Права беременной женщины в роддоме. - Здоровый Форум
Права беременной женщины в роддоме. Говоря о правах рожениц, хотелось бы, прежде всего, рассказать о правилах проведения процедур и применения препаратов во время родов. Очень жаль, что этих правил не знают женщины, а медработники пренебрегают ими. Врачи тоже люди и могут ошибаться — их необходимо проверять, как и любого другого наемного специалиста. Поэтому соблюдение этих правил зависит от самих женщин и от их «адвокатов» - помощников и партнеров, сопровождающих их в родах. УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ Прежде всего, женщине полагается индивидуальный родильный бокс, где на свет появится малыш и где мама сможет находиться с ним еще некоторое время, пока ее не переведут в палату. Последние, как правило, двухместные, мамы могут лежать здесь вместе с малышами. Душ на четыре палаты, по два холодильника на этаж —все эти условия кардинально отличаются от тех, в которых рожали наши бабушки. «По данному проекту роддома начали строить с 1980 года, —рассказывает ЮРИЙ ГЕТМАНОВ, врач акушер – гинеколог роддома при 70 – й больнице Спасо – Перовского госпиталя. —Они есть в каждом крупном городе или районном центре. Чтобы быть уверенной, что вы будете рожать с комфортом, достаточно узнать год постройки роддома, а также приблизительную дату, когда в нем проходил капремонт». ПРИСУТСТВИЕ БРИГАДЫВРАЧЕЙ НА РОДАХ В нее обязательно должны входить акушер, педиатр и анестезиолог. ЛЕКАРСТВА И ВРАЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ Медикаменты бесплатно предоставляются в рамках перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов, который ежегодно утверждается в министерстве здравоохранения. О том, в каком объеме должна получить роженица акушерско – гинекологическую помощь, заявлено в приказе министерства здравоохранения РФ №808н от 2 октября 2009 года. Не многие знают, что в нее включаются не только все необходимые действия врачей по родовспоможению, но и последующее наблюдение за молодой мамой. Например, обязательна консультация и помощь по налаживанию грудного вскармливания, а также УЗИ внутренних органов перед выпиской из роддома. А что, если… Несмотря на то, что по закону вы имеете право в полном объеме получить бесплатную медицинскую помощь, не редки случаи, когда реализовать это на практике невозможно. А бывает и так, что бесплатные роды превращаются в попытку выманить у вас деньги за так называемые «дополнительные услуги». Вот лишь некоторые самые распространенные случаи, с которыми вы можете столкнуться. Вам предлагают заплатить за госпитализацию в выбранный вами роддом. На самом деле по закону с появлением родового сертификата роженицу обязаны принять в любой выбранный ею роддом. Однако, согласно приказу №808н, для равномерного перераспределения беременных по данным учреждениям на этот счет есть некоторые поправки. Все роддома разделены на три группы. ПЕРВАЯ ГРУППА: количество родов, которые здесь принимают, не превышает 500 в год, круглосуточное пребывание врача акушера – гинеколога не предусмотрено. ВТОРАЯ ГРУППА: количество родов составляет от 500 до 1500 в год. В таких роддомах имеются палаты реанимации и интенсивной терапии, как для новоявленных мам, так и для новорожденных. ТРЕТЬЯ ГРУППА —областные, краевые, федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, а также послеродовый период. Здесь имеется отделения реанимации для женщин и новорожденных и плюс к тому отделение патологии для малышей. В зависимости от течения беременности и здоровья женщины врач – гинеколог из женской консультации подберет ряд подходящих для нее роддомов и предложит их на выбор. Если у будущей мамы отсутствуют патологии, ожидание малыша проходит без осложнений, а предыдущие роды были удачными, ее, вероятно, направят в роддома из первой группы. Если у женщины крупный плод, узкий таз, многоводие, многоплодная беременность ей выпишут направление в роддома из второй группы. Если у будущей мамы ранее было кесарево сечение, имеется поперечное предлежание плода, есть какие-либо прогрессирующие хронические заболевания, ее обязаны принять в роддом из третьей группы. Если на свой страх и риск, вы, пренебрегая рекомендациями врача, решили рожать там, где так удачно приняли малыша у подруги, готовьтесь к тому, что вас могут не принять. Причем мотивация для такого отказа бывают весьма убедительной. Например, если у данного роддома нет ресурсов для оказания помощи женщинам с патологией. «В любом случае, если вы не согласны с принятым врачами решением, требуйте от них письменный отказ, —советует АЛИСА БЫТЕВА, заместитель главного директора Медицинской юридической компании. —Начало родов не самый удачный момент для того, чтобы отстаивать свои права. Зато, имея на руках документ, вы при желании сможете подать в суд на роддом, когда малыш появится на свет. В Красноярском крае, например, был случай: роженицу отказались принять в роддом, мотивируя это ее положительным анализом на ВИЧ. Молодая мама сделала повторный анализ и подала на роддом иск, который был удовлетворен в суде с компенсацией морального вреда, затрат на лечение и последующую экспертизу». Сколько положить денег в конверт врачу? Конвертики с деньгами, духи, конфеты, дорогостоящий алкоголь —именно так стараются отблагодарить многие родители бригаду, помогавшую их чаду появиться на свет. Однако не многие знают, что в некоторых случаях они совершают противозаконные действия. Согласно пп. 2, п. 1 ст. 575 Гражданского кодекса РФ, работникам медицинских учреждений можно делать подарки на сумму не более трех тысяч рублей. Вам предлагают приобрести более качественные лекарства. Перечень лекарственных препаратов, приобретаемых на бюджетные деньги для медицинских учреждений, составляют с учетом действующего вещества. Лекарства закупают через специализированные аукционы, в которых выигрывает тот поставщик, который предложил более дешевый товар —зачастую не самого последнего поколения. Конечно, роддома могут за собственные деньги покупать и более дорогие препараты, но для того, чтобы реализовывать их на официальных основаниях, у медицинского учреждения должна быть лицензия на фармацевтическую деятельность, которая имеется не всегда. Если вы планируете рожать на платной основе, с вас могут попросить предоплату в размере 50% от полной стоимости контракта. В ответ вы вправе попросить расписку о получении денег. Вас просят оплатить более современный способ кесарева сечения. То есть с использованием эпидуральной или спинальной анестезии, с небольшим поперечным разрезом над лобком и последующим ушиванием раны рассасывающимися нитками. На самом деле такой способ кесарева сечения официально прописан в письме Минздравсоцразвития РФы от 13 марта 2008 года N01813 – BC: кесарево сечение под общим наркозом назначают только в тех случаях, когда для этого есть определенные показания, которые должен озвучить врач, принимающий у вас роды. С вас требуют деньги за присутствие ПаПЫНа родах. По закону отец будущего малыша может присутствовать на родах совершенно бесплатно. Для этого ему достаточно сделать флюорографию, сдать анализы на ВИЧ и гепатит. Также может потребоваться сертификат о том, что супруг прослушал курс для беременных вместе с женой —их можно посещать бесплатно по направлению из женской консультации. Занятия, как правило, организуют на базе районных центров планирования семьи. В ногу со временем Если ваше мнение о бесплатных родах складывалось под впечатлением от рассказов бабушки и мамы —самое время его некоторым образом скорректировать. С течением времени меняются не только законы, согласно которым оказывается медицинская помощь, но и внутренние правила, по которым работают роддома. Итак… Сегодня вы можете рожать в любимой ночной рубашке или футболке, а новорожденного кроху одеть в привезенные из дома ползунки и распашонки. В родовую палату разрешено брать мобильный телефон, так что на начальных этапах появления крохи реально поговорить с подругой или послушать любимую музыку. Во время схваток не возбраняется менять положение тела, прогуливаться по палате и даже принять душ, если вы этого захотите. Родовое кресло не единственное место, где у вас готовы принять роды. Если врач посчитает, что вам проще и безопаснее родить, например, вертикально, малыш появится на свет именно таким способом. По вашему желанию новорожденный малыш может находиться с вами в одной палате с первых часов появления на свет. ПЛАТНЫЕ РОДЫЗа что вас попросят платить дополнительно Многие родители выбирают роды в платном стационаре, ведь часто кажется, что это —гарантия благополучного родоразрешения. Однако комфортное рождение крохи и в этом случае зависит не только от количества затраченных денег, но и от массы других немаловажных факторов. УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ В РОДДОМЕ Именно это в большей степени вы и оплачиваете, заключая контракт на роды. За определенную сумму вы получаете отдельную, более комфортабельную палату со свежим современным ремонтом, удобную кровать, телевизор, холодильник и отдельный санузел. Стоимость суточного пребывания в таком роддоме будет соразмерна с ценой за номер в отеле вашего города. ОРГАНИЗАЦИЯ РОДОВОГО ПРОЦЕССА Заплатив за роды, вы сможете позволить себе практически любой каприз. Например, в период схваток будете вдыхать расслабляющий аромат любимого эфирного масла, а кроха появится на свет при свечах. Или же для облегчения родовой боли, до излития околоплодных вод, вы можете проводить время в специальной ванне. Некоторые роддома пошли еще дальше: для имитации домашних родов женщине разрешено рожать на кровати, а не в акушерском кресле. К слову сказать, и в выборе родовых поз практически нет ограничений: лежа на спине, на боку, сидя на корточках, стоя на четвереньках. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВРАЧ Это действительно огромный плюс. Выбранный вами доктор обязан приехать в роддом в любой день недели и время суток, даже если ваш малыш вздумает появиться на свет не в его смену. ОСОБОЕ ОТНОШЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА Его материальная заинтересованность в некоторых случаях творит чудеса. Однако будет не лишним напомнить, что сам врач, а также команда, принимающая роды, получает за платное родоразрешение не намного больше, чем за бесплатное по сертификату. Типы платных роддомов Платное отделение государственного роддома В этом случае качество услуг будет регулироваться не только договором, заключенным с данным медицинским учреждением, но и законами, утвержденными Минздравсоцразвития РФ, распространяющимися на оказание бесплатной медицинской помощи. ЦЕНА ВОПРОСА: в среднем по России от 20 тысяч до 120 тысяч рублей. Частный роддом, оказывающий услуги на базе муниципального Как правило, подобные клиники имеют лицензию только на ведение беременности, а для оказания услуг по родовспоможению заключают агентский договор с государственным роддомом. Вы вправе потребовать показать вам этот договор. Это поможет разобраться в том, какие услуги вам могут предоставить, и прояснить меру ответственности сторон. ЦЕНА ВОПРОСА: в среднем по России от 30 тысяч до 150 тысяч рублей. Частный роддом Самый дорогостоящий вариант платных родов. Данное учреждение должно иметь не только медицинскую лицензию, но и лицензию на право оказания услуг по родовспоможению и проведение операций. На территории такого роддома должны быть оборудованные в соответствии с определенными нормативами родовые палаты и операционные. Все это требует внушительных финансовых затрат, что значительно повышает стоимость услуг и для пациенток. ЦЕНА ВОПРОСА: в среднем по России от 200 тысяч до 450 тысяч рублей. А что, если… Роды —процесс непредсказуемый, его не всегда можно спланировать до мелочей. Для того чтобы избежать недоразумений при проведении платного родоразрешения, уделите особое внимание составлению договора. Обычно договор заключают между вами и непосредственно роддомом или страховой компанией. В случае непредвиденных обстоятельств и возможного судебного разбирательства такое положение вещей может несколько осложнить процесс вынесения решения. Гораздо быстрее слушание пойдет, если договор будет заключен между двумя юридическими лицами. Вашу сторону в данной ситуации может представлять компания, в которой вы работали до ухода в декрет. Следите за тем, чтобы в договоре были четко прописаны права и обязанности сторон. Полный перечень услуг с их подробным описанием выносят в отдельное приложение. Для вас принципиально важно, чтобы роды принял определенный врач? Тогда пропишите в договоре фамилии сразу двух специалистов. Доктор —тоже человек, он может заболеть, застрять в пробке или принимать роды у другой своей пациентки. Если ваш выбор —платные роды на базе государственного роддома, вы должны быть информированы о том, какие из перечисленных в договоре услуг можно получить бесплатно —в рамках программы обязательного медицинского страхования. Причем свою осведомленность вы должны засвидетельствовать в письменной форме, подписав соответствующий документ. Вы обязательно подписываете добровольно информированное согласие о том, что имеете полное представление, какие манипуляции будут проводить с вами во время родов. Врач простым и доступным языком должен рассказать не только об их «плюсах», но и о возможных побочных реакциях и противопоказаниях с учетом вашего здоровья. Формулируйте условия договора таким образом, чтобы была возможность отказаться от тех или иных услуг. Например, вы, подстраховавшись, включили в договор эпидуральную анестезию, но в процессе родов болевые ощущения были вполне терпимыми. В этом случае вы сможете отменить обезболивание и не платить за него. Правом на отказ от медицинского вмешательства могут пренебречь только в ситуации, когда речь идет об угрозе жизни роженицы или малыша. Если вы по тем или иным причинам сомневаетесь, правомерны ли действия врачей, повлекших за собой увеличение стоимости контракта, вы можете отстаивать свои права в суде. Учтите, что в данном случае потребуется назначение судебно-медицинской экспертизы, а в суд будет запрошена ваша медицинская карта. По факту оказания услуг роддом обязан предоставить вам на подпись акт с их полным перечнем. Если какие-то из них не были оказаны, стоимость контракта уменьшается. В экстренном порядке Предусмотреть все, что может произойти во время родов, практически невозможно. Именно поэтому многие женщины, рожавшие на платной основе, сталкиваются с тем, что по факту им выписывают счета за оказание экстренной медицинской помощи, не обозначенной в приложении к договору, например, остановку кровотечения, ручное отделение плаценты, реанимацию новорожденного. По этой причине департамент здравоохранения Москвы 6 февраля 2009 года выпустил приказ № 108 об упорядочении оказания платных услуг. В нем четко обозначено, что если женщина рожает на базе государственного роддома, экстренная и неотложная помощь и ей и малышу должна оказываться бесплатно. Если же роддом не входит в систему здравоохранения, то отношения между ним и пациенткой регулируются исключительно договором. ВАЖНО! Чтобы успеть оформить полис ДМС по программе «Родовспоможение», вы должны обратиться в страховую компанию в период с 30 по 36 неделю беременности. Добровольное медицинское страхование Возможности медицинского страхования в нашей стране до сих пор недооценивают. И напрасно! У полиса ДМС есть масса очевидных преимуществ. Страховая компания контролирует качество медицинских услуг. Если в родах возникли непредвиденные ситуации, именно она будет отстаивать ваши права в суде. О Стоимость полиса ДМС по программе «Родовспоможение» не столь высока. Она зависит от категории выбранного вами роддома и составляет в среднем 28-45 тысяч рублей. Причем за эти деньги вы получите примерно те же услуги и условия, что и в платном отделении. В рамках ДМС существуют программы по оказанию поддержки новорожденному и его маме. Как правило, в них входят посещение педиатра и его консультации на дому, обследование малыша, обучение мамы правильному уходу и кормлению, вызов неотложной помощи и консультации врачей по телефону. Стоимость такой страховки за год варьирует от 20 до 100 тысяч —она зависит от уровня медицинского учреждения, в котором будет наблюдаться кроха, и от перечня включенных в программу услуг.
thai
Дата: Суббота, 25.02.2012, 23:36 | Сообщение # 2
Администратор
Сообщений: 167
Где получить полис ОМС? Пожалуй, единственное условие в получении полиса – это иметь Российское гражданство. Если Вы работаете, то за получение Вами полиса обязан следить Ваш работодатель. Если Вы неработающая, то Вам нужно обратиться за полисом в страховую компанию ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА. Выбор женской консультации по ОМС (обязательному медицинскому полису). В соответствии с действующим законодательством (Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (принят ГД ФС РФ 19.11.2010) Глава4. Статья 16) беременная в правесама выбирать женскую консультацию, не зависимо от того, где она прописана, к какой ЖК прикреплена. На самом деле, когда я вникла в этот вопрос, для меня вообще стало не понятно, почему по этому поводу могут возникнуть трудности. Дело в том, что наблюдения и приемы бесплатны для Вас, а врачи-то получают за Вас деньги. Если Ваша страховая компания находится в другом регионе (именно компания, а не Вы зарегистрированы), то делается ксерокопия паспорта и полиса. И уже вместе с копиями Ваш талон приема у врача все равно отправится к страхователю, который он обязательно оплатит поликлинике. Т.е. получается, что единственная причина для отказа – это просто нежелание выполнять свои должностные обязанности. Если все же Вам отказали, для начала идите к главврачу. Если это не помогло, звоните на горячую линию управления здравоохранения. Телефон можно узнать в справочной. А можете поинтересоваться у этого самого главврача. Во-первых, он его точно знает, а во-вторых, может, если он поймет, что Вы серьезно настроены, решит Ваши проблемы и без звонков. Если звонить все же придется, имейте в виду, что лучше объяснять проблему с использованием фамилий врача и других, отказавших Вам в помощи. Выбор врача В соответствии с тем же законом, который был указан выше, беременная имеет право выбрать врача, или же поменять его, написав письменное заявление на имя главврача. Когда вставать на учет? Вы сами в праве выбирать это время. Можете пойти к гинекологу на первой неделе, можете на 38. Но здесь следует сделать некоторую оговорку. Если Вы хотите получить пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности, то Вам нужно сделать это до 12 недели. Обменная карта беременной В момент постановки на учет врач заводит для Вас две карты. Одна храниться у него, а вторая (обменная карта) – у Вас. С тойкартой, которая находится у Вас на руках, Вы проходите обследования у узких специалистов: терапевт, ЛОР, окулист и др. Туда же врач будет заносить результаты Ваших анализов и УЗИ. Вместе с этой картой Вы отправитесь и в роддом. (В карту врача заносится та же информация.) Нужно помнить: если у Вас нет обменной карты, или Вы по каким-то причинам не сдавали необходимые анализы, по котором в роддоме могут судить о состоянии Вашего здоровья, то Вас, наверняка, определят в обсервационное отделение. Т.е. Вы будете лежать в палате, а ребенок – в детском отделении и приносить его будут только на кормление. Проход посторонних туда строго запрещен. Обменная карта и условия ее получения
Где сдавать анализы и делать УЗИ? Все необходимые анализы и УЗИ Вы можете сделать в женской консультации БЕСПЛАТНО. Если там нет некоторых лабораторий или специалистов, то врач обязан выписать Вам направление в другое медицинское учреждение, где Вас обследуют тоже БЕСПЛАТНО. Если Вы хотите, например, сделать УЗИ в платной клинике, Вы можете это сделать. Возможность отказа от предписаний врача. Если Вы считаете, что врач делает вам неправильные назначения, Вы можете от них отказаться, будь то какие-либо медикаменты или процедуры. В права беременной входит также и то, что она может потребовать осмотра другим специалистом, либо сбора консилиума, который вынесет вердикт о правильности ведения Вашей беременности. Родовой сертификат. О родовом сертификате я буду писать на основании следующих документов: Фонд социального страхования Российской Федерации. Письмо от 14 декабря 2006 года № 02-18/07-14198. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Письмо 3 марта 2006 года №1043-ВС. При желании Вы можете найти эти документы и ознакомиться с ними. Условия выдачи родового сертификата. Основное условие выдачи родового сертификата – наличие документа, удостоверяющего личность, например, паспорта. Если Ваши документы находятся, например, в паспортном столе для оформления регистрации или смены фамилии, то родовой сертификат выдается на основании справки из ОВД, подтверждающей этот факт. Когда и кем выдается родовой сертификат? Родовой сертификат выдается с 30 недели, а если беременность многоплодная, то с 28 недели. Выдачей сертификатовзанимаются государственные или муниципальные учреждения здравоохранения, либо другие медицинские организации, в которых размещен муниципальный заказ на ведение беременности у женщин. Проще говоря – это медицинские учреждения, в которых женщина наблюдается бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Как получить родовой сертификат, наблюдаясь платно. Если Вы хотите наблюдаться в платной клинике, например, то нужно иметь в виду, что у платных медицинских организаций нет права на выдачу родовых сертификатов. Но, тем не менее, в этом случае беременная имеет право получить его в обычной поликлинике по месту ЖИТЕЛЬСТВА. В этом случае он выдается на основании Вашей обменной карты, полученной от врача, у которого Вы наблюдаетесь, с соответствующей пометкой в ней. Обращение в роддом без родового сертификата. Если по каким-то причинам у Вас нет родового сертификата, Вы все равно можете смело ехать в роддом. В этом случаесертификат оформляется уже в роддоме по заявкам, направленным самим роддомом в региональные отделения Фонда. Я постаралась ответить на наиболее распространенные вопросы, возникающие у беременных по поводу их прав. Если что-то недостаточно понятно или в этой статье Вы не нашли ответ на Ваш вопрос, оставьте его в комментариях и я постараюсь Вам на него ответить. Рекомендации врача и возможность отказа В случае, если врач делает вам какие-либо назначения – препараты или процедуры (будь то но-шпа или УЗИ), он обязан подробно разъяснить вам их положительное и отрицательное влияние, а вы можете принять решение – как согласиться с мнением врача, так и посоветоваться с другим специалистом или отказаться от процедуры/приема лекарств. При общении с медицинскими работниками лучше всего руководствоваться Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1: В соответствии со ст. 30 Основ при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право в том числе на: - уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; - выбор врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; - проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; -допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав (т.е в любой роддом вы можете прийти с мужем или подругой, если запасетесь перед этим знанием своих прав и доверенностью). Тот же документ подтверждает то, что в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд. Ст. 32 и 33 Основ говорят о том, что на любое медицинское вмешательство пациент должен дать свое согласие после подробного информирования его врачом. Либо отказаться от такого вмешательства. А при отказе от медицинского вмешательства вам в доступной для вас форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается вами и медицинским работником. Право на информацию В соответствии со ст. 31 Основ любая женщина в женской консультации или родильном доме, а также ином лечебно-профилактическом учреждении имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях, задавать врачу вопросы о своем состоянии, назначенных препаратах, диагнозе и прогнозе, результатах анализов и пр. и получать подробные и понятные ответы. Нужная ей информация должна предоставляться лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении. При этом все пояснения должны быть сделаны в доступной для пациента форме, а именно – так, чтобы поняли именно вы, будь то почерк врача в рецепте или странные цифры в результате анализа. И вы не обязаны пояснять врачам, зачем вам нужна эта информация. Она о вас – и этого достаточно. Бывает и так, что по разным причинам какую-то информацию, касающуюся вашего здоровья, вы воспринимать от медицинского персонала не хотите. Итак, если вы желаете остаться в неведении о возможных неблагоприятных, по мнению врача, последствиях вашего отказа от отправки в роддом на сохранение, к примеру, или от прививок и принятия витаминов – вы можете просто сообщить об этом врачу. Помните, что в соответствии со ст. 31 Основ информация, касающаяся состояния здоровья, не может быть предоставлена гражданину против его воли. Та же статья определяет, что по вашему требованию вам должны быть предоставлены заверенные копии медицинских документов, отражающих состояние вашего здоровья. Также важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна, даже если дело касается здоровья нерожденного малыша. Ст. 61. Основ гласит: «Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну». Таким образом, любая информация о вас, ставшая известна в женской консультации при вашем обращении по поводу беременности, будь то знание о наследственном заболевании или о намерении рожать дома, должна остаться неразглашенной. С согласия пациента допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Поэтому, делаете вы, к примеру, УЗИ или рекомендованный платный анализ – это ваше личное дело. Это не опасно ни для ваших соседей, ни для рожениц в обычном роддоме. И врач по-прежнему обязан уважительно относиться к вам и вашему выбору, сохраняя медицинскую тайну. Гражданская позиция – вы выбираете Медицина – это сфера услуг. Наше государство определяет себя как социальное (ст. 7 Конституции). Поэтому значительная часть ваших налогов поступает на финансирование здравоохранения. В связи с чем каждый гражданин нашей страны имеет право на постоянное медицинское обслуживание, предусмотренное договором обязательного медицинского страхования. Этим самым договором предусмотрено достаточно многое – и вами заранее оплачено все, включая вежливость медперсонала. Так вот, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет. Это как в магазине - здравоохранение предлагает вам услуги, которыми вы можете как воспользоваться, так и отказаться от них. Материнство и детство находится под защитой государства – это особо выделено Конституцией (ст. 38). Беременная женщина отвечает уже не только за себя, но и за своего малыша, еще не появившегося на свет. Поэтому стоит помнить: Ваше законное право – решать, где и в каких условиях родится ваш ребенок, будет ли присутствовать при этом муж и пр. Вам выбирать – соглашаться ли ложиться в роддом на сохранение, принимать прописанные курсы лекарств, делать УЗИ на любом сроке беременности и пр. Только вы даете согласие или отказываетесь от любых медицинских манипуляций, госпитализации, обследований и анализов как в женской консультации, так и в роддоме. Выбор за вами, а я желаю вам счастливых родов!
thai
Дата: Суббота, 25.02.2012, 23:53 | Сообщение # 3
Администратор
Сообщений: 167
Другие важные правовые и другие аспекты о которых должна знать беременная женщина. Законодательная база.
В отношении беременных, это касается, например, препаратов «курантил» и «трентал». Они не должны назначаться в профилактических целях, поскольку противопоказаны при беременности. Если врач настаивает на отсутствии побочного эффекта и противопоказаний, советует не читать аннотацию к препарату, то это говорит лишь о некомпетентности врача. Женщина не обязана проходить любые медицинские исследования без медицинских показаний. Бритьё лобка, промежности и подмышек производится только при наличии в обменной карте роженицы штампа с диагнозом «педикулёз». В иных случаях это просто произвол медицинских работников. (Кстати, бритвенный прибор должен быть одноразовым, а его упаковка должна нарушаться только на Ваших глазах.) Клизма делается только по желанию роженицы. Назначение и введение препаратов (как таблеток, так и инъекций) При физиологических родах женщина не нуждается во введении каких-либо инородных веществ в организм. Очень часто в родильных домах можно слышать «Мы вам сделаем глюкозу для ребеночка. Так мы делаем всем». Обоснование вторжения в организм женщины и ребенка словами «Так мы делаем всем» неубедительно и не может служить аргументом в пользу вторжения. Чтобы назначить любое лечение в родах, врач должен вначале рассказать женщине, на каком основании он это лечение собирается назначить и что угрожает здоровью матери и ребенка. Мать в свою очередь должна дать согласие на проведение предлагаемого лечения. (К сожалению, если мать будет во время родов размышлять о предлагаемых препаратах и следить за врачами, она не сможет расслабиться и войти в родовое состояние. Поэтому в роддомовских родах лучше всего иметь с собой представителя, который возьмет на себя общение с врачами, давая матери возможность отключиться от всех внешних обстоятельств.