4) Sol. Ketatopi 100 mg-2 ml+ Sol. Natriichloridi 0,9%-200 mlв/в кап.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением раздражительность и общая слабость уменшилось, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Показаний для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Дежурные врачи: Николаева Л.И.
Артыкбаев Е.Б.
Невропатолог: Сапарбаева
аидарбекова
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на кашель с трудноотделяемой мокротой, першение в горле, носовые кровотечения, общую слабость, повышение температуры тела до 37 С.
Из анамнеза заболевания: В течение многих лет страдает ХОБЛ. Со слов больного данное ухудшение состояния в течении недели, когда стали беспокоить вышеперечисленные жалобы, больнойне лечился. Постепенно вышеуказанные жалобы прогрессировали в течении дня. В связи с чем вызвал бригада СМП и доставлен в ШГМБ.
Анамнез жизни: В течение 3х лет наблюдается у гематолога с Д/З: хронический лимфолейкоз. Туберкулез – в молодости, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Травмы и операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не было. В эпидзначимые страны по малярии за последнее 3 года не выезжал.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -37,0С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, пониченного питания. Кожные покровы: чистые, отеков и высыпания нет. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: носовое кровотечение. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: жесткое дыхание,. ЧДД 22 в мин. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 74 в мин. АД 110/80 мм.рт.ст. Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме.Система мочевыделения: область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
|
|
Снята рентген ОГК- хрон.бронхит. ТБС?
Д/з: Осн:. Хронический обструктивный бронхит, стадия обострения.
Осл: ДН II.
Туберкулез легких?
Хронический лимфолейкозIII ст.
Носовое кровотечение от 27.04.2017г, остановленное.
Оказана помощь: Sol. Etamsilati 12.5 % -2 мл
, в/в.
Наложена передняя тампонада. Кровотечение остановлено.
Доложено зав. отд. Саугабаевой С.К., зам. гл. вр. Усенову Г.К.
Показаний для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации: консультация фтизиатра, гематолога.
Дежурные врачи: Николаева Л.И.
Артыкбаев Е.Б.
рзаев
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: боль в грудного отдела позваночника, ирридирующий в руках.
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больным в течение дня, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, связывает с переохлаждением. В связи счем вызвал СМП, доставлен в.ШГМБ
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжал.
|
|
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы: высыпания по всему телу, сопровождающиеся кожным зудом. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Statusneurosus: Сознание ясное. Простые и сложные инструкции выполняет. Движение глазных яблок в полном объеме, болезненны. Зрачки D=S. Лицо симметричное. Слух не нарушен. Глоточный рефлекс сохранен. Язык по средней линии. Нистагма нет. В позе Ромберга пошатывает. Тонус мышц в норме. Патологических рефлексов нет. Сух.рефлексы D=S. Сила мышц в полном объеме. Чувствительная сфера не нарушена. При пальпации грудного отдела слева отмечается болезненность.
Д/з: О стеохондроз грудного отдела позвоночника.
Осл: Корешково- болевой синдром.
Оказана помощь: Sol.Diclofenasi75mg 3мл в/м.
Через 30 мин состояние больной с улучшением, боль уменьшилась.
АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Дежурные врачи: Сарманбаева Д.Ж
Мавланов Л.Р