Первые шаги по организации психиатрической помощи в Рязанской губернии относятся ко второй половине 18 века. В 1781 году в г. Рязани был построен двухэтажный каменный дом (впоследствии названный «белым»), в который стали госпитализировать психически больных. Здание не было приспособлено для этих целей, так как в нем невозможно было изолировать «буйных» больных от спокойных – они привязывались ремнями и лежали на полу, в сырости. Только в 1849г., после посещения дома умалишенных директором медицинского департамента МВД, в палатах были положены тюфяки. В основном здесь проводилось не лечение, а призрение и изоляция психически больных от окружающего населения.
После открытия в 1811 году Рязанской больницы Приказа общественного призрения «дом призрения и лечения умалишенных», располагавшийся рядом с больницей, стал как бы отделением этой больницы. С этого момента заведование домом было возложено на старшего врача больницы.
Численность душевнобольных продолжала возрастать, поэтому в 1874 году во дворе губернской больницы было выстроено еще одно двухэтажное каменное здание («красное») на 120 человек. И в этот период дом для душевнобольных нельзя было рассматривать как лечебное заведение. В 1876 году А.Д. Повалишин писал: «Душевнобольных не лечат, ибо в доме даже нет врача – психиатра, их только содержат, призревают, охраняют жизнь и физическое здоровье как самих больных, так и общества».
В 1885г. в связи с предполагающейсяпостройкой психиатрическойбольницы, Рязанское земство обратилось в Медицинский департамент с просьбой о назначенииеё директора. 13 июля 1885г. на этот пост былпредложенмолодой, энергичный и эрудированный Н.Н.Баженов.
Н.Н.Баженовокончил в 1881г. медицинский факультет Московскогоуниверситета с золотоймедалью. С 4 курса он стал проявлять интерес к душевнымболезням.
|
Н.Н.Баженовбылпервым «чистым» российскимпсихиатром, так какранее в этойобластибылиещё и невропатологами. В 1883г. он командировался для дальнейшейспециализации за границу. Уже тогда он начал уделятьособоевниманиевопросаморганизациипсихиатрическойпомощи и строительствубольниц.
17 августа 1885г. Н.Н.Баженовбылутвержденорганизаторомгубернскойбольницы с самостоятельнымуправлением дома умалишенных. 21 августа докторант Баженовпринялруководствопсихиатрическимотделением в городе и начал постепенно переводить пациентовизгородскихлечебниц в новуюбольницу. Н.Н.Баженовбылпервым в Рязаниврачом-психиатромпсихиатрическогоотделениягубернскойземскойбольницы и первым директором Голенчинскойбольницы, строительствокоторойуспешно завершилось подегоруководством. 1 октября 1888 года больница получила санкцию на официальноепризрениедушевнобольных, этотгод являетсягодомрожденияпсихиатрическойбольницы. Два каменных корпуса с калорифернымотоплением и электрическимосвещениемпредназначались для новыхпациентов, вторыеэтажизанималипансионы для платного содержаниябольных. В четырех бараках размещалисьхроническиедушевнобольные. Для врачейбылипостроены три квартиры. Надзиратели жили в специальныхкомнатах при отделениях, а прислуге приходилось спать в ванных, в подвалах и даже на свободных койках в палатах. На питаниесотрудниковвыделялось 10 копеек, а на лечение одного больногоотпускалосьвсегопятькопеек.
Основнойзадачей Н.Н.Баженовсчиталсозданиетакойлечебницы, гдеможнобылобы дифференцироватьсодержаниебольных по ихсостоянию, применять в широких масштабах сельскохозяйственный труд на прибольничнойферме. Баженовзамыслилсоздатьусловия для максимально возможного нестеснениябольных, вплоть до введениясистемыоткрытыхдверей.Н.Н. Баженов и врачибольницыпользовалисьлиберальными методами лечения: не применялигорячечныерубашки, в изоляторпациентов переводили крайнередко и на короткий срок, больнымразрешалисьпрогулки по саду и даже по городу. Главным принципом лечениябыл прибольничный семейныйпатронаж -пациенты жили в крестьянскихсемьяхподнаблюдениемврача (в с. Голенчино и с. Никуличи)Большое внимание Баженов уделял трудотерапии, для лечения широко применялись различные виды сельхозтруда, позднее появились специальные мастерские.
