Рекомендации родителям по использованию слуховых аппаратов

Как правильно надеть слуховой аппарат

– Надевайте СА ребенку в выключенном состоянии, чтобы свист, возникающий при надевании включенного СА, не испугал ребенка.

– Вставляйте вкладыш СА в ухо ребенка очень осторожно, чтобы не причинить ему болезненных ощущений. Они могут испугать ребенка, и он долго будет бояться надевать СА.

– Чтобы облегчить установку вкладыша в ухо ребенка, смажьте вкладыш небольшим количеством специального крема (его можно купить в центре слухопротезирования). В крайнем случае, можно использовать детский крем. Следите, чтобы крем не попал в отверстия вкладыша – звуковод и вентильный канал, если он есть во вкладыше.

– Возьмите канальную часть ушного вкладыша большим и указательным пальцами.

– Слегка наклоните голову ребенка и аккуратно разместите длинный отросток вкладыша внутри слухового прохода. Чтобы упростить вставление вкладыша, свободной рукой слегка оттяните ушную раковину так, чтобы слуховой проход немного расширился и выпрямился. Попросите слухопротезиста и сурдопедагога показать вам, как это делать. Сделайте это под их наблюдением.

– После этого осторожным вращательным движением введите вкладыш глубже в слуховой проход.

– Расположите слуховой аппарат за ухом ребенка, стараясь не перекрутить соединительную трубочку СА.

– Включите СА. Улыбнитесь и произнесите: «Па-па-па», привлекая внимание ребенка к своему голосу и лицу.

– Через 10-15 мин. увеличьте громкость в СА до нужного уровня с помощью регулятора, если в СА ребенка есть такая возможность.

У маленьких детей функцию регулирования громкости часто отключают, чтобы при случайном переключении регулятора не изменилась громкость. Уточните возможности изменения усиления СА ребенка у своего слухопротезиста.

Как правильно снимать слуховой аппарат

– Выключите СА. Для этого откройте батарейный отсек или выньте батарейки, чтобы они не контактировали с СА. В некоторых моделях СА можно выключить СА регулятором на корпусе.

– Осторожно выньте ушной вкладыш из слухового прохода.

– При извлечении аппарата удерживайте пальцами вкладыш, а не трубочку или рожок СА.

Как проверить работает ли слуховой аппарат

– Первый способ: возьмите СА в ладонь, включите его, накройте аппарат другой ладонью сверху и послушайте, есть ли характерный звук «свист» (обратная акустическая связь). Исправный СА должен «свистеть».

– Второй способ: поднесите СА к своему уху и послушайте звучание своего голоса.

– Если свиста нет или появляются искажения голоса, то следует поменять батареи. Убедитесь, что срок годности батареек не истек, и они правильно вставлены.

– Если это не помогает, то отсоедините СА от трубочки с ушным вкладышем и снова накройте включенный СА ладонями. Если свиста нет, то проблема в самом аппарате и необходимо обратиться к специалисту. Если свист появился, значит, дело во вкладыше. Звуковод вкладыша может быть забит серой или каплей жидкости. Вкладыш необходимо почистить (см.ниже).

Как ухаживать за слуховым аппаратом

– Оберегайте СА от пыли, влаги, ударов.

– Протирайте СА мягкой сухой тряпочкой каждый раз, как только сняли его с уха.

– Сняв СА, откройте батарейный отсек и положите аппарат в коробочку. Батарейку можно не вынимать. Воздух просушит СА изнутри. Всегда держите батарейный отсек открытым, когда ребенок не носит СА. Это продлит работу СА.

– Для просушки СА лучше использовать специальную сушильную камеру, в которую СА кладут на ночь. Ее можно приобрести в центре слухопротезирования. Это особенно важно, если ребенок сильно потеет или вы живете во влажном климате.

– Храните коробочку с СА в прохладном сухом месте. Не нагревайте СА и не располагайте близко к батареям отопления.

Элементы питания (батарейки) для слуховых аппаратов

– Используйте только батарейки, предназначенные для СА.

