ДНЕВНИК
производственной практики по профилю специальности СД в терапии с курсом ПМП
20___\20____ учебный год
Студента(ки)_________________________________________курса__________________________ группы_________________
Специальность 060501 Сестринское дело
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
Медицинское училище №3
Департамента здравоохранения города Москвы
ДНЕВНИК
Производственной практики
По профилю специальности
Цикл «СД в терапии с курсов ПМП».
Специальность 060501 «Сестринское дело»
Студента (ки) 4 курса, группы № ____________
Фамилия _________________________________________________________________________
Имя ______________________________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________________________
Место прохождения практики ______________________________________________________
(больница, поликлиника, диспансер)
_______________________________________________________________________________ (отделение)
Общий руководитель: ______________________________________________________________
Главная сестра больницы
Непосредственный руководитель: ___________________________________________________
Старшая сестра отделения
Методический руководитель: _______________________________________________________
Методист училища
Рекомендации по ведению дневника.
1. Дневник ведется по каждому разделу практики.
2. В начале дневника оформляется и заполняется график прохождения стажировки по датам и количеству дней, в соответствии с программой стажировки
3. Делается отметка о проведенном инструктаже по соблюдению правил безопасной работы.
4. В манипуляционном листе отражается количество выполненных студентом манипуляций, предусмотренных программой.
5. Ежедневно в графе «Содержание и объем проведенной студентом работы» регистрируется вся проведенная студентами самостоятельная работа в соответствии с программой стажировки и указанием непосредственного руководителя практики. Заносятся подробные описания применения манипуляции, предметов ухода и медицинской техники, проведения инъекций, прописи рецептов, описания приборов, проведение анализов, микропрепаратов и т. д., впервые применяемых на данной практике.
6. За период стажировки студенты под руководством методического руководителя ведут сестринскую историю болезни пациента, где подробно останавливаются на субъективных и объективных методах обследования пациента, включая подготовку пациента ко всем диагностическим процедурам, проводят анализ выявленных и решенных проблем пациента, дают оценку фармакологического действия всех лекарственных препаратов, которые получил пациент. Заканчивается сестринская история болезни рекомендациями пациенту при долечивании на дому.
7. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции, обследования и т.п. повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ и наблюдений в течении дня.
8. В записях в дневнике следует четко выделить:
· Что видел студент;
· Что им было проведено самостоятельно, проведенная санитарно-просветительская работа с пациентами с указание числа присутствующих.
9. Ежедневно студент совместно с непосредственным руководителем стажировки подводит цифровые итоги проведенных работ.
10. При выставлении оценок по пятибалльной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период практики манипуляций, лабораторных исследований, наблюдений и т.п., знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей. Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем стажировки.
11. В графе «Оценка и подпись руководителя практики» записываются указания по ведению дневника, дается оценка качества проведенных студентом самостоятельных работ.
12. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о проведенной стажировке. Отчет по итогам стажировки составляется из двух разделов:
· Цифрового
· Текстового.
Инструктаж по технике безопасности проведен
Информирован (а) о правилах безопасной работы в отделении.
Подпись студента: ___________________
Непосредственный руководитель: ____________________________.
Дата: _____15.12.12г.________________________________________.
