III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Для характеристики аппендикулярного инфильтрата не подходит:
а) он ограничивает воспаленный червеобразный отросток от свободной брюшной полости;
б) формируется не ранее 5 дней заболевания;
в) определяется пальпаторно;
г) может абсцедировать;
д) как правило, боли после его формирования тупого характера.
2. Что не соответствует абсцессу маточно-прямокишечного пространства?
а) диагностируется пальцевым ректальным исследованием;
б) чаще вскрывают лапаротомным доступом;
в) дает выраженную интоксикацию;
г) возможно вскрытие через стенку прямой кишки;
д) вскрывают через задний свод влагалища.
3. Появление болей в подложечной области и их смещение через несколько часов в правую подвздошную называется симптомом:
а) Ровзинга;
б) Ситковского;
в) Воскресенского;
г) Кохера;
д) Щеткина-Блюмберга.
4. Локализация болей по правому флангу и в правой поясничной области при остром аппендиците характерна для:
а) типичного расположения червеобразного отростка;
б) тазового расположения;
в) подпеченочного расположения;
г) ретроцекального расположения;
д) формирования парааппендикулярного абсцесса.
5 Симптом «рубашки» — это:
а) симптом Воскресенского;
б) симптом Раздольского;
в) симптом Ровзинга;
г) симптом Кохера;
д) симптом Щеткина-Блюмберга.
6 Болезненность при перкуссии над очагом воспаления — это симптом:
а) Воскресенского;
б) Раздольского;
в) Ровзинга;
г) Кохера;
д) Щеткина-Блюмберга.
7 Развитие перитонита менее всего характерно для расположения воспаленного червеобразного отростка:
а) медиально;
|
б)подпеченочно;
в) в малом тазу;
г)ретроцекально;
д) типично у пациентов старше 70 лет.
8. Для перфоративного аппендицита у взрослых не характерен симптом:
а) внезапного усиления болей в животе;
б) нарастания клиники перитонита;
в) Щеткина-Блюмберга;
г) Воскресенского;
д) мягкого живота при пальпации.
9. Что неверно для тазовой локализации воспаленного червеобразного отростка?
а) всегда наблюдается частый, жидкий стул;
б) возможны дизурические симптомы;
в) боли выявляются в надлобковой области;
г) пальпация живота вначале заболевания малоинформативна;
д) ректальное исследование выявляет болезненность.
10. О вовлечении в воспалительный процесс париетальной брюшины более всего свидетельствует:
а) срок заболевания;
б) лейкоцитоз;
в) повышение температуры тела;
г) появление рвоты;
д) появление защитного напряжения мышц и симптомов раздражения брюшины
11. Основной симптом острого аппендицита:
а) боль в животе;
б) тошнота, рвота;
в) локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области;
г) повышение температуры тела;
д) жидкий стул.
12. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области — это симптом:
а) Кохера;
б) Ровзинга;
в) Воскресенского;
г) Ситковского;
д) Щеткина — Блюмберга.
13. Более всего перитонеальным является симптом:
а) Кохера;
б) Раздольского;
в) Ровзинга;
г) Бартомье;
д) Образцова.
14. Что неверно для острого аппендицита у лиц пожилого возраста?
а) боли в животе выражены всегда значительно;
б) защитное напряжение мышц брюшной стенки слабо выражено;
|
в) в анализе крови возможен небольшой лейкоцитоз;
г) быстро развиваются деструкция червеобразного отростка и парез кишечника;
д) минимальные изменения при объективном обследовании.
15. Пилефлебит никогда не осложняется:
а) тромбофлебитом ветвей воротной вены;
б) разлитым перитонитом;
в) абсцессом печени;
г) сепсисом;
д)апостематозным гепатитом.
16. Что неверно для аппендикулярного инфильтрата?
а) может рассосаться;
б) может нагноиться;
в) нагноение диагностируют клинически;
г) нагноение диагностируют чаще с помощью обзорной рентгенографии;
д) нагноение диагностируют с помощью УЗИ.
17. В аппендикулярный инфильтрат никогда не входит:
а) червеобразный отросток;
б) слепая кишка;
в) тонкая кишка;
г) большой сальник;
д) малый сальник.
18. Основной причиной образования дугласова абсцесса после типичной аппендэктомии в первые сутки заболевания при флегмонозном аппендиците является:
а) отсутствие антибиотикотерапии;
б) назначение малых доз антибиотиков;
в) не подведение марлевого тампона к ложу червеобразного отростка;
т) ушивание брюшной стенки наглухо, без последующих санаций;
д) плохая санация брюшной полости во время операции.
19. Что никогда не используют для диагностики аппендикулярного перитонита?
а) общий анализ крови;
б) ирригоскопию;
в) пункцию заднего свода влагалища;
г) УЗИ;
д) лапароскопию.
20. Больному 20 лет. Оперирован по поводу острого простого аппендицита, сопутствующих заболеваний нет. Операция прошла гладко. В послеоперационном периоде вы назначите:
а) камфору и кордиамин подкожно
б) постоянный зонд в желудок
в) массивные дозы антибиотиков
г) парантеральное питание
д) анальгетики
1. Изобразите анатомию червеобразного отростка и строение его стенки.
2. Составьте алгоритм диагностики и лечения острого аппендицита.