ТЕКУЩАЯ И ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА В ЛПУ
Генеральная и текущая уборка помещений ЛПУ являются необходимой мерой, направленной на предотвращение развития инфекций. Инвентарь для уборки должен соответствовать требованиям СанПиН, а сама уборка в ЛПУ проводится по определенным правилам и алгоритмам, с которыми должен быть ознакомлен медперсонал.
Генеральную уборку проводят для удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях. При этом проводится мытье, очистка и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств и последующим обеззараживанием воздуха. При ген. уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.
Уборка функциональных помещений, палат и кабинетов при этом проводится по графику не реже одного раза в месяц. Операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - один раз в неделю.
Текущая уборка помещений медицинской организации может быть отнесена к плановой профилактической дезинфекции, которая проводится систематически при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен, с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов.
Помните! При совпадении по времени текущую уборку можно совместить с генеральной, поскольку цели указанных профилактических мероприятий идентичны, а отличия - в кратности их выполнения.
Требования к инвентарю и материалу
Предполагают разные виды мероприятий, поэтому необходимо выделить разные наборы инвентаря для:
– проведения повседневной и капитальной уборки;
– для разных помещений учреждения (для санузла, для палаты, для коридора и т.д.);
– для разных видов обрабатываемых объектов и поверхностей (стены, окна, полы, оборудование и т.д.).
На приобретенный инвентарь предварительно наносится цветовая или буквенная маркировка. Схемы, разъясняющие значение маркировок на инвентаре в зависимости от вида, способа обрабатываемого объекта, необходимо разместить на видном месте в помещении, в котором хранится соответствующий инвентарь.
Отметим, что хранить инвентарь в лечебно-диагностических помещениях запрещено СанПиН.
В п. 11.10 СанПиН изложены как требования к алгоритму проведения генеральной уборки, так и к материалу, из которого должны быть изготовлены предметы для уборки:
1. Материал должен легко очищаться.
2. Изделия должны после обработки дезсредствами, после ручной и машинной стирки сохранять свой внешний вид и свойства.
3. В случае необходимости материал, из которого изготовлено изделие, должен выдерживать и автоклавирование.
Кроме того, существует специальное технологическое оборудование, например, средства малой механизации и механизированная техника, а также профессиональный инвентарь (швабры, мопы, ветошь), могут использоваться в медицинских учреждениях, но только при соблюдении установленных технологий и правил.
Также по решению руководства медучреждения услуги по уборки подразделений и отдельных помещений могут быть переданы аутсорсинговым организациям, предлагающим клининговые услуги. При этом необходимо также руководствоваться требованиями СанПиН и ГОСТ Р № 51870-2014.
Весь инвентарь и оборудование должны иметь сертификаты соответствия от производителя.
Основные требования к оборудованию и технике, предназначенной для уборки помещений, изложены в нормах СанПиН № 2.1.3.2630-10.
Прежде всего, требования к инвентарю и оборудованию зависят от того, какой способ будет выбран:
1. Ручной способ – предполагает использование персоналом ручного инвентаря, а очищение поверхностей происходит специальными моющими средствами.
2. Механизированный способ – сотрудник использует специализированную технику и оборудование.
Требования к оборудованию и технике
- пылесосы используются в административных и технических помещениях с ковровым покрытием, поскольку они могут загрязнить воздух в помещениях с асептическим режимом;
- машины для мытья пола используются в коридорах и переходах, где нет пациентов и их родственников. Во избежание травмирования персонала и посетителей необходимо устанавливать предупреждающую табличку «Осторожно, мокрый пол»;
- оборудование, производящее шум и вибрацию, должно соответствовать действующим техническим стандартам и условиям, а также иметь документ, подтверждающий его соответствие требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 для медперсонала и посетителей;
- техника и уборка помещений ЛПУ должны иметь легко очищающееся покрытие, стойкое к обработке дезсредствами;
- оборудование должно обладать уровнем шума не выше 50-60 децибел.
К ручному инвентарю относятся: швабры, ведра, изделия с щётками, тележки, щетки для мытья окон и стеклянных поверхностей и др.
Эти изделия должны быть выполнены из металла, резины и полимерных материалов, которые могут выдержать постоянную обработку сильнодействующих дезинфицирующих средств, а также автоклавирование.
Уборочный инвентарь должен быть промаркирован в соответствии с видами уборочных работ: для генеральных и текущих уборок инвентарь разделяют или четкой маркировкой, или цветовым кодом. И то и другое допустимо.
Если в учреждении принята система цветового кодирования, то в местах хранения уборочного инвентаря на видном месте должны быть размещены разъяснительные схемы соответствия цветов и видов уборки и/или типов помещений.
Использованный уборочный инвентарь обязательно подвергают дезинфекции и просушиванию и хранят в чистом и сухом виде в специально выделенном помещении или шкафу, вне рабочих кабинетов.