Ушибы. Представляют собой механическое повреждение мягких тканей или органов без нарушения целостности кожи. Чаще ушибам подвержены открытые части тела (ноги, руки, голова).
На ушибленном месте появляются кровоподтек, припухлость, болезненность при ощупывании. Боль особенно значительная в момент повреждения, но вскоре ослабевает, однако через 1–2 ч после травмы она возобновляется. В отличие от перелома и вывиха, когда пострадавший сразу же не может двинуть поврежденной рукой, наступить на ногу, непосредственно после ушиба двигательная функция конечности не нарушается.
Происходящее во время ушиба резкое сжатие мягких тканей вызывает разрыв множества мельчайших капилляров. При поверхностных ушибах кровоподтек появляется в первые минуты или часы после травмы в месте удара. Если ушиблены мышцы или надкостница, кровоизлияние обнаруживается на коже позже – на вторые или третьи сутки, причём порой вдали от места удара. Чтобы уменьшить кровоподтек, надо сразу же приложить к ушибленному месту целлофановый мешок с холодной водой. Холод суживает кровеносные сосуды, прилив крови к ушибленному участку уменьшается, а следовательно, уменьшается и кровоизлияние. Кусок мягкой ткани (марлевая салфетка, полотенце, носовой платок) смачивают в холодной воде, слегка отжимают и кладут на ушибленное место. Прибинтовывать эту салфетку не надо, нельзя и придерживать ее руками, а то она быстро согреется. Меняют холодную примочку каждые 2–3 мин. Вместо холодной воды можно использовать свинцовую примочку, которая продается в аптеке. Охлаждают ушибленный участок 40–50 мин, затем накладывают давящую повязку [1, 8].
Давящая повязка предупреждает образование припухлости и дальнейшее кровоизлияние. Бинтуют снизу вверх по часовой стрелке. Правой рукой развертывают скатанную часть бинта, а левой расправляют его, чтобы повязка не спадала; каждый ход бинта должен перекрывать предыдущий на две трети, концы его завязывают на здоровой стороне. Повязку держать 2–4 дня в зависимости от размеров ушиба. Она не должна сдавливать ушибленную часть тела. Если положить ее слишком туго, конечность становится синюшной, отекает. На суставы накладывают 8-образную повязку. В области, например, голеностопного сустава ее начинают круговым ходом бинта выше лодыжки, затем переходят на тыл стопы, делают ход бинтом вокруг нее и снова переводят бинт на голень. Далее, обогнув ногу над лодыжкой, повторяют 8-образный ход бинта, постепенно закрывая тыл стопы и область голеностопного сустава. Такую повязку можно накладывать и на лучезапястный сустав. Если пострадавший не в состоянии идти, его надо уложить, ушибленной ноге придать возвышенное положение, подложив под нее подушку или валик из скатанной одежды. Это улучшает отток крови и уменьшает отек.
В случае, если ушиблен коленный сустав, на него лучше положить так называемую черепашью повязку. Начинают ее с середины колена (нога должна быть слегка согнута) и ведут бинт выше и ниже сустава. Последующие ходы перекрещиваются в подколенной впадине и постепенно расходятся в стороны, полностью закрывая колено. Закрепляется повязка на бедре в нижней его трети. Также бинтуют и локтевой сустав, предварительно согнув руку в локте, а потом подвешивают ее на косынке, ремне или полоске бинта.
В ряде случаев ушиб сопровождается тяжелыми повреждениями различных внутренних органов. Так, при ушибе живота возможны разрывы печени, селезенки, мочевого пузыря; ушиб головы может сочетаться с сотрясением головного мозга, а грудной клетки – с повреждением легкого. Поэтому если у пострадавшего после травмы появились рвота и обморочное состояние, потемнели губы, его надо как можно скорее доставить в лечебное учреждение. При этом нельзя допускать, чтобы человек, получивший травму, вставал, передвигался, пил воду. Его надо транспортировать на носилках, а если их нет, использовать одеяло, плащ или другие подручные средства.
Травмы. В первую очередь необходимо принять меры по остановке кровотечения. При небольшом кровотечении зажать кровоточащее место салфеткой, наложить стерильную повязку с небольшим валиком из марли, туго забинтовать. Если повреждён крупный сосуд, для экстренного прекращения кровотечения в зависимости от места повреждения большим пальцем прижать артерию к кости в одной из точек.
Ранения. При ссадинах и царапинах место повреждения нужно смазать йодной настойкой. При небольших ранениях с кровотечением необходимо края раны смазать йодной настойкой и наложить повязку из индивидуального перевязочного пакета. Бинтовать конечность надо снизу вверх, начиная от кисти или стопы к туловищу. Чтобы не нарушать кровообращение, нельзя бинтовать слишком туго. При отсутствии индивидуального пакета для перевязки можно использовать чистый носовой платок, полотенце, чистую ветошь. Запрещается промывать рану водой из луж, болот, рек, прикладывать к ране землю, смолу, листья растений, паутину, древесную кору, ибо это может вызвать тяжелые осложнения (столбняк, газовую гангрену). Нельзя удалять из раны инородные тела – это должен делать врач.
При ранении конечностей, сопровождающемся сильным кровотечением, надо положить жгут выше раны (при ране руки – на плечо, при ранении ноги – на бедро). Жгут накладывается на одежду или ватную подкладку. Оставлять на конечности жгут можно не более 1,5 ч, так как может наступить омертвление конечности. Если 1,5 ч прошло, а пострадавший не доставлен в медпункт, жгут следует снять и через несколько минут наложить вновь выше места, где он был наложен раньше. При отсутствии жгута для остановки кровотечения можно наложить закрутку, использовав для этого полотенце, платок, поясной ремень и др. После наложения жгута, пострадавшего надо направить в ближайшее медицинское учреждение [1, 8].
При сильном кровотечении, когда повреждены сосуды на шее, в подмышечной области, в паху и нельзя наложить жгут, разрешается закрыть рану любым перевязочным материалом; пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.
Носовое кровотечение можно остановить, туго затампонировав носовые ходы ватой или марлей. Посадить пострадавшего и слегка запрокинуть ему голову назад. На переносицу и лоб положить смоченную холодной водой салфетку.
Растяжения и разрывы мышц, связок и переломы. В результате резкого, неожиданного движения, при неудачных прыжках, неловких поворотах может возникнуть растяжение мышц или связок. Растяжение связок чаще происходит в голеностопном суставе (когда подвертывается стопа) и лучезапястном (если падают на согнутую или вытянутую кисть). Пострадавший ощущает сильную боль, ему трудно наступить на ногу, как правило, в области сустава возникают припухлость, отечность.
При повреждении связок необходимо создать покой ноге или руке. Пострадавшего лучше уложить и прикладывать к больному месту холод – смоченное в холодной воде полотенце. Через 1,5–2 ч, если боль и отек уменьшились, поврежденный сустав туго забинтовывают. Это необходимо для создания его неподвижности. Лучше всего бинтовать эластичным бинтом, а если его нет, можно использовать и марлевый. На голеностопный сустав, как и при ушибах, накладывают 8-образную повязку. Если повреждены, например, лучезапястный или локтевой сустав, после наложения 8-образной повязки руку можно зафиксировать с помощью косынки.
При растяжении мышц повязка не нужна. В этом случае на больное место сразу же после травмы кладут холодные примочки.
Признаками перелома конечности является резкая боль, припухлость (гематома), изменение формы конечности, нарушение её функции. Переломы бывают полные (со смещением илибез смещения обломков кости) и неполные (трещины, надломы), закрытые, когда нет раны, и открытые, если повреждены мышцы и кожа. Главное, что требуется от оказывающих первую помощь при переломах кости, – обеспечить ей полный покой и неподвижность. Пострадавшего немедленно уложить на землю, успокоить, дать обезбаливающую таблетку (анальгин, промедол). На открытые раны наложить стерильную повязку. Повреждённую конечность зафиксировать, обеспечив её неподвижность с помощью специальных шин, изготовленных из подручных материалов – палок, пучков прутьев, досок, кусков фанеры и т. д.
Правила наложения шины: Шинынакладываютсяс внутренней и наружной стороны повреждённой руки или ноги. Длина шин должна быть достаточной, чтобы захватить, фиксировать не только место перелома, но и ближайшие суставы с обеих сторон. Так, при переломах предплечья фиксируют локоть и запястье, плеча – плечевой и локтевой суставы, голени – коленный и голеностопный. Исключение составляет перелом бедра, когда необходимо захватывать один вышележащий сустав (бедренный) и два ниже перелома (коленный и голеностопный). Для этого нужна одна длинная шина, которую накладывают от подмышечной впадины до стопы, и другая, чуть короче, от паха до стопы. Чтобы улучшить фиксацию обломков, рекомендуется наложить еще шину сзади – от ступни до лопатки.
Накладывают шины прямона одежду. Хорошо, если есть возможность предварительно обмотатьих чем-нибудь мягким: ватой, полотенцем, носовыми платками и др. К поврежденной конечности, шины крепко прибинтовывают по всей длине; если нет бинта, закрепляют в трех-четырех местах шнурками, веревкой, ремнями. Ногу всегда фиксируют вытянутой, руку – согнутой в локте. В тех случаях, когда нет подходящего материала для шин, сломанную ногу прибинтовывают к здоровой, руку – к туловищу или подвешивают на косынке. Ни в коем случае нельзя переносить пострадавшего, предварительно не обеспечив неподвижности сломанных костей [1, 3].
На поврежденную кисть обычно шину не накладывают. Достаточно взять комок ваты или любой круглый предмет и прибинтовать к нему пальцы в согнутом положении. При переломах костей стопы шину или дощечку прибинтовывают к подошве. Не нужны шины при переломе ключицы или ребер. В первом случае руку подвешивают на косынке, во втором – туго бинтуют грудную клетку.
Наиболее опасны по своим последствиям переломы позвоночника, костей черепа, таза, поскольку могут быть повреждены жизненно важные органы – головной и спинной мозг, сердце, легкие, печень, мочевой пузырь, а также крупные сосуды, нервы, прямая кишка.
При переломе основания черепа выделяются кровь или спинно-мозговая жидкость из ушей, носа и рта, пострадавший лежит без сознания. Повреждение костей таза сопровождается сильной болью, человек не в состоянии повернуться на бок, поднять ногу. В большинстве случаев при этих переломах бывают более или менее выражены явления шока.
Если есть подозрения на перелом основания черепа или позвоночника, необходимо осторожно приподнять пострадавшего и подложить ему под спину широкую доску или прочную непрогибающуюся фанеру. Его можно нести и на обычных носилках или на одежде, но тогда обязательно вниз лицом, с подушкой или валиком из одежды под грудью. Человека, у которого повреждены кости таза, укладывают на щит или доски, ноги несколько разводят в стороны, а под колени кладут плотный валик из одеяла, скатанной одежды; пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Если возникает необходимость раздеть или одеть получившего травму человека, снимать одежду нужно сначала со здоровой руки, а надевать, наоборот, сначала на больную
Ожоги. По распространенности и глубине поражения кожных покровов различают четыре степени ожогов, вызванных огнём, кипятком и др. раскалёнными предметами. Первая степень– резкое покраснение, сопровождающееся сильным жжением. Вторая степень - появление на коже пузырей. Третья степень - омертвение (некроз) обожженных участков тела, кожа покрывается темными струпьями, а впоследствии на ней образуются рубцы. Четвертая степень (самая тяжелая) - омертвение захватывает не только кожу и подкожную клетчатку, но и мышцы, сухожилия, кости.
