Потребности
Отметки о нарушениях
1. Нормальное дыхание
N
2. Адекватное питание
возраст, ребёнка недоедает из-за гипогалактии у матери, дефицит массы- 200 г.
3. Физиологическое отправление
N
4. Сон
беспокойный сон
5. Движение
N
6. Одежда, личная гигиена
возраст
7. Поддержание нормальной температуры тела
N
8. Поддержание безопасности окружающей среды
N
9. Общение
N
10. Труд, отдых
-
Проблемы:
· Ребёнок недоедает из-за гипогалактии у матери.
· Ребёнок не может обеспечить себе питание из-за малого возраста.
· Ребёнок не может самостоятельно проводить гигиенические мероприятия в связи с малым возрастом.
Проблема
Цель СВ
План СВ
Реализация плана
Ребёнок не доедает из-за гипогалактии у матери
· Проведены мероприятия по устранению гипогалактии у матери
· Ребёнок получает достаточный объём пищи во время лечения матери
· Решен вопрос о виде вскармливания ребёнка в дальнейшем
1. организовать мероприятия по устранению гипогалактии у матери
Обеспечить ребёнку достаточный объём пищи в период проведения лечения матери по поводу гипогалактии
Решите предложенную, ситуационную задачу:
Вы медицинская сестра профилактического кабинета.
Ваше задание состоит из операций:
1. Составить план занятий в школе гипертоников. Проведите занятие на тему: «Питание при артериальной гипертонии»
1.1.Рекомендации по самоконтролю и вторичной профилактике при артериальной гипертензии.
Вы должны снизить избыточную массу тела (закономерно сопровождается снижением АД).
· Комплексно изменить диету (основные принципы диетического питания: индивидуально подобранное снижение общей энергетической ценности пищевого рациона, применение гипокалорийной диеты с умеренным ограничением до 2000ккал в сутки;
· Увеличьте потребление углеводов, содержащихся в овощах, зелени, не очень сладких фруктах и ягодах обладающих невысокой энергетической ценностью и достаточным количеством клетчатки;
· Попробуйте «помидорную диету» - в помидорах, есть вещества препятствующие образованию токсичных кислородных радикалов, вызывающих повреждение и гибель клеток
· В Вашей пище должно быть повышение содержание калия и магния (калий содержится в таких продуктах как печеный картофель, морская капуста, говядина, овсяная крупа, персики, курага; магний содержится в фасоли, орехах, изюме, кукурузе,инжире).
· Необходимо резко ограничить потребление легкоусвояемых простых углеводов (сахар, варенье, конфеты и т. д.), резко уменьшить потребление продуктов,богатых холестерином (сливочное масло, сырокопченые колбасы, жирные сорта мяса, яичный желток и т. д.).Вместо них использовать растительные масла.
· Отказаться от копченостей и солений, ограничить содержания жиров в рационе;
· Уменьшить потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки.
· Снизить употребление кофе.
· Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
· Необходимо повысить физическую активность, меньше проводить времени на диване у телевизора,больше гулять, ходить в парк, к водоемам, выезжать на природу за город…
· Соблюдать режим дня, стараться полноценно отдыхать.
· Научиться преодолевать и противостоять стрессовым ситуациям.
· Положите мужа в наркологическую больницу,пролечите его и Вам будет легче.· Вам необходимо проводить мониторирование артериального давления и пульса (измерение АД несколько раз в сутки) и вести "дневник самоконтроля", регулярно принимать гипотензивные препараты.· -Строго следовать советам врача!
Решите предложенную, ситуационную задачу:
В женскую консультацию обратилась молодая женщина за консультацией, как вести менструальный календарь и как по нему предохраняться. Половой жизнью живет 3 месяца, замужем, предохраняется презервативом, муж не хочет предохраняться этим методом. Месячные идут с 12 лет, установились в течение года, через 26-31 день по 3 дня, умеренные, безболезненные. При обследовании изменений со стороны женских половых органов не найдено.
Ваше задние состоит из операций:
1.Оцените менструальный цикл женщины. Выявите проблемы и решите их.
2.Научите вести менструальный календарь.
3.Вычислите фертильные дни по менструальному календарю.
Эталон ответа:
1. Менструальный цикл женщины в норме.
