Общая цель экономики здравоохранения - это изучение экономических отношений, хозяйственных контактов, объективно возникающих в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности. В рамках данной общей цели можно выделить конкретные задачи, стоящие перед экономикой здравоохранения. Эти задачи можно объединить в несколько проблемных групп, последовательно и логически вытекающих одна из другой.
Первая группа проблем выражается вопросом: «Что и как делать?» Иными словами, какие услуги здравоохранения, кому, и с использованием каких организационно-правовых форм мы будем оказывать?
Вторая группа проблем связана с выполнением того, с какими ресурсами реально можно приступить к оказанию определенного вида услуг и какие ресурсы еще необходимо приобрести для этого дополнительно?
Экономические ресурсы бывают-
во-первых, а) материальные;
б)трудовые;
в) финансовые;
во-вторых, а) собственные;
б) заемные;
в-третьих, а) заменяемые;
б) незаменяемые;
в-четвертых, различные по степени распространения (и, соответственно - по ценности) - от весьма распространенных до уникальных. Причем, эта классификация относится как к материальным, так и к трудовым финансовым ресурсам:
в пятых, а) воспроизводимые;
б) частично воспроизводимые;
в) не воспроизводимые.
Третья группа проблем выражается вопросом: «Кто» оплатит оказываемые услуги здравоохранения?».
Три основные группы инвесторов вкладывают свои средства в обеспечение функционирования и развития здравоохранения. К ним относятся сами пациенты, государство и страховые организации. Этим трем группам инвестиционных источников соответствуют и три наиболее распространенные системы финансирования здравоохранения - бюджетное, страховое и частное.
Четвертая группа проблем связана с выяснением того, каким может быть ожидаемый результат профессиональной и, одновременно, экономической деятельности здравоохранения.
Применительно к здравоохранению определяются три типа эффективности как соотношение затрат и полученных результатов. Речь идет о медицинской, социальной и экономической эффективности здравоохранения. Социальная эффективность в плане ощутимых результатов должна быть поставлена на первое место, медицина - на второе, а экономическая, соответственно - на последнее, третье место.
Пятая группа проблем связана с определением полученного (фактического) результата услугопроизводящеи деятельности здравоохранения. Для этой цели используется экономическая нормативная база здравоохранения, содержащая систему натуральных стоимостных и относи тельных показателей, количественно характеризующим. результаты как медицинской профессиональной работы, так и хозяйственной деятельности. Эта нормативная база используется в следующих целях:
во-первых, для определения стартовых условий функционирования данного экономического агента;
во-вторых, для анализа текущего финансово-экономического положения конкретного медицинского учреждения или частнопрактикующего врача;;
в-третьих, для контроля за динамикой изменения тех или иных параметров деятельности медицинского учреждения;
в-четвертых, такой же анализ может быть осуществлен применительно к отрасли здравоохранения в целом, подотрасли или региону;
в-пятых, зная содержание анализируемых показателей, имея представление о методике расчетов, можно в целом определить изменение с состоянии здоровья населения или группы населения и осуществить социально-экономические коррективы.
Шестая группа проблем состоит в том, как управлять экономическими процессами, протекающими в медицинских учреждениях?
В данном случае изучаются вопросы медицинского менеджмента, экономического и административно-правового регулирования хозяйственного механизма в здравоохранении.
Седьмая группа проблем может быть сформулирована следующим образом: «Как достигнуть экономического успеха?». В рамках этого комплекса проблем экономика здравоохранения исследует такие вопросы, как спрос, предложение и ценообразование, медицинский маркетинг, реклама и др.
Контрольные вопросы
1. Что понимается под экономикой здравоохранения?
2. Возможно ли осуществление медицинской практики в виде «чистого искусства» вне связи с определенной хозяйственной формой?
3. Каков предмет экономики здравоохранения?
4. Какие элементы метода экономики здравоохранения Вы знаете?
5. Каково место экономики здравоохранения в структуре современных экономических талий?
6. Какие основные вопросы ставит экономика здравоохранения?
Тестовый контроль
Выбрать правильные ответы
1.Экономика здравоохранения – это:
а) наука о хозяйственных отношениях в медицине и здравоохранении
б) комплекс экономических знаний о формах, методах и результатах хозяйственной деятельности в области медицины, ее организации, управления и развития
в) наука о финансово-экономических операциях в деятельности организаций здравоохранения
2. К экономическим отношениям, возникающим в процессе профессиональной медицинской деятельности относятся:
а) организационно-экономические
б) социально-экономические
в) управленческие
г) все вышеперечисленное верно
д) все вышеперечисленное неверно
3. Современная структура экономической науки в целом включает в себя:
а) экономику сферы услуг
б) экономическую теорию
в) отраслевые экономические науки
г) маркетинг
д) менеджмент
е) прикладные экономические науки
ж) специальные экономические науки
з) все вышеперечисленное верно
4. Основными инвесторами здравоохранения являются:
а) банки
б) фонды
в) пациенты
г) государство
д) страховые медицинские организации
е) все вышеперечисленное верно
ж) все вышеперечисленное неверно
5. Результат профессиональной и экономической деятельности в здравоохранении измеряется через:
а) доходы
б) расходы
в) медицинский эффект
г) социальный эффект
д) экономический эффект
е) все вышеперечисленное верно
ж) все вышеперечисленное неверно
Рекомендуемая литература
1. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении /Под ред. В.З. Кучеренко. - М., 1994.
2. Экономика здравоохранения. Учебное пособие /Под ред. В.З. Кучеренко. - М., 1996.
3. Галкин Е.Б. Экономическое образование и здравоохранение. - 1997. - №11. - с. 11-12.
4. Петрова Н.Г., Михайлова Л,С., Ивин А.И. Введение в экономику здравоохранения. Рыночные отношения в здравоохранении. Учебное пособие. - СПб., 1998.
5.Гайдаров Г.М., Кицул И.С. Экономика здравоохранения / учебно-методическое пособие. Иркутск: ИГМУ. – 1998. – 133с.
6.Экономика здравоохранения: Учеб. пособие / Под общ. ред. А.В.Решетникова. – 2-е изд, испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 272 с.
7.Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учеб. пособие – М.:ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 328с.