В январе 1887 года Н.Н. Баженовбылкомандирован на 1 съездврачей – психиатров в Санкт-Петербург. Именно на съезде он выказалсвоисоображения по семейному патронажу, ноответногоэнтузиазма не встретил, как от коллег, так и в дальнейшем от Рязанского земства.
В результатепроводимых Н.Н. Баженовым реформ в 1889 г. в больнице при режимеоткрытых дверей проживало более 100 больных. Земство выступилопротиввсехегоновшеств, и на этойпочвевозникнепреодолимыйконфликт. За времясвоейработы в Рязани Н.Н. Баженоввелактивнуюобщественнуюдеятельность и проявилбольшиеорганизаторскиеспособности. В 1889 году он былвыбранпредседателемобществарязанскихврачей. За своепребывание на этом посту он провел 7 заседаний, на которыхсделал 13 сообщений. За времяегоруководствабылиорганизованыпубличныелекции для населениягорода и расширен Устав обществарязанскихврачей.
С постановкойегоработы в Рязань для обменаопытомприезжалипсихиатрыиз Петербурга, Москвы, Киева, Харькова и других городовстраны.
Современникивспоминали: «Крупныйученый, такой же организаторпсихиатрическогодела, он в нашемобществевскорезанялвыдающеесяположение. Избранный в егопредседатели, он всяческистаралсяразвитьегодеятельность, старалсяпривитьинтерес к научнойлитературе».
Однако, устав от бесконечныхконфликтов, связанных с внедрениемпосемейногопатронажа в 1890 г. Н.Н. Баженовпереходит на службу в Москву и направляется для дальнейшейдеятельности в Воронежскуюгубернскуюпсихиатрическуюбольницу. С 1904 по 1905 г.г. БаженоввозглавляетПреображенскуюбольницу в Москве. Здесьегодеятельностьбыла направлена на разработкунаиболеерациональных путей оказанияпсихиатрическойпомощинаселению. Н. Н. Баженов – автор 120 научныхработ, большинствоизкоторыхпосвященыорганизации и историипсихиатрии, законодательству по проблемам душевнобольных.
В началеПервойМировойвойныБаженоворганизовал и возглавил в Москвесводныйэвакуационныйгоспиталь. В 1915 г. Российскоеобщество Красного Крестакомандировалоего для организациипсихиатрическойпомощи на Кавказский фронт, гдеимбылоткрыт ряд психиатрическихпунктов. В 1916 г. с группой сестер милосердия он выехал для оказанияпсихиатрическойпомощирусским солдатам воФранции.
Октябрьскуюреволюцию он встретил в составерусскогоэкспедиционного корпуса воФранции. В письмах на Родину Н.Н. Баженовсообщал о своемнамерениивозвратиться в Москву и участвовать в конкурсе на замещениедолжностизаведующегокафедройпсихиатрииМосковскогоуниверситета. Однако, перенесенныйинсультзадержалего на чужбине. В 1923 году при содействии Н.А. Семашко Н.Н. Баженов, будучи уже тяжелобольным, вернулся в Советский Союз. Он умер 2 апреля1923 г. от повторного инсульта. Похоронен в Москве, на кладбищеДонскогоМонастыря. Этапотеряоплакивалась не только в России, но и вовсеммире.
Основы психиатрической помощи, заложенные Баженовым Н.Н., продолжали развиваться в последующий период.
Годы революции и гражданской войны тяжело сказались на судьбах больных и сотрудников больницы. Так, в 1919 году от сыпного тифа умерла большая часть больных и врачей.