Поверхностные ожоги (I и II степени), когда страдает только наружный слой кожи, в первые часы вызывают жгучую боль. Глубокие ожоги (III и IV степени) менее болезненны, так как под влиянием высокой температуры разрушаются нервные окончания кожи, но они опасны тем, что порой приводят к развитию шока – резкому угнетению жизненно важных функций организма.
При легком ожоге, вызвавшем только покраснение кожи, достаточно на 5–10 мин положить повязку, смоченную спиртом (разведенным пополам с водой), водкой, одеколоном. Кстати, об этом следует помнить тем, кто получает солнечный ожог, часами загорая на пляже. При появлении пузырей, допустим на пальце руки, для уменьшения боли надо подержать его 10 мин под струёй холодной воды, затем наложить такую же повязку, как при ожоге I степени [1].
Прокалывать пузыри нельзя. На обожженные участки следует наложить сухую стерильную повязку. Такого пострадавшего нужно как можно быстрее отправить в медицинское учреждение.
Если на человеке вспыхнула одежда, нельзя допускать, чтобы он бежал. Надо сразу же накинуть на него пальто, одеяло или любую плотную ткань (лучше облив ее предварительно водой), прижать пострадавшего к земле и тушить огонь. Пламя можно залить водой, песком, землей. Ни в коем случае нельзя пользоваться огнетушителем, иначе добавятся еще химические ожоги.
Сгоревшую одежду не срывают, а разрезают и осторожно снимают, не удаляя, а лишь обрезая обгоревшие куски. На поврежденные участки кожи накладывают сухую стерильную повязку. Если нет стерильного бинта, можно использовать любую чистую ткань – носовой платок, полотенце. В тех случаях, когда ожог обширный, пострадавшего, не раздевая, тепло укрывают и сразу же отправляют в лечебное учреждение.
Обширные химические ожоги требуют незамедлительного вмешательства врача, поэтому пострадавшего надо срочно отправить в больницу.
Тепловой и солнечный удар. Тепловой удар - болезненное состояние, вызванное перегреванием организма под влиянием избыточного поступления тепла из внешней среды. Солнечному и тепловому удару наиболее подвержены люди, плохо переносящие жару, а также злоупотребляющие алкоголем. Помощь должна оказываться быстро и энергично [1, 3].
Первые признаки теплового удара – слабость, головная боль, головокружение, резкое покраснение кожи. Повышается температура тела до 40 °С, появляются сонливость, мельканье в глазах, неприятные ощущения в области сердца, ухудшается слух, нередко бывает рвота, понос. Наступает упадок сердечной деятельности, и человек может потерять сознание. Пострадавшего необходимо прежде всего вывести или перенести в тень. Уложив его на спину и придав голове возвышенное положение, надо расстегнуть одежду и расслабить пояс. Тело полезно обтереть холодной водой, а на лоб положить платок, смоченный в холодной воде, для возбуждения дыхания необходимо поить человека холодной водой. Если пострадавший без сознания, можно дать понюхать нашатырный спирт.
Укус змеи. При укусе ядовитой змеи место укуса очень быстро отекает, опухоль может быстро распространиться на весь организм. В течение 20-40 мин появляется бледность, головокружение, тошнота, частый слабый пульс, временами потеря сознания. Не следует накладывать жгут на поврежденную конечность, так как он может вызвать омертвление ткани. Бесполезно и опасно смачивать ранку керосином или марганцовокислым калием, прижигать ее, разрезать ножом, засыпать землей, закрывать паутиной.
Если пострадавший сам может достать ртом место укуса, он должен сразу начать отсасывать кровь из ранки, при этом нужно сжимать пальцами или зубами ткань, окружающую ранку, выдавливаяиз нее кровь. Не следует бояться попадания яда, например, в испорченный зуб; нужно сплевывать слюну почаще, и отравления не произойдет. Если пострадавший не может оказать себе помощь, это должны сделать находящиеся с ним рядом и, конечно, те, у кого на губах нет трещин и ранок. Отсасывать яд надо не менее 15-30 мин, после чего залить ранку йодом, бриллиантовой зеленью, водкой, спиртом или одеколоном [1].