-прим. ред.) При этом: 1. Давая женщине таблетки, медсестра или акушерка должна показать упаковку препарата, из которой она достает лекарства. 2. Проводя инъекцию или ставя капельницу, медсестра или акушерка должна при женщине вскрыть систему или шприц, вскрыть препарат и набрать его в шприц. В ситуации, когда к роженице подходят с уже наполненным шприцем или заправленной капельницей, женщина имеет право отказаться от инъекции. Медработник не является вашим родственником, Вы видите его в первый раз и он вовсе не заинтересован соблюдать Ваши права, он вполне может ошибиться или быть в принципе нечистоплотным человеком, Вы же не знаете о нем ничего. Поэтому Вы не обязаны полностью доверять ему. Если он хочет продемонстрировать Вам свою дружественность, то пусть он соблюдает Ваши права и в целях Вашей безопасности выполнит все действия открыто, не делает секретом название препарата, который собирается Вам вводить. При поступлении в роддом, Вас могут попросить подписать бумагу, в которой Вы заранее соглашаетесь на любые лечебные мероприятия, исследования, операции и проч., какие могут прийти в голову обслуживающему Вас медицинскому персоналу. Но эта практика не соответствует правовым требованиям, так как любому пациенту должны быть объяснены причины назначения лечебного мероприятия, а также его последствия. Только на основании этих данных роженица или ее доверенное лицо могут принять решение. В родильных домах продолжает быть правилом отрыв женщины от семьи при родах в больнице и лишение ее права ухаживать за своим новорожденным ребенком по своему усмотрению. На данный момент можно заранее выбрать роддом – где разрешены посещения родственников. К сожалению, в основном это практикуется на платной основе. Тем не менее, когда в соседних палатах находятся «платная» и «бесплатная» роженицы и к первой вовсю ходят гости, а ко второй не пускают никого – налицо явное нарушение прав «бюджетных» пациентов. Врачи ссылаются на стерильность, но доплата стерильности не увеличивает. О посещении роженицы в роддоме. В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 26.11.1997 года №345
Итак, ясно, что новорожденного малыша роженица имеет право потребовать сразу приложить к груди и никуда не уносить от мамы. Мать также имеет право отказаться от докорма, кормить грудью по требованию малыша, а не по графику роддома. Однако на практике это требует большой уверенности в своих силах и хорошего физического состояния после родов. В период младенчества ребенка родители находятся практически в полной власти медицинских рекомендаций. Для медицины же ребенок – это прежде всего пациент. А значит, его надо лечить. А если и не надо, то обязательно проводить определенную профилактику (прививки, медосмотры и т.д.). Мнение родителей в расчет, как правило, не принимается. В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 26.11.1997 года №345: 3.5. Сроки выписки из родильного дома определяются состоянием здоровья матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи. Выписка не должна определяться лишь критерием массы тела ребенка. С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома способствует снижению заболеваемости ВБИ. (прим. мое: ВБИ - внутрибольничная инфекция, распространяющаяся в конкретном медучреждении). 4.6.2. В отделениях (палатах) совместного пребывания матери и ребенка и при наличии небольшого количества детей в отделении (палате) новорожденных при раздельном пребывании рекомендуется грудное вскармливание по "требованию" младенца. Вне зависимости от условий пребывания новорожденного (совместно или раздельно с матерью) следует, по возможности, не использовать в рационе новорожденных иную пищу или питье, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями. Тем не менее, независимо от вашей точки зрения на роды (дома или в роддоме), на прививки (делать или нет), грудное вскармливание, докорм и прочее, вы можете отстоять свои права! При поступлении в роддом вы имеете право привезти (или написать на месте) заявление об отказе от прививок и медицинских вмешательств без вашего письменного согласия (кроме экстренных случаев). Вы имеете право знать, зачем вам или вашему малышу вводят тот или иной препарат или прочитать к нему аннотацию. И вы имеете право от него отказаться. Вы имеете право забрать вашего ребенка или сами уйти из ЛЮБОГО медучреждения ПОД РАСПИСКУ (если вокруг не эпидемия, а в<
Администратор
Сообщений: 167