ГРАФИК ПРАКТИКИ
| День | Дата | Время | Функциональное подразделение |
| 15.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 17.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 18.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 19.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 20.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 21.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 22.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 24.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 25.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 26.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 27.12.12 | 9:00-15:00 | ||
| 28.12.12 | зачет | зачет |
| Образец | |||||
| Дата | Содержание работы студента | Сестринское обслуживание пациента | Подпись м/с | ||
| В этой колонке описывается вся практическая работа студента в данный день практики. | В этом разделе необходимо отразить сестринское обслуживание пациентов (по системам) с учетом проблем в порядке их первостепенности: ¨ Режим ¨ Диета ¨ Гигиена (самостоятельно или необходима помощь) ¨ Сон ¨ Аппетит ¨ Стул ¨ Мочеиспускание ¨ Жалобы ¨ Сознание ¨ Настроение ¨ Объем движений ¨ Кожа (цвет, сыпь, влажность, пролежни и пр.) ¨ Пульс ¨ АД ¨ ЧДД ¨ Пальпация живота ¨ Температура тела ¨ Осложнения при введении лекарств | ||||
| Дата | Содержание работы студента | Сестринское обслуживание пациента | Подпись м/с | ||
ХАРАКТЕРИСТИКА
Студент (ка)________________________________________ группы_______ курса________________________
_________________________ отделения ГБОУ СПО МУ №3 ДЗМ
Производственная практика по дисциплине СД в терапии с курсом ПМП________________
на базе _______ГБУЗ№12 ДЗМ___________________ с ___________по __________
1. Работал по программе или нет___________________________________________________________________
2. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике____________________________________
_______________________________________________________________________________________________
3. Производственная дисциплина и прилежание______________________________________________________
4. Внешний вид студента_________________________________________________________________________
5. Проявление интереса к специальности____________________________________________________________
6. Регулярно ли ведет дневник и заполняет лист учета манипуляций. Какими манипуляциями овладел хорошо, что не умеет делать или делает плохо?______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
7. Умеет ли заполнять медицинскую документацию___________________________________________________
8. Индивидуальные особенности: моральные качества, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к больным _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
9. Участие в общественной работе отделения________________________________________________________
10. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики_____________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
11. Практику прошел с оценкой ___________________________________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно, плохо)
Непосредственный руководитель:______________________________
Общий руководитель практики: _______________________________
Дата _______________________________________________________
М.П.
Лист учета работы студента по циклу
«Сестринское дело в терапии с курсом
первичной медицинской помощи»
| № | Наименование манипуляций | Делал самостоятельно | Видел (присутствовал) |
| 1. | Техника внутривенной инъекции. | ||
| 2. | Техника внутривенного капельного введения жидкости. | ||
| 3. | Техника внутримышечной инъекции. | ||
| 4. | Техника подкожной инъекции. | ||
| 5. | Техника применения карманного ингалятора. | ||
| 6. | Техника определения высоты АД. | ||
| 7. | Техника взятия крови из вены на исследование | ||
| 8. | Исследование пульса. | ||
| 9. | Техника промывания желудка. | ||
| 10. | Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин. | ||
| 11. | Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин. | ||
| 12. | Правила оксигенотерапии. | ||
| 13. | Техника постановки очистительной клизмы. | ||
| 14. | Техника применения грелки и пузыря со льдом. | ||
| 15. | Техника снятия ЭКГ. | ||
| 16. | Техника постановки согревающего компресса. | ||
| 17. | Техника смены постельного и нательного белья. | ||
| 18. | Техника постановки горчичников. | ||
| 19. | Расчет дозы и введение инсулина. | ||
| 20. | Техника промывания желудка. | ||
| 21. | Расчет и техника разведения пенициллина (1:1 и 1:2). | ||
| 22. | Техника введения газоотводной трубки. | ||
| 23. | Техника постановки сифонной клизмы. | ||
| 24. | Техника постановки масляной клизмы | ||
| 25. | Техника постановки гипертонической клизмы. | ||
| 26. | Техника наложения венозных жгутов при отеке легких. | ||
| 27. | Осуществление помощи при рвоте. | ||
| 28. | Подача судна и мочеприемника. | ||
| 29. | Определение частоты дыхательных движений. | ||
| 30. | Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко. | ||
| 31. | Обучение сбору мокроты пациента. | ||
| 32. | Осуществление сбора мочи по способу Зимницкого, Нечипоренко, для общего анализа и на стерильность. | ||
| 33. | Проведение желудочного зондирования и взятие сока фракционным способом. | ||
| 34. | Проведение дуоденального зондирования. | ||
| 35. | Осуществление сбора кала на исследования. | ||
| 36. | Осуществление дренажного положения пациента при легочной патологии. | ||