После укуса змеи следует избегать всего, что усиливает циркуляцию крови, поэтому нельзя бежать или идти; лучше обездвижить пораженную часть тела (чаще это бывает рука или нога) – наложить на нее шину. Для этого можно использовать любую доску, палку, пучок хвороста. Следует больше пить горячего чая, кофе или воды: это вызывает потливость и выделение мочи, тем самым яд частично выводится из организма.
Отравления. Бывают: лекарственные, пищевые, алкогольные и др. При отравлении лекарствами появляются тошнота, рвота, сужение или расширение зрачков, вялость, сонливость, потеря сознания, нарушение сердечного ритма. При пищевых отравлениях: острая боль в животе, рвота, понос, слабость, понижение артериального давления. При алкогольном отравлении - сильный запах спиртного, зрительные и слуховые галлюцинации, тошнота, рвота, потеря сознания. В первую очередь необходимо установить, каким ядом произошло отравление. Щелочи и кислота служат взаимными противоядиями. Поэтому при отравлении кислотой пострадавшему надо давать пить в большом количестве слабые водные растворы щелочей, например соду, поташ, магнезию, золу, известковую или мыльную воду. Если отравление произошло щелочью, пострадавшему нужно давать разведенные водой кислоты, например уксус, лимонную кислоту, маринованные фрукты. Для защиты желудка и гортани от поражающих действий яда пострадавшему нужно давать в большом количестве молоко, масло, яичный белок, касторовое масло, предварительно вызвав рвоту и очистив желудок от продуктов, вызвавших отравление. В течение первых суток необходимо воздержаться от приёма пищи. Выпить 1-2 литра тёплой воды. Принимать отвар коры ольхи, дуба, ивы, черёмухи каждые 4 часа до исчезновения признаков болезни.
При пищевом отравлении, если после приёма пищи прошло мало времени (менее двух часов), то помогает промывание желудка: выпить много воды и вызвать рвоту. Если пища уже попала из желудка в кишечник, требуется глубокое промывание кишечника - клизмой и слабительным. Вода для промывания должна быть с примесью соды или перманганата калия или активированного угля. На любой стадии отравления помогает приём внутрь некоторых веществ: адсорбирующих (активированный уголь); осаждающих (танины = дубильные вещества); окисляющих (перманганат калия); нейтрализующих; обволакивающих (отвар крахмала, яичный белок, молоко).
При повышенной концентрации в воздухе окиси углерода (угарного газа) происходит отравление организма человека. Угарный газ, состоящий в основном из окиси углерода, образуется вследствие неполного сгорания различных видов топлива: угля, дров, нефти, природного газа. Иногда угорают во время пожаров. Окись углерода не имеет запаха и не раздражает верхних дыхательных путей, человек не чувствует ее при вдыхании, поэтому отравление происходит незаметно. Окись углерода – очень сильный яд, поражающий нервную систему, мышечную ткань, сердце, кровь.
Первые признаки отравления – головная боль, иногда резкая, головокружение, мелькание в глазах, шум в ушах. Развивается общая слабость, учащается пульс, появляется сухой кашель, рвота. Возбуждение сменяется вялостью, сонливостью. В дальнейшем человек теряет сознание, его кожные покровы краснеют, зрачки резко расширяются.
Оказание первой доврачебной помощи больному заключается в следующем. Его нужно немедленно вынести на свежий воздух, уложить на спину, положить под голову валик, расстегнуть воротник, пояс. На голову и грудь положить холодный компресс, смоченный холодной водой кусок чистой ткани, полотенце и др. Если пострадавший в сознании, его надо напоить горячим крепким чаем или кофе. Ни в коем случае нельзя давать алкоголь. Потерявшему сознание нужно дать понюхать смоченную нашатырным спиртом ватку. Если пострадавший не дышит или дыхание его резко угнетено, сразу требуется искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». После оказания первой доврачебной помощи больного необходимо доставить в лечебное учреждение.
Поражение молнией. На открытой местности гроза гораздо опаснее, чем в лесу. Опасно укрываться от дождя под одиноко стоящими деревьями. Возвышающиеся объекты притягивают молнию, лучше найти место пониже и лечь. Пострадавшего от молнии сразу же необходимо уложить на спину. Если он не дышит, пульс не прощупывается, зрачки резко расширены, необходимо начать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Из-за падения у пострадавшего могут быть повреждения – переломы костей, вывихи суставов. На поврежденную поверхность надо наложить шину – кусок доски, фанеры, связку хвороста, палку. На обожженные места желательно наложить сухую стерильную повязку, используя бинт, марлю, любую чистую ткань.
Поражение глаз. При попадании соринки в глаз нельзя тереть его руками. Удалить её желательно подставив глаз под струю воды или погрузив лицо в миску с водой, открыть глаз и моргать, пока вода не вымоет соринку. Но если в глаз попало едкое вещество (кислота, щелочь, едкая пыль), надо немедленно промыть его чистой водой, чтобы пресечь длительное воздействие химического вещества на глазное яблоко и веки. При более серьёзном повреждении глаз пострадавшего отправляют к врачу, не пытаясь их касаться, чтобы не занести инфекцию.
Укус клеща. В тайге, в лесах промышленного значения, заповедниках, а также в лесах водоохранных зон нередко обнаруживаются природные очаги клещевого энцефалита - тяжёлого заболевания, поражающего мозг. Его возбудителем является вирус, живущий и размножающийся в теле лесных клещей и сохраняющийся в них годами.
Места скопления клещей - обочины лесных дорог, звериные тропы, участки старого сухостоя и валежника, заросли кустарника, молодой подлесок и лес с высокой, сочной травой. Много клещей на лесных порубках, где остались пни и древесные отходы: здесь находят себе убежище грызуны и другие животные - «жертву» клеща.
Зимуют клещи в лесной подстилке, весной пробуждаются от долгого зимнего оцепенения и в поисках пищи выходят на поверхность. Они взбираются на сухие стебли и листья, на прошлогодние травы. Вытянув перед собой переднюю пару ног, клещ как бы замирает в выжидательной позе. Его обонятельные органы, расположенные на концах передних ног, чутко улавливают приближение добычи. Клещ быстро цепляется за шерсть животного или за одежду человека и, подыскав подходящее место, начинает присасываться.
В своём развитии клещ проходит несколько фаз, меняя при этом «жертву». На человека обычно нападают только взрослые клещи. Они активны со второй половины апреля до середины июля, сравнительно редко - до середины августа. Именно в эти месяцы заражение человека клещевым энцефалитом происходит наиболее часто. Болезнь начинается через 7-20 дней после присасывания заражённого вирусом клеща. У человека повышается температура, сильно болит голова. Бывает тошнота и рвота, иногда потеря сознания и бред. нередко клещевой энцефалит оставляет тяжёлые последствия - парезы и параличи.
Предупреждение клещевого энцефалита - прежде всего защита от клеща. Поэтому в «клещевой сезон», идя в лес, надо одеваться так, чтобы клещ не мог проникнуть к телу.
Для предупреждения заражения клещевым энцефалитом работники лесной охраны и привлекаемые для тушения лесных пожаров в районах, где имеется клещевой энцефалит, должны обеспечиваться закрытой защитной одеждой с плотно закрывающимся воротом, манжетами на резинках и капюшоном. Брюки следует внизу делать на резинках. Правила ношения противоклещевой одежды: края капюшона заправляются под воротник, края рубашки – в брюки, края штанин – в сапоги. Одежда должна быть из неворсистой светлой ткани, чтобы на ней были хорошо заметны клещи. Лучшая обувь - сапоги: их гладкие голенища - трудно преодолимая для клещей преграда. Для большей надёжности сапоги можно смазывать хотя бы 2-3 раза в месяц дёгтем с примесью скипидара. На голову и плечи рекомендуется надевать сетку Павловского, которая представляет собой кусок рыболовной сети размером 60х80 см, обработанный специальными пахучими жидкостями - репеллентами. Репеллентами можно опрыскивать и одежду. Для этого применяются растворы ДЭТА, бензимина, кюзола или других препаратов подобного рода - все они оказывают на клещей отпугивающее действие, одновременно защищают и от нападения кровососущих насекомых. Рабочую одежду нельзя вносить в жилое помещение. Случайно оставшиеся на ней клещи могут присосаться к спящему человеку.
Два раза в течение дня - во время обеденного перерыва и по окончании работы - необходимо осмотреть одежду и тело. Делать это надо на поляне или на открытой площадке. Клещи чаще всего присасываются во время отдыха рабочих, поэтому отдыхать надо на расчищенных участках. Обнаруженных клещей лучше бросить в банку с лизолом или карболкой и передать на медицинский пункт, чтобы специалисты определили степень эпидемической опасности. Нельзя давить клещей руками, так как вирус через незаметные царапины может попасть в кровь. нельзя бросать их на землю: на лесной подстилке раздавить клеща невозможно даже сапогом, это можно сделать только на пне или камне.
В домашних условиях нужно вторично, раздевшись догола, осмотреть белье и тело, обращая при осмотре особое внимание на подмышечные впадины, паховую область, складки кожи, ушные раковины и шею.
Прицепившихся клещей снимают немедленно, но осторожно, чтобы не оторвать хоботок и не раздавить клеща. При этом сильно дергать клеща не следует, его надо слегка подергивать в разные стороны, предварительно зацепив петлей прочной нитки. Легче его вытянуть из ранки, если смазать клеща любым маслом или вазелином: жир закупоривает дыхательные отверстия на его теле и хоботок расслабляется. Через несколько минут он легко удаляется вместе с хоботком. Если хоботок остался в теле, его надо удалить с помощью продезинфицированной иглы. Место укуса необходимо обработать йодом, а из ранки выдавить немного крови. Снятых клещей уничтожают на огне или топят в банке с керосином, дегтем и т. п. После снятия клеща, и особенно после его раздавливания, необходимо тщательно вымыть руки водой с мылом. Во всех случаях при укусах клещом во время пребывания в районах с клещевым энцефалитом необходимо обратиться для обследования в санитарно-эпидемиологическую станцию или поликлинику. В необходимых случаях врач, чтобы предупредить заболевание, вводит специальную профилактическую сыворотку.
Важное значение имеют своевременные прививки против клещевого энцефалита культурной энцефалитной вакциной.
Культурная энцефалитная вакцина предназначена для подкожных инъекций с целью профилактической иммунизации населения в эпидемических очагах клещевого энцефалита или лабораторного персонала, имеющего дело с вирусом клещевого энцефалита.
Прививки проводятся в возрасте от 4 до 65–70 лет при наличии риска заражения клещевым энцефалитом.
Полный курс вакцинации против клещевого энцефалита состоит из четырех инъекций препарата. Первые две прививки делаются с интервалами в 7–10 и третья через 14–20 дней (увеличение интервалов между прививками не снижает эффективности иммунизации). Четвертая прививка должна быть сделана спустя 4–6 месяцев после третьей инъекции, желательно не позднее, чем за 10 дней до посещения очага инфекции [1]. Оптимальные сроки прививки: первые три – в сентябре – октябре, четвертая – в марте или апреле.
Рекомендуется по эпидемическим показаниям перед эпидсезоном после полного курса прививок проводить ежегодные ревакцинации на протяжении 3–4 лет подряд. В тех случаях, когда ревакцинация пропущена в течение года или двух лет, ее можно возобновить перед началом эпидсезона без проведения вновь полного курса прививок.
Местная реакция на инъекцию культурной энцефалитной вакциной выражается в ощущении небольшого кратковременного жжения (вызываемого формалином в вакцине). Другие местные и общие реакции бывают сравнительно редко, они всегда доброкачественны и обычно не нарушают трудоспособности. Все случаи значительных местных или общих реакций у привитого должны быть обследованы врачом и записаны в учетной карте.
Прививки против клещевого энцефалита проводятся только на прививочном пункте под наблюдением врача или опытного фельдшера. До прививок врач должен тщательно опросить и осмотреть (с термометрией) всех лиц, подлежащих прививке. Прививать можно только практически здоровых людей, не имеющих противопоказаний.
Комары и москиты. Комар выбирает жертву не по вкусу, а по запаху. В первую очередь его привлекает углекислый газ, выделяемый при дыхании человека, тепло и запах пота, а также запахи бальзама, лекарственных средств (например, сердечные), алкоголя. Комары не выносят: запах аниса, гвоздики, камфарного масла, эвкалипта, чеснока, ладана, лаванды, табачного дыма и дыма вообще, например от костра, не переносят желтый цвет. От выделений слюнных желез комара возникает характерный зуд и припухлость кожи в месте укуса. Комары являются переносчиками до 50 вирусных, бактериальных и паразитных заболеваний, в т. ч. малярии, туляремии, сибирской язвы.
Москиты, в отличие от комаров, имеют коричнево-серую или желтую окраску. В природе обычно обитают в норах животных, дуплах деревьев, пещерах. Переносят большой набор разных болезней, в т. ч. лейшманиоз. Самки москитов пьют кровь, наиболее активно атакуют человека ночью.
Чтобы насекомые не досаждали укусами, на время сна необходимо завязать лицо полотенцем и дышать через ткань. Чтобы уменьшить зуд, места укусов можно смазывать одеколоном или раствором нашатырного спирта. Лучше использовать репелленты, которыми можно пропитывать одежду и сетку над постелью, время действия этих средств от 3 до 8 часов в зависимости от типа репеллента, насекомых, погоды. Для защиты от комаров, мошки, гнуса можно намазывать кожу тонким слоем глины, которая высохнув, образует тонкую корочку, надёжно защищающую кожу от укусов.
Для того, чтобы выкурить насекомых из-под укрытия, можно собрать горящие угли костра в консервную банку, коробку из-под аптечки или на кусок толстой коры и прикрыть их мхом. Дать убежищу наполниться дымом, а затем проветрить его, размахивая куском ткани парашюта или одеждой. Дымящуюся банку поставить у самого входа с подветренной стороны, чтобы дым, отпугивая насекомых, не попадал внутрь убежища.
Список литературы
1. Главацкий Г.Д., Цай Ю.Т., Липина Л.А. Охрана труда и безопасность лесных пожарных: Монография. - Красноярск: ИПЦК КТГУ, 2001. 158 с.
2. Лысогор Н.А., Толстой Л.А., Толстая В.В. Питание туристов в походе. - М.: Пищевая пром-сть, 1980. 96 с.
3. Михалёв А. Выжить, чтобы жить //Свет. 1993, № 1. С. 20-31.
4. Михалёв А. Выжить, чтобы жить //Свет. 1993, № 2. С. 22-25.
5. Михалёв А. Выжить, чтобы жить //Свет. 1993, № 3. С. 35-39.
6. Рекомендации по жизнеобеспечению работающих на лесных пожарах. - Красноярск: ВНИИПОМлесхоз, 1996. 19 с.
7. Ситников В.П. Основы безопасности жизнедеятельности: Справочник школьника. - М.:, 1957. 448 с.
8. Цай Ю.Т. Безопасность жизнедеятельности людей, работающих на тушении лесных пожаров //Белые ночи. 2000: Материалы международного экологического симпозиума. Санкт-Петербург: 2000. С. 445-448.