2. Чтобы научится вести менструальный календарь вам нужно начертить график по горизонтали дни месяца, по вертикали температура в прямой кишке. Делать ежедневно в течение квартала, чтобы узнать свой менструальный календарь.
3. Тесты функциональной диагностики:
1.Измерение базальной температуры.
Температуру измеряют в прямой кишке одним и тем же термометром вводя его на 3-4 см, утром, натощак не вставая с постели в течение 8 минут, после не менее 6-ти часового сна, ежедневно в течение 2-3 менструальных циклов.
Полученные данные изображаются графически. Нормальный менструальный цикл имеет хорошо различимые 2 термические фазы (гипотермическая и гипертермическая).
Температура повышается на 0,4-0,8°С во вторую фазу цикла под действием прогестерона.
Фертильные дни у женщины 14 дней в середине месяца.
Решите предложенную, ситуационную задачу:
Иван Иванович, мужчина 27 лет. Курит с 17 лет, в настоящее время по две пачки сигарет в день. Кашляет постоянно, но больше по утрам. Периодически поднимается температура и выделяется гнойная мокрота. Пять лет назад был поставлен диагноз – хронический бронхит. Медики рекомендовали бросить курить, но он к их советам не прислушался.
Иван Иванович женился, в семье родился сын Петр, ему два года. У него приступы удушья по ночам. Уже несколько раз лечился в стационаре, где ему сразу становится легче, как отмечает мама Петра.
Иван Иванович курит чаще всего в квартире, балкона нет, с лестничной площадки его гонят соседи.
Ваше задание состоит из операций:
1. Какие факторы риска у Ивана Ивановича и его сына Петра?
2. Составьте памятку для Ивана Ивановича «О вреде табакокурения».
Факторы риска у Петра Ивановича – активное курение. У его сына Васи – пассивное курение.
2.Памятка «О вреде табакокурения».
Петр Иванович, выкуривая по две пачки сигарет в день, Вы вредите не только своему здоровью, но и здоровью сына Васи. А также здоровью мамы Васи. Сын Вася болеет только из-за Вашей вредной привычки к табакокурению.
- Дети, живущие в накуренных помещениях, чаще и намного сильнее страдают заболеваниями органов дыхания.
- У детей курящих родителей увеличивается частота бронхитов и пневмоний, повышается риск серьезных заболеваний.
- Табачный дым, кроме того, задерживает солнечные ультрафиолетовые лучи, которые важны для ребенка 2-3 лет, влияет на его обмен веществ, разрушает витамин. С, необходимый ему в период роста.
- В семьях, где курят, у детей намного чаще наблюдаются пневмонии и ОРЗ, дети ослаблены.
- В семьях, где нет курящих, дети практически здоровы.
- Категорически запрещается курить в комнате, где находится беременная женщина, кормящая мать или ребенок.
- Курящие родители подают дурной пример своим детям
- Если Вы дорожите своим сыном срочно бросайте курить.
Ваше злоупотребление табаком может вызвать умственную отсталость, серьезные нарушения психического и физического развития ребенка.
- Дети, живущие в накуренных помещениях, чаще и намного сильнее страдают заболеваниями органов дыхания. Ваш сын уже болен бронхиальной астмой. Вы в этом виноваты. Курение пассивное, влияние – активное.
- У детей курящих родителей увеличивается частота бронхитов и пневмоний, повышается риск серьезных заболеваний.
- Табачный дым, кроме того, задерживает солнечные ультрафиолетовые лучи, которые важны для ребенка 2-3 лет, влияет на его обмен веществ, разрушает витамин. С, необходимый ему в период роста.
- В семьях, где курят, у детей намного чаще наблюдаются пневмонии и ОРЗ, дети ослаблены.
- В семьях, где нет курящих, дети практически здоровы.
- Категорически запрещается курить в комнате, где находится беременная женщина, кормящая мать или ребенок.
- Курящие родители подают дурной пример своим детям.
- Курение основной фактор риска развития онкологических заболеваний, болезней органов дыхания.
· От курения могут возникнуть атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, инсульт, ослабление иммунитета, а также происходит преждевременное старение организма, укорачивается продолжительность жизни.
