Жалобы при поступлении: на головную боль, повышение АД, общую слабость.
Анамнез заболевания: считает себя больным в течение многих лет с артериальной гипертонией. МАХ АД 160/100 мм.рт.ст. Гипотензивные препараты принимает не регулярно. Необследовалась. Данное ухудшение состояние в течение 3-х дня. Постепенно головные боли усилились, в связи с усилением боли вызвана бригада СМП оказано помощь и доставлена в кл. МКТУ
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена.Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-106 в мин. АД-150/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/З: Артериальна гипертония III стерени,риск -2 СНФК I (NYHA).
Оказана помощь: Tabl. Bisiprololi 5 mg, 1 таб peros
Через 1,5 часа. Состояние больного с улучшением, головные боли уменьшились. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-86 в мин. Даны рекомендации.
Лечение по м/ж амбулаторно.
Деж. врачи: Шерханов Е.Ж
Мавланов Л.Р
Байдилдаева Г.М
Совместный осмотр дежурных врачей и неврологом
Жалобы при поступлении: на головные боли,боли в облости груди, шум в ушах, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов больного в течение дня беспокоят выше перечисленные жалобы. Д учете не состит. Связывает со стрессом, когда появилась боли в груди, головные боли, в связи счем вызвал СМП и доставлен в ОКД осмотрено кордиологами.Д\з: артериальный гипертония 3ст, риск 3.Гипертонический криз. Данных за ОКС нет, тропонин 0,006 и перенаправлен в кл.МКТУ
|
|
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2-х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала. Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Об ъективно: Общее состояния относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Увеличен за счет беременности. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Невр. статус. Сознание ясное. Глазное яблоко в полном обьеме, болезненно. Конвергенция сохранена. Язык по средней линии. Ассиметрия лица. Симптом паруса положительный. СХР DS. В позе Ромберга пошатывает. Менингеальных знаков нет.
Д/з: Артериальный гипертония 3 ст, риск 3
Осл: Криз 2 типа от20.02.2017г
Оказано помощь: Таб Коринфар 10мг -1 таб
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, уменьшились боли левой половине лица. АД 110/70 мм. рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-16 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
|
|
Деж. врачи: Ахметшиева К.И.,
Абдрахманова Б.Т
Касымовай
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: боли в эпигастрии области правогоподвздошья, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние беспокоит в течении около часа, начало не с чем не связывает, постепенно интенсивность болевого синдрома прогрессирует в связи с чем самостоятельно обратилась в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -37,4С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: бледной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 96 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык сухой, обложен белым налетом, Живот мягкий, при пальпации болезненный в области правого подвздощья, Симптом Шеткина-Блюмберго (+), васкресенского, Кохера. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Острый живот. Острый аппендицит?
Больная по тяжести состояние направлена в ШГБСМП.
Деж. врачи: Абдугаппаров Н.С
Артыкбаев Э.Б