– В слуховых аппаратах используют воздушно-цинковые батарейки, поверхность которых заклеена защитной пленкой для увеличения срока их хранения. С этой наклейкой батарейка хранится долго. Перед тем, как поместить батарейку в аппарат, необходимо снять эту защитную наклейку, и батарейка активируется. Следует подождать 1-2 минуты и только после этого можно вставлять новую батарейку в аппарат.

– Сняв наклейку, не наклеивайте ее повторно, батарейка уже активировалась, ее необходимо использовать. Поэтому снимайте защитную наклейку только перед тем, как вставить батарейку в аппарат, иначе она разрядится сама уже через 4 недели.

– Срок службы батарейки зависит от продолжительности использования СА в течение дня и от мощности СА. В среднем их хватает на 3-4 недели. Срок службы батарейки в Вашем случае уточните у врач-сурдолога.

– Храните батарейки в недоступном для ребенка месте. Если ребенок проглотил батарейку, немедленно обратитесь к врачу.

Почему слуховой аппарат свистит?

СА в ухе ребенка не должен свистеть. Свист возникает при неплотном прилегании вкладыша к стенкам слухового прохода. В этом случае усиленный СА звук попадает обратно в СА (акустическая обратная связь). Возможные причины этого:

1. Неправильно вставлен вкладыш. Что делать? – Поправить вкладыш.

2. Смещение вкладыша в ухе при движениях (при еде, смехе, движениях головы), при надевании шапки. Что делать? – Поправить вкладыш.

3. Из-за некачественного изготовления вкладыша. Что делать? – Переделать вкладыш.

4. Увеличение размера слухового прохода по мере роста ребенка. Что делать? – Сделать новый вкладыш. У детей до 3-х лет это надо делать не реже, чем раз в полгода.

Особенно часто свист СА возникает у маленьких детей, т.к. их ухо быстро растет, они очень подвижны и не могут сами контролировать правильное положение вкладыша Чем больше потеря слуха, тем большее усиление устанавливается в СА, тем выше вероятность возникновения свиста.

Уход за ушным вкладышем

Частота чистки вкладыша: 1-2 раза в неделю.

– Аккуратно отсоедините трубочку, соединяющую ушной вкладыш и СА от рожка СА.

– Промойте ушной вкладыш и соединительную трубочку в проточной воде. Сам СА мыть нельзя!

– Поместите ушной вкладыш и соединительную трубку в стакан с мыльным раствором. Оставьте их в воде на 10 минут или больше, чтобы устранить грязь и ушную серу.

– Промойте ушной вкладыш с трубочкой проточной теплой водой.

– Высушите вкладыш и трубочку.

– Для просушки звуковода вкладыша и трубочки пользуйтесь специальной грушей для продувания. Вставьте кончик груши в соединительную трубочку и продувайте ее, пока все остатки влаги не испарятся.

– Если вкладыш имеет вентильный канал, его также продуйте и проверьте, что нет остатков влаги.

– На ночь положите вкладыш с трубочкой на мягкую, сухую ткань или в сушильную камеру. Отверстие звуковода вкладыша должно быть обращено вниз, чтобы устранить все остатки влаги.

– Перед тем, как присоединить трубку с вкладышем к СА необходимо проверить, что они абсолютно сухие. Влага блокирует прохождение звука в ухо.

– Никогда не вставляйте ватные палочки, зубочистки или другие острые предметы в ушной вкладыш. Используйте для этого специальные кисточки или леску.

– Для ухода за СА и вкладышем лучше пользоваться специальными материалами: камера для очистки, растворы (пена, таблетки) для очистки, камера для сушки, груша для продувания, кисточки для чистки, чистящая ручка, таблетки для сушки, чистящие влажные салфетки, специальный крем, леска для трубочки, 3% перекись водорода; устройство для проверки батареи (тестер). Их можно купить в центре слухопротезирования.

Приложение 2.2

Рекомендации родителям по уходу за кохлеарным имплантом [2]