ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИКЛАДЫВАНИЮ К ГРУДИ
- Возьмите ребенка на руки, животом к животу, лицом к себе. (Ребенок развернут к Вам ВСЕМ телом, а не только головой). Обе ручки ребенка обнимают Вас – одна лежит сверху на груди, другая – под ней.
- Сосок мамы располагается напротив носика ребенка. Во время сосания он находится на границе твердого и мягкого нёба у малыша во рту.
- Живот малыша упирается в Ваш живот, Вы тесно прижимаете ребенка к себе (не придерживая голову малыша рукой).
- Ребенок ищет грудь, широко открывает рот и начинает сосать.
- Если у него не получается, то помогите ему: когда он откроет ШИРОКО рот, притяните его к себе, вложите грудь в рот (Ваши пальцы в форме буквы «С», на 3 см дальше соска), целясь соском в НЁБО ребенку. Во время кормления Вы НЕ испытываете боли и видите, как грудничок глотает молоко. Если есть боль, значит ребенок приложен неправильно и травмирует деснами Ваш сосок. Попытайтесь снова, аккуратно убрав грудь (вставьте чистый мизинец без ногтя в уголок рта, чтобы убрать вакуум).
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ
1. Нужен ли докорм в роддоме, пока не пришло молоко? Нет, молозива достаточно. Желудок ребенка в первые три дня имеет объем 5-7 мл (как вишня). Молозиво—суперпитательная субстанция, в которой содержится в 4 раза больше белка, чем в зрелом молоке. Оно находится в груди, начиная с 26 недели беременности. Молозива вырабатывается от 2 чайных ложек в день, и оно содержит в 50 раз больше иммуноглобулинов, чем лечебная доза для больных с нарушениями иммунитета.
Докорм смесью (даже разовый), в 3 раза повышает риск завершения гв к 2-месячному возрасту ребенка НЕЗАВИСИМО от намерений самой матери и вдвое увеличивает риск смешанного кормления в первый месяц (исследования Калифорнийского университета в Девисе, США).
ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ДОКОРМА смесью (это же признак недостатка молока) ЯВЛЯЮТСЯ (ВОЗ):
· Набор веса меньше 500 граммов в месяц или от 125 гр. в неделю (до 4 месяцев)
· Редкие мочеиспускания (меньше 12 в сутки после 2 недель).
Не являются основанием для докорма: плач, частые прикладывания к груди ребенка («висит на груди»), поверхностный сон, частые пробуждения, ощущения «пустой груди» после 6 недель лактации, «мало сцеживается», «молоко прозрачное» и прочее.
Почему же у меня мало молока (низкий набор веса у ребенка)? Что я делаю не так?
Исследования ВОЗ подтверждают, что женщин, у которых нет молока («немолочных»), не бывает. Уменьшенная выработка молока встречается лишь у 5% женщин с гормональными нарушениями, травмами 4,5 позвонков, дефектами внутриутробного развития, операциями на груди. Но и эти матери могут кормить грудью и смесью.
Причин недостатка молока много. Агрессивная реклама смесей, докорм смесью в роддоме, использование матерями бутылок и пустышек в уходе за ребенком, неправильное прикладывание, кормления по режиму (раз в 3 часа), допаивание грудничка водой, чаем и др. Если женщина, к примеру, кормит грудью раз в 3 часа, испытывает боль при кормлении, дает пустышку, докармливает смесью, то существует 90% вероятность того, что гв завершится уже к 2-3 месяцам.
ФАКТ: Риск прекратить ГВ еще до 6 месяцев для детей, использующих пустышку, в 2 раза выше, чем для тех, кто не использует (результаты 31(!) исследования по влиянию пустышки на ГВ, проведенного в разных странах, Karabulut E et al, 2009).
3. Нужно ли сцеживаться? Нет, сцеживания после каждого кормления не нужны. А если застой? Кормите чащ е больной грудью (раз в час-полтора), следите за прикладыванием, а после кормления положите холодный капустный лист на 15 минут. Если температура за 1,5 суток не ушла, обратитесь к врачу.
4. Что сделать, чтобы молоко было «жирнее»? Ничего.Жирность молока у кормящих женщин 4-5%, НЕ зависит от питания. При редких кормлениях оно расслаивается на «переднее» (водянистое) и «заднее» (с повышенной жирностью). При кормлении по требованию молоко примерно средней жирности, однородное.
5. Как вырабатывается молоко? Молоко производится из крови и лимфы в тканях молочной железы. Основное правило выработки молока: «СПРОС-ПРЕДЛОЖЕНИЕ».Чем чаще Вы прикладываете ребенка к груди, тем чаще там вырабатывается молоко. И наоборот.
6. Почему малыш так часто просить грудь? Молоко – это не только еда, это еще и общение ребенка с мамой. С помощью груди малыш засыпает, расслабляется, успокаивается. В молоке содержатся обезболивающие вещества. Поэтому даже 4 прикладывания в час, по оценке ВОЗ – это норма, а не повод для паники. Грудь—это самое безопасное место для малыша. И самое любимое.
7. Нужна ли специальная диета на грудном вскармливании? Питание кормящей должно быть полноценным и сбалансированным. Это каши, супы, мясо, яйца, овощи, фрукты, молочные продукты в любом виде. Ограничения нужны, если у ребенка есть близкие родственники с аллергией или ребенок получал смесь: ограничивают потребления цитрусовых, цельного молока, яиц, шоколада, красной рыбы, орехов.
Юлия Зимина, консультант по гв