У больного И. 17 лет в выявлены следующие изменения.
Вопросы: 4. Какая инфекция находится в активной стадии? 5. На какие показатели необходимо обратить внимание при оценке тяжести течения заболевания? 6. Опишите систематику и строение вируса, вызвавшего ИД?
Ответы: 1 Вирус Эпштейна-Бара (ВЭБ) 2 На показатели иммунноцитокинов- IFNγ спонтанного и индуцированного, чьи низкие концентрации указывают на патологию, IgG против ВЭБ, 3 Вирус семейства Herpesviridae, рода Human herpesvirus 4. Геном вируса представлен двуцепочечной ДНК. Вирионы включают специфические АГ: капсидный, ядерный, ранний и мембранный.
Поступил ребенок 3,5 лет. В анамнезе частые гнойные инфекции: ОРВИ, ОРЗ более 4 раз в год. В 2,5 года перенес менингит. Хронический тонзиллит. При пальпации лимфоузлы и селезенка не изменены. В иммунограмме выявлены следующие изменения:
1. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка? 2. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза? ОТВЕТ:1. болезнь Брутонаи 2. первичный иммунодефицитный хар-р 3.наиболее значимые показатели снижены, кол-во CD20,19, IgM и повыш. кол-во IgA, Е
Поступил больной Н. 11 лет. У ребенка наблюдаются частые рецидивирующие бактериальные инфекции: частые ОРЗ, бронхиты, пневмонии, гнойничковые поражения кожи, кандидоз. В иммунограмме выявлены следующие изменения:
1. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка? 2. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза? ОТВЕТ: 1.хронический гранулематоз 2. первичный иммунодеф-ый хар-р 3.Наиб. знач. Люминол-зависимая ХЛ снижена,эффективность внутриклеточ. киллинга
Поступил больной Г. 8 лет. В анамнезе рецидивирующие вирусные, паразитарные (глистные), эпизоды ОРЗ и ОРВИ более 4-5 раз в год. При осмотре выявлена дисморфия лица (недоразвитость нижних челюстных костей, широко расставленные глаза и низко посаженные уши). При анализе иммунограммы выявлены следующие изменения.
1. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка? 2. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза? ОТВЕТ:1.синдром Ди-Джорджи 2. первичный иммунодеф-ый хар-р 3.сниж. кол-ва CD3,8
Поступил больной ребенок 1,6 лет с врожденным отсутствием пигмента (кожа, волосы, радужка глаз). В анамнезе отмечены рецидивирующий тонзиллофарингит, эпизоды ОРВИ и ОРЗ 4 раза в первый год жизни, перенесенная пневмония в возрасте 1г 2 месяцев Данные иммунограммы:
1. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка? 2. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза? ОТВЕТ:1. синдром Чегиак-Хигаши 2.первичный иммунодеф-ый хар-р 3.сниж. эффект. внутриклеточ. киллинга и ил-1 β
Поступил больной ребенок 3,5 лет, отмечено отставание в физическом развитии (меньшая масса тела), бледность кожных покровов. В анамнезе отмечены рецидивы ОРВИ, ОРЗ более 4 раз в год. В возрасте 1,5 лет перенес бронхит, в возрасте 2,6 лет пневмонию. Данные иммунограммы:
1. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка? 2. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза? ОТВЕТ:1. синдром Незелофа 2. первичный иммунодеф. хар-р 3.сниж. кол-во CD3,4
Поступила больная девочка в возрасте 11 лет. При осмотре выявлена дисморфия лица: низкорасположенные ушные раковины, неразвитая нижняя челюсть. В анамнезе отмечены частые рецидивы ОРЗ, ОРВИ более 6 раз в год, больная перенесла пневмонию в возрасте 2,5 и 6 лет. Данные иммунограммы:
1. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка? 2. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза? ОТВЕТ:1. синдром Ди-Джорджи 2. первичный иммунодеф-ый хар-р (т-клеточ. иммунодеф) 3.сниж. кол-во CD3,4,8 нарушение клеточ. имм-та
Поступил больной ребенок 5 лет, с атаксией. Отмечено отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов, сосудистые скопления на конъюнктиве правого глаза, ушных раковинах (телеангиоэктазы). В возрасте 1,5 лет ребенок перенес бронхит. В 4 года пневмонию. Отмечаются частые рецидивы тонзиллита, эпизоды ОРВИ, ОРЗ более 5 раз в году. Данные иммунограммы:
1. Предположите по данным иммунограммы какое заболевание у ребенка? 2. Какую направленность имеет иммунопатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми при поставке диагноза? Ответы: 1 Болезнь Луи-Бара 2 первичный Иммуннодеф-й хар-р (ТКИД) 3 сниж. кол-во CD4,8, 19, ФЧ, ФИ, ОФИ
На прием обратилась женщина 52 лет, с жалобами на нарушение сна, утомляемость, повышенную потливость, раздражительность, нервные срывы. При осмотре выявлено увеличение щитовидной железы, выраженный экзофтальм. В ходе лабораторного исследования получены следующие показатели:
1. Предположите заболевание и его стадию? 2. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза?
Ответы: 1 Болезнь Хашимото (Аутоиммунный тиреоидит), стадия 1- гипертоксикоз 2 Аутоиммунную направленность 3 Наличие анти ТПО, повышены аутоАт к тиреоглобулину (анти ТГ), количество Th, снижено количество Ts К врачу обратилась женщина53 лет, с жалобами на хроническую усталость, постоянное состояние сонливости, ожирение. При осмотре выявлено увеличение щитовидной железы, пастозность кожных покровов. Данные лабораторного исследования:
1. Предположите заболевание и его стадию? 2. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза? ОТВЕТ:1. тиреоидит Хашимото 2 стадия гипотериоз 2.аутоиммунный хар-р 3.АТ к тиреглобулину , снижение Тsуказывает на то что это аутоимм. заболев., анти ТПО
Поступила больная Н. Н., 52 лет, с жалобами на общую слабость, отеки, постепенную потерю веса (6 кг за последние 2,5 года). При осмотре выявлена эритема на спинке носа и щеках, ревматоидный артрит без деформации суставов. При лабораторном исследовании выявлены следующие показатели:
1. Предположите какой диагноз у пациентки? 2. Какие из данных иммунограммы являются наиболее важными при установлении диагноза? ОТВЕТ:1. Системная Красная Волчанка 2. антинуклеарные Ат, цик
На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 35 с жалобами на частые пустулезные высыпания, болезненность при приеме воды и пищи. Врачом отмечено наличие лимфаденита, эрозивно-язвенное поражение слизистой полости рта. Пациент отмечает прогрессирующую слабость, эпизоды подъема t° до 37,5-37,8°с, постепенную потерю веса. При обследовании были получены следующие данные иммунограммы:
При ИФА выявлены АТ к gp120, gp41 1. Предположите заболевание и его стадию? 2. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза? ОТВЕТ: 1. ВИЧ стадия преСПИД 2. ВТОРИЧНЫЙ иммунодеф-ый хар-р 3. АТ к gp120, gp41
Пациент 47 лет, поступивший по поводу периостита, при сборе анамнеза рассказал, что полгода назад отмечал эпизоды подъема t° с одновременным высыпанием на тыльных поверхностях ладоней и на лице (крапивница), было отмечено увеличение лимфоузлов. В настоящее время отмечается генерализованная лимфаденопатия.
При постановке ИФА выявлены АТ к gp 41, gp 120. 1. Предположите заболевание и его стадию? 2. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза? ОТВЕТ: ВИЧ ЛАТЕНТНЫЙ период 2.ВТОРИЧНЫЙ иммунодефицит 3. АТ к gp41, gp120 Больной 52 лет мужчина, поступил в отделение инфекционной больницы в тяжелом состоянии. Отмечен генерализованный лимфаденит, истощение. При осмотре выявлен кандидоз ротовой полости, герпетические высыпания на слизистых и коже. Больной отмечает эпизоды подъема t°, прогрессирующую слабость, потерю веса, ночную потливость на протяжении последнего года.
При постановке ИФА выявлены АТ к gp 41, gp 120. 1. Предположите заболевание и его стадию? 2. Какую направленность имеет иммупатологический характер заболевания? 3. Какие из лабораторных параметров являются наиболее значимыми для уточнения диагноза?
ОТВЕТ: 1. ВИЧ стадия преСПИД 2. ВТОРИЧНЫЙ иммунодефиц-ый хар-р 3. АТ к gp41, gp120.
Поступила больная, 29 лет, с жалобами на постоянное ощущение слабости, эритематозную сыпь на лице и туловище. При осмотре выявлена эритема на спинке носа и щеках. Утолщены суставы (коленные, локтевые, мелкие суставы кистей рук). При анализе крови выявлена тромбоцитопения и лейкопения. При лабораторном исследовании выявлены следующие показатели: Показатели N, % Показатели пациента, % общее количество Т-л 60-80 65 количество Th 33-50 50 Ig G 0,9-4,5 г/л 5,5 Ig M 0,6-2,5 г/л 3,8 антинуклеарные Ат в N отсутствуют + ЦИК в N отсутствуюТ + АТ к лейкоцитам в N отсутствуют +
1. Предположите какой диагноз у пациентки? 2. Какие из данных иммунограммы являются наиболее важными при установлении диагноза?
ОТВЕТ: 1.системная красная волчанка 2.наличие антинуклеарные Ат,ЦИК,АТ к лейкоцитам
Читайте также: Романтизм как литературное направление: В России романтизм, как литературное направление, впервые появился ...
Понятие о дефектах. Виды дефектов и их характеристика: В процессе эксплуатации автомобилей происходит...
Какие слова найти родителям, чтобы благословить молодоженов?: Одной из таких традиций является обязательная...
Тест мотивационная готовность к школьному обучению Л.А. Венгера: Выявление уровня сформированности внутренней...
Рекомендуемые страницы: Поиск по сайту©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2017-06-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |