Жалобы: на головные боли, раздражительность
анамнеза заболевания: Со слов матери данное состояние в течении последних 3-4дней. Связывают со стрессом. Сегодня из-за ухудшения состояния больной мать вызвала СМП, оказано помощь: р/р магнезия сульфата 25%-5,0 на физ.растворе 0,9%-5,0 в/в стр и доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Гинекологический анамнез: Менархе-13 лет регулярно, беременность-3, роды-2.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Эмоционально лабильна. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы не отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з: Астено невротический синдром.
Оказано помощь: Sol. Pyracetami 20%-10 ml+ Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/в капельно. TablAmitriptylini 25mg 1 таб
|
|
Через час состояние больной с улучшением. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации.
Деж.вр.:Ахметшиева К.И
Абдрахманова Б.Т
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на отечность лица, зуд кожи, головные боли общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного данное состояние беспокоит в течении нескольких часов, началони счем несвязывает. В связи усилением отеков на лице вызвали СМП оказано помощь: р/р преднизолона 60мг 2 мл и аллергопресс 1мл в/м и доставлен в ШГМБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости лекарственных препаратов нет.За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было.
Эпид.анамнез: за последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжал.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Темп. -36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Область лица отечна, гиперемирована.Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 75 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
|
|
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Аллергическая реакция по типу отека Квинке в области лица, неясной этиологий, средней степени тяжести
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: 1.Sol.Prednizaloni 60mg 2мл+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час состояние больного с улучшением выше перечисленные жалобы уменшились, АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-75 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р
Аншибаева Г.Д.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на красные высыпания в области грудной клетки, живота, на ногах, зуд кожи, общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении суток, началосвязывает с приемом ананаса. Высыпания начали беспокоить со вчерашнего утра, не предала значения думала само пройдет. Сегодня вечером высыпании стало больше и усилился зуд кожи, в связи счем вызвали СМП оказано помощь: р/р преднизолона 30мг 1 мл в/м и р/р аллергопресса 0,2%-1,0в/м и доставлена в ШГМБ.
Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости лекарственных препаратов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было.
|
|
Эпид.анамнез: За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжала.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Темп. -36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: в области шеи, грудной клетке, ноги покрыты уртикарными высыпаниями. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 76 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Острая крапивница,пищевой этиологий, средней степени тяжести.
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: 1.Sol.Prednizaloni 60mg 2мл+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Через час состояние больной с улучшением выше перечисленные жалобы уменшились, АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендаций.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р.
Аншибаева Г.Д.