· Действие никотина на нервную систему проявляется головной болью, головокружением, повышенной раздражительностью и утомляемостью. Отмечено угнетающее влияние никотина на половую функцию мужчин.
Если Вы дорожите своим сыном срочно бросайте курить.
Решите предложенную, ситуационную задачу:
Пациент Валерий Федорович, 43 лет, инженер. Месяц назад во время диспансерного осмотра у него было выявлено повышение АД до200/100 мм рт. ст. Прошел амбулаторное обследование. Диагноз - гипертоническая болезнь. Это же заболевание у матери и у тети пациента. По совету врача, приобрел тонометр и измеряет АД, когда болит голова. Дневник самоконтроля не ведет, медикаменты принимает не регулярно. Рабочий день не нормированный, переутомляется. Питается два – три раза в сутки, всухомятку. Основной прием пищи приходится на вечер. Диету не соблюдает, любит сладости и крепкий кофе с сахаром. Курит
- десять лет, по 15 – 20 сигарет в день. После работы проводит времени за компьютером, играет в компьютерные игры по 2- 3 часа, хотя после болит голова. Спать ложиться поздно, за ночь не высыпается. Рост – 190 см, вес -110кг. Холестерин общий – 9,2 ммоль /литр, сахар крови натощак – 4,6ммоль/ литр.
Ваше задание состоит из операций:
1. Интерпретируйте результаты анализов.
2. Определите факторы риска развития заболеваний.
4. Составьте беседу для пациента о необходимости изменения образа жизни при артериальной гипертонии.
5. Обучить пациента ведению дневника самоконтроля при артериальной гипертонии.
· 1.1.Рекомендации по самоконтролю и вторичной профилактике при артериальной гипертензии.
· Вы должны снизить избыточную массу тела (закономерно сопровождается снижением АД).
· · Комплексно изменить диету (основные принципы диетического питания: индивидуально подобранное снижение общей энергетической ценности пищевого рациона, применение гипокалорийной диеты с умеренным ограничением до 2000ккал в сутки;
· · Увеличьте потребление углеводов, содержащихся в овощах, зелени, не очень сладких фруктах и ягодах обладающих невысокой энергетической ценностью и достаточным количеством клетчатки;
· · Попробуйте «помидорную диету» - в помидорах, есть вещества препятствующие образованию токсичных кислородных радикалов, вызывающих повреждение и гибель клеток
· · В Вашей пище должно быть повышение содержание калия и магния (калий содержится в таких продуктах как печеный картофель, морская капуста, говядина, овсяная крупа, персики, курага; магний содержится в фасоли, орехах, изюме, кукурузе,инжире).
· · Необходимо резко ограничить потребление легкоусвояемых простых углеводов (сахар, варенье, конфеты и т. д.), резко уменьшить потребление продуктов,богатых холестерином (сливочное масло, сырокопченые колбасы, жирные сорта мяса, яичный желток и т. д.).Вместо них использовать растительные масла.
· · Отказаться от копченостей и солений, ограничить содержания жиров в рационе;
· · Уменьшить потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки
·
· Снизить употребление кофе.
· · Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
· · Необходимо повысить физическую активность, меньше проводить времени на диване у телевизора,больше гулять, ходить в парк, к водоемам, выезжать на природу за город…
· · Соблюдать режим дня, стараться полноценно отдыхать.
· · Научиться преодолевать и противостоять стрессовым ситуациям.
· · Положите мужа в наркологическую больницу,пролечите его и Вам будет легче.
·
· · Вам необходимо проводить мониторирование артериального давления и пульса (измерение АД несколько раз в сутки) и вести "дневник самоконтроля", регулярно принимать гипотензивные препараты.
·
· · -Строго следовать советам врача!
· Эталон ответа
· План обучения пациентов данной группы в Школе Артериальной гипертензии.
· Занятие 1. Что надо знать об артериальной гипертонии?
· Занятие 2. Здоровое питание. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии?
· Занятие 3. Ожирение и артериальная гипертония.
· Занятие 4. Физическая активность и здоровье.
· Занятие 5. Курение и здоровье (занятие для курящих)
· Занятие 6. Стресс и здоровье.
· Занятие 7. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии. Как повысить приверженность к лечению?