Височно-нижнечелюстной сустав
(articulation temporomandibularis)
Характеристика: парный, комплексный, эллипсовидный.
Суставные поверхности:
1. Головка нижней челюсти (caput mandibulae);
2. Нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) височной кости.
Конгруэнтность: за счет суставного диска (discus articularis).
Суставная капсула: на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка (tuberculum articulare) височной кости, а сзади на уровне каменисто-барабанной щели (fissura petrotympanica);
На мыщелковом отростке нижней челюсти спереди прикрепляется по краю головки нижней челюсти, а сзади на 0,5 см ниже заднего края головки нижней челюсти.
Суставная полость:
Верхний этаж: суставная поверхность височной кости сочленяется с верхней поверхностью суставного диска;
Нижний этаж: головка нижней челюсти сочленяется с нижней поверхностью суставного диска.
Верхняя синовиальная мембрана (membrane synovialis superior) покрывает внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краю суставного хряща.
Нижняя синовиальная мембрана (membrane synovialis inferior) покрывает не только капсулу, но и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка (processus condylaris) нижней челюсти, находящуюся внутри капсулы.
Связки:
-латеральная связка (lig.laterale)- от основания скулового отростка височной кости и прикрепляется на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.
f: тормозит движение суставной головки кзади.
-клиновидно-нижнечелюстная связка (lig.sphenomandibulare)- от ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти.
-шилонижнечелюстная связка (lig.stylimandibularis)- перекидывается от шиловидного отростка к углу нижней челюсти.
Движения в суставе: опускание и поднимание нижней челюсти (открывание и закрывание рта); смещение челюсти вперед (выдвижение) и назад; движение челюсти вправо и влево.
Фазы опускания нижней челюсти:
1.незначительное опускание нижней челюсти -движение вокруг фронтальной оси происходит в нижнем этаже сустава, суставной диск остается в суставной ямке;
2.значительное опускание нижней челюсти -на фоне продолжающегося шарнирного движения суставных головок в нижнем этаже сустава диск вместе с головкой суставного отростка выходит на суставной бугорок;
3.максимальное опускание -движение только в нижнем этаже сустава вокруг фронтальной оси, диск на суставном бугорке.
Атлантозатылочный сустав
(articulation atlantooccipitale)
Характеристика: комбинированный, мыщелковый, состоит из двух мыщелковых суставов, симметрично расположенных справа и слева от большого затылочного отверстия.
Суставные поверхности:
1.мыщелок затылочной кости (condyles occipitale);
2.верхняя суставная ямка I шейного позвонка (fovea articularis superior)/
Каждый сустав заключен в суставную капсулу, вместе они укреплены:
-передняя атлантозатылочная мембрана (membrane atlantooccipitalis anterior) -между базилярной частью и верхним краем передней дуги атланта;
-задняя атлантозатылочная мембрана (membrane atlantooccipitalis posterior) -между задней полукружностью большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта.
Движение в суставе: вокруг фронтальной оси-сгибание и разгибание (наклоны головы вперед и назад), вокруг саггитальной-отведение головы от срединной линии и приведение к ней.
Срединный атлантоосевой сустав
(articulation atlantoaxialis mediana)
Характеристика: циллиндрический, образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка, ямкой зуба атланта.
Зуб осевого позвонка находится в костно-фиброзном кольце, образованным спереди передней дугой атланта, а сзади-поперечной связкой атланта.
-поперечная связка атланта (lig.transversum atlantis)- натянута позади зуба между латеральными массами.
Суставные полости: впереди и позади зуба.
Движение в суставе: только вокруг вертикальной оси-вращение.
Латеральный атлантоосевой сустав
(articulation atlantoaxialis lateralis)
Характеристика: парный, комбинированный, образован нижними суставными ямками (fovea articularis inferior) атланта и верхними суставными поверхностями (facies articularis superior) осевого позвонка.
Связки:
-связка верхушки зуба (lig.apicis dentis)- между передней окружностью большого затылочного отверстия и верхушкой зуба;
-крыловидные связки (ligg.alaria)- между боковыми поверхностями зуба и внутренними поверхностями затылочных мыщелков;
-крестообразная связка (lig.cruciforme atlantis)- состоит из двух пучков: поперечного (между внутренними частями латеральной массы, прилежит к задней суставной поверхности зуба и укрепляет его, называется поперечной связкой атланта) и продольного (идут от поперечной связки атланта и заканчиваются на передней полуокружности большого затылочного отверстия и на задней поверхности тела осевого позвонка).
-покровная мембрана (membrane tectoria)- от переднего края большого затылочного отверстия к телу осевого позвонка, покрывает сзади срединный и латеральный атлантоосевые суставы с их связками.
Движения в суставах: совместно с движением в срединном атлантоосевом суставе. При вращении в срединном атлантоосевом суставе в латеральном происходит скольжение и смещение суставных поверхностей относительно друг друга.