Введение
Подкожная инъекция представляет собой введение лекарственных препаратов в подкожно жировую клетчатку. Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот — они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке, не оказывая на неё вредного воздействия.
В данной работе я расскажу вам как правильно выполнять подкожную инъекцию, кто её может выполнять, а так же про особенности введения инсулина и гепарина.
Цель моей работы: познакомится с техникой выполнения подкожной инъекции
Задачи моей работы:
· Изучить теоретический материал
· Отработать полученные навыки на фантомах
Глава 1.
Требования к персоналу
Подкожная инъекция считается инвазивным медицинским вмешательством, поэтому её могут выполнять специалисты с медицинским образованием, а именно:
1. Специалисты, имеющие диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело.
2. Специалисты, имеющие диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: Лечебное дело, Педиатрия.
Условия безопасности
Медицинский работник обязан соблюдать технику инфекционной безопасности, то есть использовать средства индивидуальной защиты, а так же проводить обработку ИМН, рук, манипуляционного поля.
Обработку рук проводят на гигиеническом уровне (см. приложение 1), при котором обязательно использование антибактериального мыла, кожного антисептика и диспенсера с одноразовыми полотенцами.
Обработка ИМН проводится согласно приказам министерства здравоохранения: ОСТ 42-21-02-85 г. и приказу № 408.
Средства индивидуальной защиты включают в себя колпак, перчатки, маску, дополнительный халат или фартук, а также специальные очки или маску с экраном (при риске разбрызгивания крови).
Должны соблюдаться правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ (СанПиН 2.1.7.728-99), то есть утилизировать отходы в специальные пакеты с маркировкой класса отходов. Использованные иглы утилизируются в не прокалываемый контейнер.
Условия и цели проведения манипуляции
Для каждой простой медицинской услуги существуют определенные условия, где можно проводить данную манипуляцию. При этом каждая медицинская услуга имеет свою цель.
Все привыкли к тому, что инъекции выполняют лишь в ЛПУ, но немногие знают что, например, подкожную инъекцию могут выполнять в экстренной ситуации в машине скорой медицинской помощь (СМП).
Подкожные инъекции могут также проводить в учреждениях санаторно-курортного типа.
Если выделить основные условия, то это:
1. Амбулаторно-поликлинические
2. Транспортные
3. Санаторно-курортные
4. Стационарные
Как уже было сказано выше: «Каждая медицинская услуга имеет свою цель». У подкожной инъекции их несколько:
1. Лечение заболеваний
2. Восстановительно-реабилитационные
3. Профилактика заболеваний
4. Диагностика заболеваний
Оснащение
Для проведения данной манипуляции нам необходимы в наличии:
· Манипуляционный столик
· Кушетка или стул
· Пакеты для утилизации отходов класса А и Б
· Ампула или флакон с лекарственным препаратом
· Не прокалываемый контейнер для утилизации игл
· Шприцы стерильные одноразовые, ёмкостью от 1 до 5 мл
· 2 стерильные иглы, длинной 25мм
· Лоток стерильный
· Лоток нестерильный
· Стерильные ватные шарики
· Антибактериальное мыло
· Кожный антисептик
· Стерильный пинцет
· Нестерильные перчатки
· Маска
· Колпак
· Спирт 70% (для обработки ампулы, пробки флакона, инъекционного поля)
· Дезинфицирующее средство (хлорамин, део-хлор)
Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы и флакона
Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы:
Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
Подпилить ампулу пилочкой.
Обработать шейку ампулы антисептическим раствором.
Вскрыть ампулу.
Взять ампулу между указательным и средним пальцами левой руки.
Ввести иглу в ампулу, не касаясь иглой наружной поверхности ампулы.
Набрать лекарственный препарат в шприц.
Выпустить воздух из шприца.
Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой:
Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.
Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.
Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.
Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.