| 37. | Определение сахара в моче («Пиокотест). | ||
| 38. | Правила введения гепарина. | ||
| 39. | Осуществление термической и химической дезинфекции инструментов. | ||
| 40. | Изготовление перевязочного материала (салфетки, турунды, шарики). | ||
| 41. | Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток. | ||
| 42. | Осуществление предоперационой обработки рук растворами первомура, хлоргексидина-биглюконата и по Спасо-Кукоцкому-Кочергину. | ||
| 43. | Облачение в стерильный халат и перчатки себя и врача. | ||
| 44. | Накрывание стерильного инструментального стола. | ||
| 45. | Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидина-биглю-конатом. | ||
| 46. | Осуществление бритья операционного поля. | ||
| 47. | Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых). | ||
| 48. | Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар. | ||
| 49. | Осуществление азопирамовой и фенолфталеиновой проб на качество предстерилизационной обработки инструментов. | ||
| 50. | Осуществление контроля за стерильностью с помощью термоиндикаторов. | ||
| 51. | Осуществление стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу и холодным способом. | ||
| 52. | Подготовка столика для проведения общей анестезии. | ||
| 53. | Приготовить набор инструментов для проведения инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии. | ||
| 54. | Подготовка пациента к обезболиванию. | ||
| 55. | Выполнение премедикации, по назначению врача. | ||
| 56. | Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры. | ||
| 57. | Наблюдение за больным в ходе обезболивания. | ||
| 58. | Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно. | ||
| 59. | Обеспечение проходимости дыхательных путей при механической асфиксии. | ||
| 60. | Применение воздуховода. | ||
| 61. | Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в ЛПУ. | ||
| 62. | Осуществление временной остановки артериального кровотечения. | ||
| 63. | Наложение давящей повязки. | ||
| 64. | Применение холода для остановки кровотечения. | ||
| 65. | Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения. | ||
| 66. | Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности. | ||
| 67. | Изготовление и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела позвоночника. | ||
| 68. | Применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы. | ||
| 69. | Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. | ||
| 70. | Изготовление гипсового бинта. | ||
| 71. | Оказание помощи врачу при наложении и снятии гипсовых повязок. | ||
| 72. | Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности. | ||
| 73. | Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови. | ||
| 74. | Составление набора и определение группы крови и резус-фактора. | ||
| 75. | Приготовить набор инструментов для венесекции и катетеризации подключичной вены. | ||
| 76. | Использование средств индивидуальной защиты при работе с кровью. | ||
| 77. | Проведение инфузии в периферическую и центральную вену. | ||
| 78. | Осуществление ухода за катетером в центральной вене. | ||
| 79. | Снятие кожных швов. | ||
| 80. | Осуществление туалета раны. | ||
| 81. | Осуществление УФО гнойной раны. | ||
| 82. | Введение в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажей. | ||
| 83. | Подача стерильных материалов и инструментов врачу. | ||
| 84. | Участие при введении пациентам противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина, антирабической сыворотки. | ||
| 85. | Приготовить набор инструментов для люмбальной пункции, скелетного вытяжения, наложения и снятия гипсовых повязок. | ||
| 86. | Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждениях костей, суставов и мягких тканей конечностей. | ||
| 87. | Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям (ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия, диагностическая лапароскопия). | ||
| 88. | Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям (рентгенография желудка, ирригография, экскреторная урография). | ||
| 89. | Составление наборов инструментов для: · первичной хирургической обработки раны; · инструментальной перевязки раны; · вскрытия поверхностного гнойника; · трахеостомии · эпицистостомии; · лапароцентеза; · пункции мягких тканей; · плевральной пункции; · дренирования плевральной полости. | ||
| 90. | Проведение первичной реанимации при клинической смерти. | ||
| 91. | Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной. | ||
| 92. | Осуществление подготовки к операции кожи, волос, полости рта пациента. | ||
| 93. | Осуществление подготовки пациента к УЗИ. | ||
| 94. | Осуществление туалета промежности после операции на прямой кишке. | ||
| 95. | Приготовить набор для новокаиновой блокады. | ||
| 96. | Выполнение транспортной иммобилизации: · при переломе грудного и поясничного отделов позвоночника; · при переломе костей таза; · при переломе ребер; · при черепно-мозговой травме. | ||
| 97. | Снятие транспортных шин и гипсовых повязок. | ||
| 98. | Осуществление обработки пролежней. | ||
| 99. | Наложение повязки на культю. | ||
| 100. | Осуществление кормления больного через гастростому. | ||
| 101. | Техника внутрикожной инъекции. | ||
| 102. | Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе. |
Отчет
о производственной практике по терапии с курсом первичной медицинской помощи
студента 4 курса _________ группы ___________________________________________________
Дата ________________________________
Студент _____________________________
Непосредственный руководитель практики____________________________
М.П.