Категории: Стоматология, Лекарственные препараты в стоматологии,
Альгипор (Algiporum).
Фармакологическое действие: лиофилизованный гель на основе альгиновой кислоты. Оказывает стимулирующее действие на репаративные процессы, в первую очередь, на развитие соединительной ткани, обладает антибактериальными свойствами за счет входящих в его состав антисептиков — фурацилина и фурагина.
Показания: применяется в комплексе лечения поверхностных ожогов II и III степени, при гнойно-воспалительных, травматических поражениях челюстно-лицевой области с вялотекущим заживлением, а также для прямого покрытия рога пульпы при биологическом методе лечения пульпита.
Способ применения: применяют местно путем рыхлого введения пористого листа в рану с одновременным дренированием. При биологическом методе лечения пульпита после купирования острых воспалительных явлений препарат наносят на дно кариозной полости или на вскрытый рог пульпы и изолируют водным дентином.
Побочное действие: на отдельных участках уплотняется и тяжело отделяется от раневой поверхности.
Форма выпуска: пористые листы толщиной 5-10 мм.
Условия хранения: в защищенном от света месте, не перегибая.
Гидроксилапатит (Hydroxilapathit).
Фармакологическое действие: активирует пластическую функцию остеобластов и остеоцитов, выполняет роль проводника роста новообразуемой костной ткани.
Показания: применяют при патологических процессах челюстно-лицевой области, после хирургического устранения которых остаются дефекты костной ткани (одонтогенные кисты, гранулемы, доброкачественные опухоли челюстей, деструктивный остеомиелит, пародонтит). Используют также после удаления зубов с целью уменьшения атрофии альвеолярного края челюсти, при деформациях и аномалиях челюстей с целью подготовки к протезированию (альвеолопластика), устранения деформации по эстетическим Показания м.
Способ применения: дефект кости, возникший после хирургического удаления патологических тканей, заполняется одной из форм препарата. При альвеолопластике, контурной пластике челюсти и других костей лицевого скелета препараты гидроксилапатита вводят поднадкостнично.
Побочное действие: не выявлено.
Противопоказания: не применять при наличии острого воспалительного процесса.
Форма выпуска: порошок, композиция с коллагеном в виде губки (Соловьев М. М. с соавт.), пасты, гранулы.
Условия хранения: в сухом месте.
Гидроокись кальция (Calcii hydroxidum).
Фармакологическое действие: оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, способствует усилению пластической функции клеток пульпы — дентинообразованию.
Показания: применяют для витальных методов лечения пульпита, пульпитов и периодонтитов зубов с несформированными корнями, глубокого кариеса, при случайном вскрытии рога пульпы.
Способ применения: назначают в составе лечебных пломбировочных материалов «Кальмецин», «Dycal», «Life», может замешиваться на дистиллированной воде, 20% димексиде до получения пасты. Кальцийсодержащие лечебные пасты накладывают на дно кариозной полости, вскрытый рог пульпы, культю пульпы при витальной ампутации. Пасту с гидроокисью кальция вводят в корневой канал с несформированной верхушкой, как временный плобмировочный материал (до 6 мес) для создания условий формирования верхушки корня.
Форма выпуска: порошок, пломбировочный материал «Кальмецин».
Условия хранения: в сухом темном месте.
Кальция глицерофосфат (Calcii glycerophosphas).
Фармакологическое действие: глицерино-фосфорнокальциевая соль, смесь аи В-изомеров. Действие связано с присутствием ионов кальция и фосфора. Усиливает анаболические процессы, обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием.
Показания: применяют для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зубов, а также при переутомлении, алиментарной дистрофии, истощении нервной системы, рахите.
Способ применения: в стоматологии назначают местно и внутрь. Местно используют 2,5% раствор для аппликаций или электрофореза твердых тканей зубов. Длительность аппликации — 15 мин с трехкратной сменой раствора, на курс 12-15 сеансов, через день. Для аппликаций можно использовать зубные пасты «Жемчуг», «Чебурашка», «Бемби», «Арбат», содержащие кальция глицерофосфат. Внутрь назначают в составе эндогенной схемы профилактики кариеса по Ю. А. Федорову: кальция глицерофосфат в возрастных дозировках витамина В| — по 0,002 г, В(, — по 0,005 г, сухую морскую капусту (для детей старше 7 лет) — по 0,5 г в день.
