Эпилепсия - это хроническое заболевание ЦНС, при котором происходят периодические припадки. Идет изменение психики, поведения, характера. Различают 4 вида эпилептических припадков:
● большие судорожные припадки с потерей сознания и характерными тоно-клоническими судорогами;
● малые припадки - больной теряет сознание на несколько секунд, судороги отсутствуют;
● психомоторные эквиваленты, во время которых больной может совершить ряд поступков, о которых ничего не помнит;
● миоклонус-эпилепсия, которая проявляется кратковременными судорожными подергиваниями отдельных групп мышц, без потери сознания.
Вначале использовали фенобарбитал, но он обладает снотворным эффектом.
Позже появились дифенин, гексамидин, хлоракон, карбамазепин (финлелсин), препараты вальпроевой кислоты (вальпроат натрия и ламотриджин), диакарб - ингибитор карбамгидразы.
Средства для лечения паркинсонизма
Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) и сходные с ней состояния(паркинсонизм) характеризуются резко повышенным тонусом скелетных мышц, затруднением нормальных движений, дрожанием рук, характерной семенящей походкой и т.д. Заболевание связано с повреждением одного из подкорковых образований черной субстанции. В норме нейроны черной субстанции с помощью медиатора дофамина оказывают тормозное влияние на некоторые подкорковые образования.
При болезни Паркинсона и паркинсонизме тормозное влияние дофамина уменьшается и начинает преобладать возбуждающее влияние холинергических нейронов.
Для усиления дофаминергических влияний используют предшественника дофамина -- диоксифенилаланин (ДОФА), который в организме превращается в дофамин. Левовращающий изомер ДОФА -- леводопа -- назначают внутрь.
Мидантан – (амантадина гидрохлорид) -- усиливает выделение дофамина черной субстанцией.
Циклодол - м-, н-холиноблокатор.
Имеются так же препараты синемет, наком, мадопар.
Препараты лития:
Лития карбонат -- (Litii carbonas) -- купирует острое маниакальное возбуждение у психических больных.
Побочное действие: тремор пальцев, атfксия (пошатывание), сонливость, диспептические явления, нарушения ритма сердца.
Противопоказания: беременность, нарушение функции почек, сердечнососудистые заболевания.
Антидепрессанты.
Это вещества, способные устранять явления психической депрессии(отрицательные эмоции, чувство тоски, подавленности, безнадежности). Широко используются в психиатрии.
Ниаламид - (Nialamidum)- стимулирует ЦНС, выпускается в таб. и драже. Противопоказан при нарушениях функции почек, печени, декомпенсации сердечной деятельности.
Препараты имизин, флуоксетин.
Амитриптеллин - назначают при депрессивных состояниях различной этиологии.
Противопоказания как у ниаламида.
Психостимулирующие средства.
К этой группе относятся фенамин к офеин, мезокарб, сиднофеин и т. д.
Они повышают настроение, уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность, временно снижают потребность во сне.
Кофеин -- алкалоид из листьев чая, кофейных зёрен, орехов кола, получен так же синтетическим путём. Уменьшает чувство усталости, сонливости, повышает умственную и физическую работоспособность. При длительном потреблении может привести к истощению нервных клеток и появлению бессонницы, раздражительности. Кофеин стимулирует сердечную деятельность, повышает АД, возбуждает дыхательный центр, что проявляется учащением и углублением дыхания. Применяют кофеин для стимуляции психической деятельности, при утомлении, мигренях, гипотонии, пр отравлении алкоголем, наркотическими средствавами, снотворными, при коллапсе, шоке.
Противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, бессоннице, повышенной психической возбудимости.
Мезокарб (сиднокарб), сиднофен - действуют как кофеин, а так же уменьшают чувство голода и потребности в сне, ослабляют действие снотворных и наркотических ср-в. У них мало побочных явлений, реже развивается лекарственная зависимость.
Ноотропные средства
- улучшают память и умственную деятельность мозга. Применяют при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, астенических состояниях, снижении умственной работоспособности мозга. Ноотропы по своей структуре сходны с гаммааминомасляной кислотой (ГАМК). Первый созданный препарат - Пирацетам - (ноотропил) выпускается в таблетках, капсулах, гранулах, раствор в ампулах для внутримышечного. и внутривенного. введения.
Новые препараты: ГАМК, аминалон, пантогам, фенибут, пикамилон.