209. Сколько нефронов содержит каждая почка:
a. 10 миллионов
b. 1 миллион
c. 100 000
d. 10 000
e. 1 000
210. Функция почек не ассоциируется с:
a. синтезом эритропоэтина
b. синтезом ренина
c. синтезом витамина Е
d. активацией витамина Д
e. секрецией ионов водорода
211. Первичная функция нисходящей части петли Генле в почках:
a. реабсорбция ионов натрия
b. реабсорбция воды путем осмоса
c. секреция ионов водорода
d. секреция ионов калия
e. все перечисленное верно
212. Юкстагломерулярный аппарат почек состоит из юкстагломерулярных клеток в сочетании с:
a. клетками плотного пятна (macula densa)
b. клетками почечной лоханки
c. нефронами
d. клетками почечного синуса
e. все перечисленное верно
213. Нормальное бактериальное число мочи:
a. 105 микроорганизмов в 1 мл мочи
b. 106 микроорганизмов в 1 мл мочи
c. 107 микроорганизмов в 1 мл мочи
d. 108 микроорганизмов в 1 мл мочи
e. 10 4 микроорганизмов в 1 мл мочи
214. Морфологические формы острого пиелонефрита:
a. серозная
b. гнойная
c. гнойная с мезенхимальной реакцией
d. все перечисленные формы
e. лимфоцитарная
215. Пути инфицирования при хроническом пиелонефрите:
a. лимфогенный
b. гематогенный
c. урогенный
d. все перечисленные
e. половой
216. Общий анализ мочи при хроническом пиелонефрите характеризуется:
a. массивной протеинурией
b. лейкоцитурией
c. гематурией
d. нефротическим синдромом
e. всеми перечисленными признаками
217. Комплексные критерии эффективности антибактериальной терапии при хроническом пиелонефрите:
a. нормализация температуры
b. отсутствие болевых и дизурических явлений
c. отсутствие лейкоцитурии
d. отрицательный результат посева мочи
e. все перечисленные
218. Предрасполагающие факторы острого гломерулонефрита:
a. острые бактериальные инфекции
b. острые вирусные инфекции
c. паразитарные инфекции
d. переохлаждение
e. все перечисленные
219. Патоморфологический признак быстропрогрессирующего гломерулонефрита:
a. диффузный пролиферативный гломерулонефрит
b. пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток
c. экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями
d. гломерулонефрит с минимальными изменениями
e. все перечисленное
220. Гиперхолестеринемия обычно ассоциируется с:
a. сахарным диабетом
b. гипотиреозом
c. нефротическим синдромом
d. всеми заболеваниями
e. диабетической нефропатией
221. Инструментальная диагностика быстропрогрессирующего нефрита:
a. исследование глазного дна
b. ультразвуковое сканирование почек
c. пункционная биопсия почек
d. сцинтиграфия почек
e. все перечисленное верно
222. 21-летняя женщина предъявляет жалобы на усталость, повышение артериального давления, изменение цвета мочи. В анализе моче - истинная гематурия. При проведении биопсии почек обнаружен фокально-сегментарный гломерулосклероз. Начальная терапия должна включать назначение:
a. гемодиализа
b. циклоспорина
c. преднизолона
d. циклофосфамида
e. амикацина
223. Тромбоз почечной вены обычно связан с:
a. диабетической нефропатией
b. мембранозным гломерулонефритом
c. гломерулонефритом с минимальными изменениями
d. мембранопролиферативным гломерулонефритом
e. ИБС
224. Схема Понтичелли применяется для лечения:
a. цирроза печени
b. ИБС
c. хронического гломерулонефрита
d. быстропрогрессирующего гломерулонефрита
e. диабетической нефропатии
225. У пациента с нефротическим синдромом при длительном лечении кортикостероидами могут развиться все осложнения, кроме:
a. гипергликемии
b. мышечной гипертрофии
c. психоневрологических симптомов
d. угнетения гипофизарно - надпочечниковой системы
e. эрозий и язв желудка
226. Пульс-терапия метилпреднизолоном проводится:
a. в дозе 1 000 мг внутривенно капельно 1 раз в сутки в течение 3 дней
b. в дозе 1 000 мг внутривенно однократно
c. в дозе 500 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 2 дней
d. в дозе 5 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 2 дней
e. в дозе 50 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 2 дней
227. Определение острого интерстициального нефрита:
a. неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, лоханки и чашечки
b. заболевание, обусловленное реакцией гиперчувствительности, развивающейся в почках вследствие воздействия лекарственных средств
c. острое, диффузное, иммунное воспаление почечных клубочков, развивающееся после антигенного воздействия
d. диффузный пролиферативный гломерулонефрит
e. гломерулонефрит с минимальными изменениями
228. Все перечисленные лекарства могут вызвать почечную недостаточность, кроме:
a. амикацина
b. амфотерицина В
c. цефоперазона
d. гентамицина
e. каптоприла
229. Все следующие факторы повышают риск аминогликозидной нефротоксичности, кроме:
a. пожилой возраст
b. дегидратация
c. одновременное использование с пенициллином
d. применение аминогликозидов в недалеком прошлом
e. острые вирусные инфекции
230. Определение хронического тубулоинтерстициального нефрита:
a. лекарственно-индуцированная нефропатия
b. токсическая нефропатия
c. микрокристаллическая нефропатия
d. все перечисленное
e. стадия хронического пиелонефрита
231. Некротический папиллит может быть выявлен при всех следующих состояниях, кроме:
a. серповидноклеточная анемия
b. туберкулезный пиелонефрит
c. сахарный диабет
d. анальгетическая нефропатия
e. все перечисленное
232. Симптом кольца (некроз сосочка) на пиелограмме является признаком:
a. хронического пиелонефрита
b. хронического гломерулонефрита
c. хронического тубулоинтерстициального нефрита
d. диабетической нефропатиии
e. подагры
233. Нефрокальциноз отмечается при всех состояниях, кроме:
a. саркоидоз
b. острый панкреатит
c. гиперпаратиреоидизм
d. интоксикация витамином Д
e. системной склеродермии
234. Стадии течения острой почечной недостаточности:
a. начальная
b. олигурическая
c. полиурическая
d. полного восстановления диуреза
e. все перечисленные стадии
235. Этиологические факторы постренальной острой почечной недостаточности:
a. эндогенная интоксикация
b. кардиогенный шок
c. внепочечная обструкция
d. воспалительные заболевания почек
e. тромбоз почечной артерии
236. Все указанные заболевания ассоциированы с полиурией, кроме:
a. несахарный диабет
b. сахарный диабет 1 типа
c. быстро прогрессирующий гломерулонефрит
d. пиелонефрит
e. сахарный диабет 2 типа
237. Скорость клубочковой фильтрации терминальной стадии хронической болезни почек составляет:
a. 60-40 мл/мин
b. менее 20 мл/мин
c. 40-20 мл/мин
d. более 60 мл/мин
e. 70-50 мл/мин
238. Противопоказания к трансплантации почек при хронической болезни почек:
a. тяжелая внепочечная патология (опухоли, инсульт, инфаркт)
b. единственная почка
c. туберкулезное поражение почек
d. хронический гепатит
e. ИБС
239. 58-летняя женщина имеет в анамнезе прогрессирующую почечную недостаточность как осложнение поликистозной болезни почек, она ожидает трансплантацию почки. Какое из следующих метаболических отклонений может наблюдаться у этой пациентки:
a. метаболический ацидоз
b. гипокалиемия
c. гипофосфатемия
d. гиперкальциемия
e. метаболический алкалоз
240. 35-летняя женщина предъявляет жалобы на головные боли, слабость, усталость и полиурию. АД - 210/94 мм рт ст, исследование крови: pH – 7,48; натрий – 148 ммоль/л; калий – 2,7 ммоль/л; уровень ренина плазмы низкий. Предположительный диагноз:
a. вторичный гиперальдостеронизм
b. передозировка диуретиков
c. первичный гиперальдостеронизм
d. несахарный диабет
e. единственная почка
241. 25-летняя женщина предъявляет жалобы на выраженную слабость в течение 1 недели и изменение цвета мочи после чрезмерного физического напряжения. Объективно патологических изменуний не выявлено. В общем анализе мочи – гематурия. Предположительный диагноз:
a. постинфекционный гломерулонефрит
b. миоглобинурия, вызванная рабдомиолизом
c. IgA нефропатия
d. гранулематоз Вегенера
e. быстро прогрессирующий гломерулонефрит
242. 56-летний мужчина предъявляет жалобы на боль в поясничной области, при лабораторном обследовании выявлены анемия, гиперкальциемия и почечная недостаточность. При проведении биопсии костного мозга выявлена избыточная инфильтрация плазматическими клетками. Какой из следующих механизмов не является классической причиной повреждения почек у пациентов с множественной миеломой:
a. избыточная фильтрация белков Бенс-Джонса, вызывающая непосредственное повреждение тубулярных клеток
b. тромбоз почечной артерии, ассоциированный с тубулярной атрофией
c. гиперурикемия вследствие гиперпродукции мочевой кислоты или лизиса плазматических клеток, вызывающих осаждение кристаллов мочевой кислоты
d. подавление гуморального иммунитета с развитием хронической инфекции мочевых путей и формированием тубулоинтерстициального нефрита
e. гиперкальцемия, приводящая к отложению солей кальция в почках
243. У 36-летнего мужчины с высоким давлением спустя 24 часа после начала фарингита развивается макроскопическая истинная гематурия. В анамнезе у брата пациента - постстрептококковый гломерулонефрит, развившийся в 6 лет после стрептококковой инфекции горла. Какое наиболее вероятное объяснение истинной гематурии этого пациента:
a. постстрептококковый гломерулонефрит
b. гломерулосклероз
c. IgA нефропатия
d. пурпура Шенлейн-Геноха
e. тромбоз почечной вены
244. Болезнь Берже – это:
a. нейросенсорная тугоухость
b. диабетическая нефропатия
c. IgА-нефропатия
d. В12-дефицитная анемия
e. гранулематоз Вегенера