Алкогольные напитки всасываются из желудка, верхней части кишечника и с током крови разносятся по организму. В связи с различными свойствами органов и тканей алкоголь по-разному задерживается и накапливается в них.
Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в мозге она составит 1,7, в печени 1,5, мышце сердца 1,45, спинно-мозговой жидкости 1,5 и т.д.
Под воздействием алкоголя кожные кровеносные сосуды расширяются, кровь приливает к поверхности тела и возникает ощущение тепла. Вскоре происходит перераспределение крови, она оттекает к внутренним органам. Площадь соприкосновения тела с холодным воздухом большая, поэтому происходит повышенная отдача тепла. Регулирует процессы образования тепла и теплоотдачу нервная система. Но под влиянием алкоголя эти регуляторные функции нарушаются, что может привести к переохлаждению организма.
Некоторые выпивают 1-2 рюмки спиртного перед едой, полагая, что это улучшает аппетит, пищеварение. Постоянное раздражение слизистых оболочек ротовой полости - внутренних поверхностей щек, языка, десен, голосовых связок - вскоре приводит к различным заболеваниям.
Под действием алкоголя клетки поверхностного слоя полости рта перерождаются, возникают глосситы, стоматиты, гингивиты, кариес зубов. Раздражающее действие алкоголя вначале повышает продукцию слюнных желез, и возникает чувство повышения аппетита, но затем слюна разжижается, что отрицательно влияет на переваривание пищи, а затем поток ее истощается вовсе. Человек теряет аппетит. Чтобы немного улучшить его, приходится увеличивать дозу алкоголя.
Под действием алкоголя повышается и количество желудочного сока, но в нем много хлористоводородной кислоты и мало пепсина - фермента, который необходим для переваривания пищи. Постепенно выделяемая кислота сама обжигающе действует на слизистую оболочку, которая атрофируется. Нарушаются секреторная и моторная функции желудка, возникают и обостряются такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок, измененный под влиянием алкоголя, в совокупности с курением нередко способствует развитию рака желудка.
Пища человека состоит из белков, углеводов, жиров и воды. В организме все продукты питания проходят сложные процессы переваривания. При этом высвобождается энергия, идущая на работу различных органов, систем, мышц. При утилизации 1 г углеводов или белков выделяется до 4,1 ккал, жиры при сгорании выделяют 9,3 кал. 1 г спирта выделяет 7,1 кал1, организм человека нуждается, помимо энергии, и в строительном материале для замены тех клеток, которые в процессе жизни постепенно отмирают. Для этого пища должна быть разнообразной, давать и необходимую энергию, и нужное количество материала. Алкоголь не соответствует этим требованиям организма. Он быстро сгорает, выделяя энергию, большая часть которой не используется организмом. Под воздействием алкоголя происходят изменения в печени. Алкоголь блокирует ее, ухудшает пищеварение, желчеотделение, а это в свою очередь влияет на переваривание пищи. Страдают многие функции печени. Угнетается фибринолитическая активность крови, извращается белковообразовательная функция.
В зависимости от частоты употребления алкоголя, крепости спиртных напитков, приема суррогатов могут развиваться алкогольная дистрофия печени, алкогольный гепатит, цирроз печени.
Алкогольный гепатит отмечается у 40 % лиц (примерно), продолжительное время злоупотреблявших алкоголем, который в 25-36 % случаев переходит в цирроз печени - тяжелое заболевание, нередко приводящее к смерти. Поэтому даже прием малых доз алкоголя при болезнях печени может привести к серьезным последствиям. В основном болеют мужчины с долголетним «стажем» злоупотребления алкоголем. Диагноз помогают установить соматическое и лабораторное обследования. Алкоголь может приводить к острым и хроническим поражениям почек с периодическими обострениями. Сочетанное поражение почек и печени может вести к тяжелым осложнениям, вплоть до смертельных исходов.
Попадая с кровью в мышцы и участвуя в химизме мышечной работы, алкоголь понижает работоспособность мышц: после приема 100 г водки мышечная сила снижается на 17 %.
Большое количество алкоголя в крови приводит к тому, что он пропитывает ткани и органы, проникает через спинномозговой барьер в спинномозговую жидкость, а с ней в головной мозг. В 100 мл крови при легком опьянении содержится 0,15 мл алкоголя, при более сильном - 0,25-0,3 мл, при бесчувственном состоянии - 0,4-0,5 мл.
Смертельная доза не определена и зависит от индивидуальных способностей человека. У одних людей клетки приобретают способность разрушать алкоголь и развивается повышенная выносливость к спиртным напиткам. У других, наоборот, даже малые дозы вызывают опьянение.
Алкоголизм приводит к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. При приеме малых доз понижается тонус периферических сосудов, они расширяются, и кровь приливает к поверхности тела, затем перераспределяется и концентрируется во внутренних органах. Такое «перекачивание» крови порой приводит к коллапсу.
Постоянное употребление алкоголя нарушает обмен веществ, что в свою очередь вызывает изменения в стенках кровеносных сосудов. В них начинают откладываться жировые вещества, соли кальция; сосуды теряют свою эластичность, становятся хрупкими, ломкими, их просвет уменьшается. В результате кровь по ним проходит с трудом, нарушается питание органов и тканей. Иначе говоря, алкоголь ускоряет процесс наступления раннего атеросклероза и нередко является причиной инфарктов миокарда, кровоизлияний в мозг.
При обследовании группы лиц в возрасте от 25 до 50 лет, страдающих атеросклерозом, с неотягощенной наследственностью было обнаружено, что большинство из них (93 %) начали злоупотреблять алкоголем в возрасте до 25 лет, т. е. когда шло или завершалось формирование организма. Основной причиной атеросклероза у этих людей было раннее и неумеренное употребление алкоголя.
Изменения в сердечной мышце идут от легких (функциональных) к тяжелым (органическим). У больных, страдающих алкоголизмом, встречаются все виды сердечной патологии: алкогольная гипертония, посталкогольный соматовегетативный синдром, алкогольная кардиопатия, миокардиодистрофия, кардиосклероз, инфаркт миокарда. Почти все эти состояния диагностируются во время осмотров терапевтом и подтверждаются на ЭКГ. Функциональные состояния неплохо лечатся, а органические нередко приводят к смерти.
Алкоголь влияет на мышечные волокна сердца, вызывает жировое их перерождение. Сердце увеличивается в поперечнике и меняет свое положение. Становясь слабым, оно не может нормально выполнять свою функцию. Появляются боли в области сердца, одышка, в тяжелых случаях отеки. Французская поговорка гласит: «Кто живет в вине, тот умирает в воде». На рисунке показано влияние злоупотребления алкоголем на внутренние органы.
В умеренных дозах алкоголь учащает дыхание, увеличивая объем поступающего в легкие кислорода и отдачу углекислоты, но это состояние быстро проходит, и в выдыхаемом воздухе начинают преобладать пары алкоголя, которые выводятся сначала через легкие, а затем через почки. При отравлении алкоголем может наступить паралич дыхательного центра.
Алкоголизм нередко сочетается с туберкулезом. Известно, что лица, злоупотребляющие алкоголем, в 6 раз чаще заболевают туберкулезом. Это обусловлено многими причинами - состоянием организма (пониженной сопротивляемостью, нарушением обмена веществ, состоянием органов дыхания), а также внешними факторами, неопрятностью этих больных, нежеланием лечиться, малой эффективностью лекарственных препаратов.
Алкоголизм у больных туберкулезом формируется быстрее, чем в обычных условиях, и протекает более злокачественно. В укороченные сроки вначале повышается толерантность к алкоголю, а затем быстро падает. Употребление спиртных напитков принимает запойный характер. Психозы чаще протекают как делириозно-аментивные, с затяжным течением, медленным выходом.
Среди алкоголиков, страдающих туберкулезом, много инвалидов II и даже I группы.
Наблюдения показали, что у лиц, страдающих алкоголизмом, резко снижается сопротивляемость, реактивность организма, они становятся более восприимчивыми к инфекциям. Например, обычный грипп, как правило, протекает у алкоголиков тяжело, с высокой температурой, нередко сопровождается воспалением легких, сердечно-сосудистой недостаточностью.
Нарушение обмена веществ и вторичные авитаминозы - постоянное явление при алкоголизме. Происходит не только полное сгорание жиров, плохо используются углеводы, расстраивается минеральный обмен, наблюдается глубокое нарушение белкового обмена и выявляются авитаминозы (витаминов группы В, РР, С). Нарушение барьерной функции печени ведет к гиперхолестеринизации. Происходит изменение водно-солевого баланса, уменьшение в крови количества калия, магния, хлора, кальция, нарушение белкового и жирового обмена с появлением азотемии, ацидоза, кетонурии.
При пьянстве на начальных стадиях алкоголизма наблюдается временное повышение половой активности у мужчин и либидо у женщин. Однако у мужчин вскоре появляются элементы, а затем выраженные признаки снижения потенции, а у женщин этот процесс иногда приводит к половой фригидности. Одновременно алкоголь разрушает отдельные элементы половых клеток, что приводит к потере способности к зачатию.
Ведя разгульный образ жизни, сопровождающийся случайными половыми связями, лица, страдающие пьянством и алкоголизмом, часто сами заражаются венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея) или являются источниками заражения.
В последнее время появилась опасность заражения СПИДом.