Жалобы: на момент осмотра не предъвляет
Из анамнеза заболевания: Со слов сегодня когда ехала в автобусе почувствовала недомогание и тошноту, которые связывает с запахом бензина. На остановке вызвала СМП, доставлена в премный покой ШГМПБ. Состоит на «Д» учете у гинеколога, 1беременность 28недель.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощен. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.Травм и операции отрицает.
Эпид анамнез: за последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. Эпид.значимые страны на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-72 в мин. АД-100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
St. nevrosus: Сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Движение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух R D>S. В позе Ромберга пошатывает. ПНП выполняет.Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн.:1Беременность 28недель.
Беременная обследована, патологических изменений нет. АД-100/60мм.рт.ст.ЧСС-75 мин.ЧД-17. Показаний для госпитализации не было. Даны рекомендации. Передан актив в поликлинику №2 по месту жительства и уч.гинекологу: Егембердиева Галия: 8 771 148 93 65, 8 702 196 88 93.
Деж.вр: Ешенкулова Л.Т.
Аншибаева Г.Д.
Ург.невролог: Асанбекова Л.
Совместный осмотр дежурных врачей.
Жалобы при поступлении: головные боли, першение в горле общая слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное ухудшение состояние в течении дня, стали беспокоить выше перечисленные жалобы, в связи с чем вызвала бригаду СМП доставлен в приемный покой ШГМПБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травмы и операции отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Темп. -36,6С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые, отеков и высыпания нет. Костно-суставная система: без патологии.
Система дыхания:дыхание через нос свободное. Зев гиперемирован. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в мин.
Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 70 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме.Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: ОРИ, легкой степени.
Больная обследована, патологии не выявлено. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны рекомендации.
Деж.вр: Ешенкулова Л.Т.
Аншибаева Г.Д.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: высыпания по всему телу, зуд кожи, общую слабость.
Изпилипенко анамнеза заболевания: Со слов больной, в течении последнего года состоит на «Д» учете у терапевта с АГ2ст. регулярного приема лекарств нет Максимальный подъм АД до 160/90мм рт ст. Вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течении 2х суток, связывает с приемом яблок. Высыпания появились в пятницу, самостоятельно приняла таблетку супрастина, после чего высыпания исчезли. В субботу высыпания снова появились, не придала особого значения, думала что пройдет само. Сегодня утром высыпании стало больше, в связи с чем вызвала бригаду СМП, после оказанной помощи: преднизилон 60мг в/в стр, аллергопресс 2,0 в/м, была доставлена в приемный покой ШГМПБ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,6 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы чистые,обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. В области сердца визуально не изменена. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 88 в мин. АД 160/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн: Острая крапивница, средней степени тяжести, пищевой этиологии.
Соп: Артериальная гипертония 11ст, риск 2.СНФК 0 (NYHA)
Оказана помощь: С целью купирования аллергической реакций сделана:
Sol.Prednisoloni 90mg +Natrii chloridi 0.9%-400 ml в/в кап.
Captoprili 25 mg 1 таб под язык.
Через 1час после оказанной помощи состояние больного с улучшением, зуд кожи прекратилось. АД 140/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Вр: Ешенкулова Л.Т.
Аншибаева Г.Д.