичности мышления.