В 1920-30-е годы начинается период возрождения больницы. Стационар пополняется новыми подготовленными кадрами, вводятся активные методы лечения. Выделены в отдельные службы детское отделение, отделение для лечения больных алкоголизмом, неврологическое, патологоанатомическое и др. Проводилась диспансеризация промышленных рабочих. В 1940 г. больница приняла на лечение 100 пациентов, эвакуированных в связи с угрозой фашистской оккупации из психиатрической больницы польского города Белостока. Работу в этом отделении возглавлял эвакуировавший больных академик О.В. Кербиков.
Особенно сложным периодом работы больницы были годы Великой Отечественной войны. Пятеро врачей, большинство персонала ушли на фронт. Возникли сложности с питанием, отоплением, лекарственным снабжением. В отделениях свирепствовала цинга, и для борьбы с истощением и авитаминозом применялись пищевые дрожжи, которые давались на третье блюдо. Персонал вместе с больными работал на торфоразработках. Торф сушили и вывозили на тележках собственными силами. Приходилось ежедневно и экстренно решать вопросы военно-психиатрической экспертизы, лечить психически заболевших воинов и будучи головным учреждением, Рязанская областная психиатрическая больница стала базой, на которой сформировалась психиатрическая служба области. При активном участии сотрудников больницы открываются Шацкая, Назаровская больницы, больница в с. Красное. Организуется стационар для психически больных туберкулезом в с. КлекоткиСкопинского района. В это время больницу возглавляет П.К.Симонов, в дальнейшем руководитель областного управления здравоохранения.
В 1952 году при больнице открылось диспансерное отделение, ставшее в дальнейшем самостоятельным Рязанским областным клиническим психоневрологическим диспансером.
В 1960 году больница имела 1100 коек. В ней работали 48 врачей. В период с 1986 по 1988 годы в строй введен новый 500-коечный комплекс, что позволило значительно улучшить условия пребывания пациентов. В это время больницу возглавлял Заслуженный врач РФ Владимир Михайлович Савин. Многое было сделано: открылось отделение пограничных состояний, было расширено детско-подростковое отделение. К сожалению, ранняя смерть главного врача не позволила выполнить многие важные для больницы проекты.
С 1994 года больницей руководит Заслуженный врач РФ А.П.Кольцов. Несмотря на существенные экономические трудности того периода, было введено в эксплуатацию новое здание приемного покоя и клинико-диагностической лаборатории. Пройдя через тяжелые годы экономических реформ, коллектив больницы не только не растерял своих сотрудников, но и вырастил молодые высококвалифицированные кадры.
В последние годы с улучшением ситуации в экономике стала улучшаться и жизнь этого учреждения. Построен новый 100-коечный корпус для отделения неврозов и соматопсихиатрического отделения, ведутся ремонтные работы практически во всех корпусах, существенно улучшилась ситуация с медикаментозным обеспечением и питанием пациентов, много делается для благоустройства территории.
Рязанская психиатрическая больница была и остается надежным, чутким и заботливым другом для всех, нуждающихся в ее помощи.
В 2010 году на 15 съездепсихиатровРоссиидеятельностьпсихиатрическойслужбыРязанскойобластибылаотмеченапочетнойграмотойпредседателяРоссийскогообществапсихиатров.
ВОПРОСЫДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.
1. Появление каких учреждений положило начало формированию психиатрической службы в Рязанской губернии?
2. Какой год считается годом рождения психиатрической лечебницы?
3. Почему рязанцы увековечили память о Н.Н. Баженове в названии улицы?
4. Объяснитетакиепонятия, созданные Н. Н. Баженовым при формированиипсихиатрическойслужбы, как:
а)система открытых дверей
б)семейный патронаж
в)трудотерапия
5. Какие этапы в развитии психиатрической службы в Рязанской губернии и области были самыми сложными и почему?
6. Кто в настоящее время возглавляет психиатрическую больницу? (информацию найдите в интернете).