В системе общегосударственных мероприятий, осуществляемых гражданской обороной страны по защите населения от чрезвычайных ситуаций, а также от оружия массового поражения и проводимых при возникновении стихийных бедствий и производственных аварий, вопросы медицинской защиты населения, оказания медицинской помощи пораженным занимают особое место.
Медицинская помощь пострадавшему населению оказывается силами медицинской службы гражданской обороны и органов здравоохранения.
Медицинская служба – одна из основных служб гражданской обороны – является организацией всей системы органов и учреждений здравоохранения мирного времени, подготовленной для проведения необходимых мероприятий по медицинскому обеспечению населения во все периоды оперативной готовности системы гражданской обороны. Наибольшее значение имеет готовность медицинской службы к работе при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.
Цели медицинского обеспечения:
- сохранение здоровья населения и личного состава формирований, участвующих в спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работах;
- своевременное оказание пораженным и больным медицинской помощи при поражениях, возникающих от воздействия оружия массового поражения, и при заболеваниях
При оказании всех видов медицинской помощи предусматривается проведение мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидности, наиболее быстрое возвращение к труду большинства пораженных.
Задачами медицинской службы являются:
- медицинская защита населения и личного состава формирований, участвующих в спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работах, от воздействия оружия массового поражения;
- организация и проведение медицинской разведки;
- организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для предупреждения вспышек инфекционных заболеваний и их распространения среди людей в условиях резкого ухудшения санитарно-гигиенической обстановки при применении противником оружия массового поражения;
- организация и осуществление медицинского снабжения.
Медицинская служба гражданской обороны в своей работе использует всю систему здравоохранения, широко привлекая население.
Базой для создания формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны (за исключением санитарных постов, санитарных дружин отрядов санитарных дружин) являются все медицинские учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.
Санитарные посты, санитарные дружины и отряды санитарных дружин являются формированиями медицинской службы гражданской обороны; их создают на промышленных предприятиях, в учреждениях, на железнодорожном и водном транспорте, в образовательных учреждениях.
К основным принципам организации медицинской службы гражданской обороны относятся:
- создание формирований и учреждений медицинской службы на базе существующих в мирное время учреждений здравоохранения с максимальным использованием местных ресурсов и привлечением к работе населения;
- маневр силами и средствами службы ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения путем организации взаимопомощи между медицинскими службами гражданской обороны республик, краев, областей городов;
- единая система двухэтапного лечения пораженных с эвакуацией их по назначению и проведением медицинской сортировки на этапах;
- создание подвижных, мобильных формирований медицинской службы, которые можно было бы в короткий срок выдвинуть в возникший очаг массового поражения;
- выработка единых взглядов на этнологию и патогенез боевых поражений и заболеваний при применении противником оружия массового поражения;
- выработка единых методов лечения пораженных и больных; при этом необходимо обеспечить преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи так, чтобы пораженные и больные с момента поражения (заболевания) до определившегося исхода прошли, как правило, не более двух этапов медицинской эвакуации.
В условиях применения противником оружия массового поражения чрезвычайно важное значение приобретает медицинская защита населения.
Под медицинской защитой населения понимают обеспечение его специальными медицинскими средствами, предупреждающими возникновение поражений или снижающими эффективность воздействия на людей поражающих факторов оружия массового поражения, а также обучение людей пользования средствами защиты.
К таким средствам относятся радиозащитные препараты, антидоты боевых отравляющих веществ, препараты для неспецифической и специфической профилактике инфекционных заболеваний и т.д.
Медицинскую защиту личного состава формирований гражданской обороны и населения организуют штабы медицинской службы ГО еще в мирное время и осуществляют ее во все периоды оперативной готовности системы ГО.
Контроль за организацией и осуществлением мероприятий по медицинской защите населения возложен на службу медицинской защиты соответствующих штабов гражданской обороны.
