на альтернативную гражданскую службу иностранного государства не призван.




не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу

 

иностранного государства на момент подачи заявления)

21. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства 8 постоянно проживаю с

(с какого времени,

Февраля 2016 года по виду на жительство в Российской Федерации 82№ 0000000, выдан

в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего

Ноября 2015 года УФМС России по городу Москве, действителен до 20 ноября 2020 года

указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)

Зарегистрирован по месту жительства: город Москва, улица Тверская, дом 12, корпус 4, квартира 401

Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания

Выезд Въезд
Страна въезда Цель поездки Дата Место пересечения границы и вид транспорта Страна выезда Дата Место пересечения границы и вид транспорта
Украина частная 04.04.2016 Россия, КПП Долбино, поезд   Украина 12.04.2016 Россия, КПП Долбино, поезд  
Украина частная 02.06.2016 Россия, КПП Долбино, поезд Украина 03.06.2016 Россия, КПП Долбино, поезд  

22. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом с отметкой о регистрации по месту пребывания, или фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания 9

 

 

(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия)

 

в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения о нахождении

 

(обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)

 

23. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом) не имею

(вид документа, его номер, дата получения, наименование органа, его выдавшего)

 

24. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации не выдворялся

(если да, то указать

 

причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении)

25. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранных государств не состою, не состоял

(если да, то указать, где, в какой период,

последняя должность, звание, чин)

26. Привлекались ли к уголовной ответственности 10 не привлекался

(если да, то указать, где,

 

когда, по каким статьям уголовного законодательства

 

соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания

 

с приложением копии приговора)

27. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления нет, не преследуюсь

 

 

(да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного

 

законодательства соответствующего государства)

28. Адрес места жительства, телефон 111111, Российская Федерация, город Москва, улица Тверская, дом 12, корпус 4, квартира 401, телефон: +7(999)000-00-01

 

29. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон 11

 

 

 

 

30. Документ, удостоверяющий личность паспорт иностранного гражданина ХХ 000000, выдан

(при наличии указать вид

25 ноября 2013 года, органом 0000, действителен до 25 ноября 2023 года, вид на жительство

документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи

82 №0000000, выдан 20 ноября 2015 года, УФМС России по городу Москве, действителен до 20 ноября 2020 года

с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)

Вместе с заявлением представляю следующие документы нотариально заверенный ____

Перевод паспорта, копия вида на жительство, нотариально заверенная копия свидетельства о заключении брака, копия паспорта жены, нотариально заверенная копия заявления об отказе _

от гражданства Украины, квитанция об отправке заказного письма в Консульский отдел _______

Посольства Украины в РФ, справка из банка, справка 2 НДФЛ, нотариально заверенный _______

перевод аттестата о среднем образовании, квитанция об оплате госпошлины. Нотариально_______ заверенный перевод справки о переименовании города Жданов в город Мариуполь.

 

В случае признания меня гражданином Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.
     
  (подпись заявителя)  

 

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьями 22 и 41.8 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” решение о признании гражданином Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

     
(дата подачи заявления)   (подпись заявителя)

 

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю 12.
     
  (специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы  
     
  должностного лица территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации,  
     
  принявшего документы)  
         
  (дата)   (подпись должностного лица)  
Заявление принято к рассмотрению   на основании    
  (дата)   (статья, часть, пункт)  
Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”.
Начальник    
  (наименование территориального органа  
     
  Министерства внутренних дел Российской Федерации)  
             
  (специальное звание, классный чин)   (подпись)   (фамилия, инициалы)  
М.П.13
В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” выдан документ, удостоверяющий личность заявителя.
     
  (серия и номер документа,  
     
  должностное лицо территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации)  
         
  (подпись)   (фамилия, инициалы)  
                     

Примечания: 1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 х 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 х 4 сантиметра.

2. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу признания их гражданами Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей.

5. Если отказ от имеющегося гражданства обусловлен приобретением гражданства Российской Федерации, дается обязательство в течение одного года со дня приобретения гражданства Российской Федерации представить документ о выходе из иного гражданства. Если иное гражданство прекращается вследствие приобретения гражданства Российской Федерации, дается обязательство представить соответствующий документ в течение трех месяцев со дня приобретения гражданства Российской Федерации.

6. При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.

Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.

В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.

7. Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.

8. Для лиц, зарегистрированных по месту жительства на территории Российской Федерации до 1 июля 2002 г., срок проживания на территории Российской Федерации до получения вида на жительство подтверждается паспортом гражданина СССР образца 1974 года с отметкой о дате регистрации по месту жительства либо свидетельством о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, выданным к документу, удостоверяющему личность иностранного гражданина, с пометкой о дате выдачи. При отсутствии этих документов указываются дата (даты) регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации и адрес (адреса) места жительства, а в случае снятия с регистрационного учета – также дата (даты) снятия с регистрационного учета по месту жительства на территории Российской Федерации.

9. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”.

10. Указываются неснятые и непогашенные судимости.

11. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”.

12. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”, подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.

В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о признании гражданином Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”, удостоверяется должностным лицом территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

13. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-07-14 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: