1.Фамилия _________________________________________________________________
имя _________________________________отчество ____________________________
2.Должность, место работы: ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3.Дата рождения ______________________________________________________________
(число, месяц, год)
4.Место рождения ____________________________________________________________
(республика, край, область, город, иной населенный пункт)
5.Образование: _______________________________________________________________
(высшее, среднее профессиональное, начальное профессиональное, общее (полное) среднее,
_____________________________________________________________________________
среднее образование, специальность (направление подготовки), наименование учебного заведения, год окончания)
6.Ученая степень, ученое звание: ______________________________________________
7.Какими государственными наградами РФ, государственными наградами СССР, РСФСР, ведомственными наградами, наградами Алтайского края, Почетными грамотами органов местного самоуправления награжден и даты награждения
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
8.Общий стаж работы ___________________________________________________________
Стаж работы в отрасли _______________________________________________________
(если работа в отрасли имеет отношения к награде)
Стаж работы в организации ______________________________________________________
(если о награждении ходатайствует организация)
9.Домашний адрес:______________________________________________________________
(индекс, край, город, улица, проспект, № дома, квартиры)
10. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу):
| Месяц и год | Должность с указанием организации, министерства (ведомства) | Местонахождение организации, министерства (ведомства) | |
| поступления | ухода | ||
11.Характеристика с указание конкретных заслуг представляемого к присвоению звания
______________________________________________________________________________
12.Кандидатура рекомендована: ________________________________________________
(наименование должности, органа, организации, дата,
_____________________________________________________________________________
номер протокола, приказа и иного документа)
Руководитель ________________________ _______________________
подпись инициалы, фамилия
«_____» _______________ 20___г.
М.П.
| Приложение №2 к Положению о звании «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края» |
О П И С А Н И Е
свидетельства «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края»
Свидетельство «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края» представляет собой глянцевый лист форматом 420х295 мм, сложенный вдвое.
Внешняя сторона правой половины листа свидетельства содержит надписи буквами золотого цвета «Заринское городское Собрание депутатов Алтайского края» и «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края»
Внутренняя сторона левой половины листа свидетельства содержит воспроизведение герба города Заринска Алтайского края, надпись «Заринск», буквы которой состоят из фрагментов фотографий с изображением города.
Внутренняя сторона правой половины листа свидетельства содержит типографское воспроизведение решения городского Собрания депутатов о присвоении гражданину звания «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края» с подписью председателя и оттиском печати городского Собрания депутатов, регистрационным номером свидетельства.
Свидетельство находится в папке из искусственной кожи вишневого (красного) цвета размером 303х434 мм в развороте. На лицевой стороне папки содержатся вытесненные золотой краской герб города Заринска и надпись «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края».
Свидетельство крепится в папке при помощи тесьмы, проходящей по сгибу папки.
| Приложение №3 к Положению о звании «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края» |
О П И С А Н И Е
удостоверения «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края»
Удостоверение «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края» представляет собой книжку размером 65х190мм в развороте, облицованную искусственной кожей вишневого (красного) цвета.
Лицевая сторона удостоверения содержит вытесненные золотой краской изображения герба города Заринска и надпись «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края».
Лицевая половина внутренней стороны, удостоверения содержит лист с изображением герба города Заринска, рамку под фотографию Почетного гражданина города Заринска, строку для личной подписи.
Правая половина внутренней стороны удостоверения содержит лист с:
- надписью «удостоверение»;
- регистрационным номером удостоверения;
- типографским текстом следующего содержания;
«Решением Заринского городского Собрания депутатов (указывается дата и номер соответствующего решения) гражданину (указывается фамилия, имя, отчество) присвоено звание «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края»;
- подписью председателя и оттиском печати городского Собрания депутатов.
| Приложение №4 к Положению о звании «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края» |
О П И С А Н И Е
памятной ленты «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края»
Памятная лента «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края» представляет собой шелковую ткань вишневого (красного) цвета размером 150х2000мм.
Памятная лента содержит выполненное золотой краской изображение герба города Заринска и надпись «Почетный гражданин города Заринска Алтайского края».