Суточные дозы кальция глицерофосфата составляют для взрослых — 0,5 г 23 раза в день, детей до 1 года — 0,05 г 2 раза в день, от 1 до 2 лет — 0,15 г 2 раза в день, 36 лет — 0,25 г 2 раза в день, 7 лет — 0,3 г 2 раза в день, 8—14 лет — 0,3 г 3 раза в день. Кальция глицерофосфат в гранулах назначают: детям до 3 лет — по 1/2 чайной ложки, от 3 до 5 лет — 1/2 чайной ложки 2 раза в день, старше 5 лет — по 1/2 чайной ложки 3 раза в день. Длительность курса — 30 дней. С целью профилактики кариеса курс проводят 2 раза в год (1 весенний и 1 осенний месяц).
Побочное действие: не отмечено.
Взаимодействие с другими препаратами: назначают с поливитаминами и препаратами железа.
Противопоказания: сходны с таковыми кальция глюконата.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,2 и 0,5 г, гранулы (содержат 12% кальция глицерофосфата) по 100 г.
Условия хранения: в сухом темном месте.
Глюконат кальция (Calcii gluconas). Синоним: Calcium gluconicum.
Фармакологическое действие: ионы кальция участвуют в формировании скелета и твердых тканей зубов, сокращении скелетных и гладких мышц, деятельности сердца, свертывании крови, передаче нервных импульсов. Глюконат кальция не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и другие ткани.
Показания: применяют:
— как средство реминерализуюшей терапии для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зубов, особенно у пациентов, страдающих рахитом, остеомаляцией, при кишечных токсикозах у грудных детей, лечении кортикостеоридами;
— как антиэкссудативное средство, уменьшающее проницаемость сосудов;
— при аллергических заболеваниях, протекающих как гиперчувствительность немедленного типа, в том числе при лекарственных аллергиях;
— для профилактики и остановки послеоперационных кровотечений.
Способ применения: назначают местно, внутрь, внутримышечно и внутривенно. Для экзогенной реминерализуюшей терапии применяют 10% раствор в виде аппликаций на очищенную и изолированную от слюны поверхность зуба: длительность аппликаций — 15 мин с трехкратной сменой раствора. Длительность курса, назначенного с профилактической целью — 3—5 сеансов, с лечебной целью — 12—30 сеансов, выполняемых ежедневно или через день. Возможен электрофорез 10% раствора, длительность курса 10-12 сеансов.
Внутрь назначают перед едой 23 раза в день, запивая водой, молоком или фруктовыми соками. Разовая доза для взрослых по 1-3 г, детям до 1 года — 0,5 г, 2—4 лет — 1 г, 56 лет — 1—1,5 г, 79 лет — 1,5-2 г. Для внутримышечного и внутривенного введения назначают взрослым по 5—10 мл 10% раствора ежедневно или через день, детям по 1-5 мл (в зависимости от возраста) 10% раствора через 23 дня. В вену вводят медленно в течение 23 мин, раствор предварительно подогревают до температуры тела.
Побочное действие: при внутримышечном введении могут развиваться некрозы. При парентеральном введении, кроме того, иногда наблюдаются тошнота, рвота, понос, замедление пульса.
Взаимодействие с другими препаратами: применяют вместе с витаминами группы В, D для профилактики кариеса, а также с противовоспалительными и противоаллергическими средствами.
Противопоказания: острые заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность, гиперкальциемия, повышенная свертываемость крови; не рекомендуется внутримышечное введение детям.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 г (с добавлением какао) и 0,5 г (в 1 г препарата содержится 90 мг кальция); 10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл.
Условия хранения: список Б. Годность открытой ампулы с раствором для ремотерапии — 1 сут.
Лактат кальция (Calcii lactas).
Фармакологическое действие, Показания: такие же, как у кальция глюконата.
Способ применения: назначают внутрь. Препарат эффективнее кальция глюконата, поскольку содержит больший процент кальция (13%). Назначают по 0,5—1 г 2—3 раза в день. Длительность приема составляет 30 сут. Для получения 5—10% раствора порошок растворяют в горячей воде, применяют местно.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г.
Условия хранения: срок годности порошка 5 лет, таблеток — 4 года. Список Б.
Остеогенон (Osteogenon).
Фармакологическое действие: в состав препарата входит остеин-гидроксиапатитный комплекс, содержащий органические (преимущественно коллагеновые и неколлагеновые пептиды и белки) и неорганические (преимущественно гидроксилапатит) компоненты костной ткани животных.
Препарат оказывает влияние на метаболизм костной ткани:
— благодаря наличию ряда белков, синтезируемых клетками костной ткани (трансформирующий фактор роста, инсулиноподобные факторы роста, остеокальцин), происходит стимуляция и регуляция функций остеобластов и тормозящее действие на остеокласты;
— наличие неорганического кальция в составе гидроксилапатита оказывает тормозящее действие на остеокласты.
Показания: применяют для профилактики и лечения системного остеопороза различной этиологии, нормализации нарушенного кальцийфосфорного обмена, ускорения заживления переломов, после костной пластики и хирургических пародонтологических вмешательств.
Способ применения: препарат применяют внутрь в виде таблеток. При системном остеопорозе назначают 2—4 таблетки 2 раза в сутки, по другим Показания м — по 1-2 таблетки в сутки. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости.
Побочное действие: не зарегистрировано.
Взаимодействие с другими препаратами: замедляет всасывание препаратов железа и тетрациклинов.
Противопоказания: гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия. Больным с нарушениями функции почек следует избегать длительного применения больших доз препарата.
Форма выпуска: таблетки по 1,0 г в упаковке. В состав таблетки входят неколлагеновые пептиды/белки 0,075 г, коллагеновые белки 0,216 г, кальций 0,178 г, фосфор 0,082 г.
Условия хранения: в защищенном от света месте.
Тридин (Tridin).
Фармакологическое действие: восполняет дефицит солей кальция, фосфора и фтора и стимулирует процессы реминерализации и образования губчатого вещества при остеопорозе. В состав препарата входят несколько активных веществ, соотношение которых является оптимальным для стимуляции остеогенеза и минерализации. В 1 таблетке содержатся: L-глутаминмонофторфосфат (134,4 мг); кальция D-глюконат моногидрат (500 мг); кальция цитрат тетрагидрат (500 мг), а также эквивалент 5 мг фтора и 150 мг кальция. Обладает высокой биодоступностью. После приема внутрь глутаминмонофторфосфат подвергается гидролизу в кишечнике с высвобождением ионов фосфата и фторида, которые практически полностью всасываются и используются в качестве пластического материала кости. Высвобождение фторида в кишечнике, а не в желудке способствует предотвращению выраженных диспепсических расстройств.
Показания: применяют для лечения первичного остеопороза, а также для нормализации фосфорно-кальциевого обмена после костной пластики и хирургических пародонтологических вмешательств.
Способ применения: при остеопорозе принимают по одной таблетке 3 раза в день, желательно перед едой. Таблетки разжевывают и глотают, запивая стаканом воды, молока, фруктового сока или другой жидкости. При системном остеопорозе требуется длительное назначение (до года).
Побочное действие: боли в суставах, диспепсические расстройства, при длительном применении в высоких дозах возможен флюороз.
Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном применении тридин уменьшает всасывание препаратов железа и антибиотиков группы тетрациклина.
Противопоказания: остеомаляция, выраженные нарушения функции почек, период роста, гиперкальциемия и гиперкальциурия, беременность, лактация.
Форма выпуска: таблетки жевательные в упаковке по 40 шт.
Условия хранения: обычные.
Фитин (Phytinum).
Фармакологическое действие: представляет собой органический препарат фосфора, содержащий смесь кальциевых и магниевых солей инозитфосфорных кислот. Стимулирует кроветворение, усиливает рост и развитие костной ткани.
Показания: используют для профилактики и лечения начальных форм кариеса зубов.
Способ применения: назначают внутрь взрослым: по 0,25—0,5 г 3 раза в день; детям до 1 года — по 0,05-0,1 г, до 2 лет — 0,1 г, 34 лет — 0,15 г, 56 лет — 0,2 г, 79 лет — 0,25 г, 10-14 лет — 0,25-0,3 г, на прием 23 раза в день. Длительность курса составляет 6—8 нед.
Взаимодействие с другими препаратами: применяют в комбинации с препаратами железа, с дрожжами.
Противопоказания: отсутствуют.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г.,
Условия хранения: список Б.
Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам
Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова