Варианты. Клиническое значение различных видов рентгендиагностики. Изучение и детальный разбор: прицельной рентгенографии (периапикальная, прикусная, диагностическая, этапная), панорамной рентгенографии, зонографии ВНЧС, цефалометрии, КТ (компьютерной томографии). Чтение рентгенограмм, методики описания. Клиническое и юридическое значение. Ведение Rg-документации. Учёт дозовых нагрузок пациента. СанПИНы.
Планирование подготовки к операции.
Организация операционного дня. Требования к персоналу, оборудованию, расходным материалам, к подготовке операционной. Асептика. Правила сопровождения пациента в день операции. Требуемая документация.
12. Современные методики имплантирования:
классическая (двухэтапная);
одноэтапная;
непосредственная;
отсроченная.
Их комбинации, модификации.
Безлоскутный хирургический протокол.
Показания, противопоказания.
Особенности планирования операции и подготовки пациента.
13. Детальное изучение классического хирургического протокола:
премедикация (выбор, показания, противопоказания);
обезболивание (методики, правила расчёта количества анестетика, мониторинг: пульс, АД, оксиметрия);
создание слизисто-надкостничного доступа (правила проведения разрезов и формирования лоскутов);
подготовка ложа имплантата (модификация техники сверления в зависимости от плотности кости);
рентгенологический контроль;
введение имплантата;
ушивание раны (правила наложения швов);
виды швов.
Послеоперационное ведение пациента.
Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование.
|
|
Поднятие слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.
«Открытый» способ: латеральный доступ. Показания, противопоказания. Требования к графтам. Выбор имплантата. Показания к одновременной установке дентальных имплантатов. Противопоказания. «Закрытый» способ: крестальный доступ. Принципиальные отличия от латерального доступа. Показания, противопоказания. Особенности хирургического протокола. Три способа осуществления крестального доступа к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Определение показаний к возможной отмене одновременной установки имплантатов. Феномен «бикортикальной фиксации». Ожидаемые и внезапные осложнения. Профилактика. Наблюдение. Документирование. «Выхаживание». Временные конструкции. Их выбор в зависимости от вида хирургической тактики. Лекарственные назначения. Физиотерапевтические мероприятия. Специализированные наборы инструментов. Демонстрация. Изучение принципов работы.
Практическая часть (4-й день семинара).
Детальное изучение принципов эргономики ведения имплантологического приёма. Оптимальность расположения врача относительно пациента в зависимости от области имплантирования, вынужденности положения тела пациента, его комплекции и т.д. Обязанности стерильного ассистента. Полномочия, права и обязанности нестерильной медицинской сестры. Взаимодействие «врач - стерильный ассистент - нестерильная медсестра». Подготовка и проверка оборудования. Требования. Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации манипулирования прибором. Предустановки, индивидуализация.
|
|
17. Детальный разбор элементов имплантационной системы ALPHA BIO Tec.
Имплантаты. Особенности подготовки ложа. Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции, к хирургическому дню, преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические и протетические элементы: формирователи десны, стандартные супраструктуры, замковые соединения, переходные абатменты, мезоструктуры и проч. Расчёт себестоимости зуботехнического производства различных видов конструкций, опирающихся на имплантаты. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию.
Самостоятельная работа.
Имплантирование на фантомах без ограничения количества имплантатов. Установка различных типоразмеров имплантатов в различные типы кости. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Овладение навыками владения системой «Парагайд» с целью рационального интраоперационного позиционирования имплантата для обеспечения оптимального положения в нём угловых супраструктур относительно соседних зубов(имплантатов) или зубов-антагонистов. Проведение синус-лифтингов на моделях пазух под руководством имплантологов-инструкторов (один инструктор - двое «учащихся»). 8-10 академических часо