Медицинское обеспечение населения в очагах массового поражения основывается на следующих принципах:
- возникновение за короткий отрезок времени (практически одномоментно) большого количества пораженных в одном или нескольких очагах;
- преобладание комбинированных тяжелых поражений;
- возможность появления малоизвестных инфекционных заболеваний при применении противником бактериологического оружия;
- неблагоприятная санитарно-гигиеническая обстановка, возникающая в результате применения ядерного оружия (разрушение жилищ, систем водоснабжения, канализации и т.д.);
- резкое несоответствие потребных сил и средств медицинской службы гражданской обороны городов, подвергшихся ядерному нападению, имеющимся силам и средствам. При этом потребность всегда превышает наличие.
Медицинское обеспечение населения представляют собой комплекс лечебно-эвакуационного обслуживания, включающий мероприятия по оказанию пораженным всех видов медицинской помощи, а также мероприятия по предупреждению возникновения, распространения инфекционных заболеваний и по ликвидации их вспышек.
Лечебно-эвакуационное обслуживание большого количества пораженных и больных силами медицинской службы гражданской обороны осуществляется поэтапно.
Сущность этапного лечения заключается в расчленении (эшелонировании) медицинской помощи между этапами (медицинскими пунктами и лечебными учреждениями), расположенными на путях эвакуации пораженных. При этом осуществление лечебных мероприятий зависит от эвакуации, а последняя – от состояния пораженных и характера лечебных мероприятий, в которых они нуждаются.
Система этапного лечения требует осуществления двух принципов при оказании медицинской помощи – последовательности и преемственности. На каждом этапе медицинской эвакуации должен быть четко организован учет оказанной на предыдущем этапе помощи, с тем чтобы лечебные мероприятия были продолжены на данном этапе в необходимом и возможном объеме в зависимости от боевой обстановки, характера поражения, состояния пораженного и т.д. Это обеспечивается наличием четкой медицинской документации, заполняемой на каждого подлежащего эвакуации пораженного и больного, которая сопровождает их до конечного этапа.
В гражданской обороне принято двух этапная система медицинского обеспечения пораженных. Такая система определяет расстановку сил и средств медицинской службы гражданской обороны, способствует тому, что при ней наилучшим образом достигаются желаемые исходы поражений.
В условиях двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения, с учетом сложившейся боевой и медицинской обстановки, в каждый пораженный получит необходимую ему медицинскую помощь тогда и там, когда и где она может привести к лучшему исходу поражения.
Эта система включает ряд мероприятий:
- оказание первой медицинской помощи на месте поражения (или вблизи от него);
- быстрое удаление (рассредоточение) пораженных за пределами действия оружия массового поражения;
- оказание медицинской помощи пораженным по мере их по этапам медицинской эвакуации;
- эвакуация пораженных в то лечебное учреждение, где они смогут получить необходимое специальное лечение (эвакуация по назначению).
Особенностью организации медицинского обеспечения пораженных в современной войне является то, что медицинская служба гражданской обороны при выполнении стоящих пред ней задач в очагах массового поражения должна взаимодействовать с другими службами Вооруженных Сил, Министерства внутренних дел, которые будут привлекаться к работе очагах массового поражения.
Для оказания пораженным всех видов медицинской помощи создают формирования и учреждения медицинской службы гражданской обороны, которые будут использоваться для работы как непосредственно в очагах массового поражения, так и в загородной зоне.
Санитарные дружины (СД) формируют по типовому штату по планам гражданской обороны на объектах экономики. В штате санитарной дружины 23 человека. Она состоит из 5 звеньев по 4 человека и руководства (командир санитарной дружины, его заместитель и связной).
Медицинская служба гражданской обороны привлекает санитарные дружины (отряды санитарных дружин)для оказания пораженным в очагах массового поражения первой медицинской помощи, для работы в составе отрядов первой медицинской помощи, подвижных противоэпидемических и в профилированных больницах загородной зоны.
Содержание медицинских мероприятий гражданской обороны