«Брянский край, на век любимый»
Номинация ________________________________________________________
Ф.И.О. участника (полностью) ________________________________________ _________________________________________________________________
Дата и год рождения «___»____________ _____ г.
Домашний почтовый адрес (с индексом), контактный телефон
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Место учебы, класс, группа _____________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________
Сведения о руководителе:
Ф.И.О. (полностью) ________________________________________________
должность ________________________________________________________
Наименование образовательной организации, его точный адрес, контактные телефоны, факс, электронная почта ____________________________________
__________________________________________________________________
Разрешение на публикацию (да, нет) ___________________________________
(нужное подчеркнуть)
Подпись автора ________________ ___________________________________
Подпись руководителя __________________________________
(если имеется)
Директору ГАУДО
«Брянский областной эколого-биологический центр»
Калиничеву Н.А.
Заявка
Участника (педагога) областного конкурса эколого-просветительских проектов «Брянский край, на век любимый»
Сведения о конкурсанте:
Номинация ________________________________________________________
Ф.И.О. участника (полностью) ________________________________________ _________________________________________________________________
Дата и год рождения «___»____________ _____ г.
Домашний почтовый адрес (с индексом), контактный телефон
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Место работы, должность _____________________________________________
(нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
Наименование образовательной организации, его точный адрес, контактные телефоны, факс, электронная почта ____________________________________
__________________________________________________________________ Разрешение на публикацию (да, нет) ___________________________________
(нужное подчеркнуть)
Подпись ________________ ___________________________________
Директору ГАУДО
«Брянский областной эколого-биологический центр»
Калиничеву Н.А.
Заявление – согласие
Субъекта на обработку персональных данных подопечного
Я, ________________________________________, паспорт номер __________
(Ф.И.О. родителя)
выданный __________________________________________________________года,
(кем, когда)
являясь законным представителем несовершеннолетнего, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г.№ 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие ГАУДО «Брянский областной эколого-биологический центр», расположенному по адресу: г.Брянск, ул. 7-ая Линия,13, на обработку персональных данных моего/ей сына (дочери, подопечного)
_______________________________________________________________
(Ф.И.О. сына, дочери, подопечного)
а именно: Ф.И.О., дату рождения, место учебы, класс для обработки (внесение в электронную базу данных, использования в отчетных документах, публикация данных на сайте организации) в целях участия в областном конкурсе эколого-просветительских проектов «Брянский край, на век любимый».
Я подтверждаю своё согласие на передачу наших персональных данных организаторам данного конкурса.
Передача наших персональных данных другим субъектам может осуществляться только с моего письменного согласия.
Я утверждаю, что ознакомлен с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в этой области.
Даю свое согласие организаторам конкурса на использование присланного конкурсного материала (размещение в сети интернет, телепрограммах, СМИ, участие в творческих проектах и т. п.) с указанием имени автора.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
«___»____________ 20__ г. ______________________
(подпись)
Директору ГАУДО
«Брянский областной эколого-биологический центр»
Калиничеву Н.А.
Заявление – согласие
Субъекта (руководителя или педагога - участника) на обработку персональных данных
Я, _____________________________________, паспорт номер _____________
(Ф.И.О.)
выданный ____________________________________________________________________________________________________________________________________
(кем, когда)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г.№ 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие ГАУДО «Брянский областной эколого-биологический центр», расположенному по адресу: г.Брянск, ул. 7-ая Линия,13, на обработку моих персональных данных, а именно: Ф.И.О., место работы, должность, контактные телефоны (домашний, мобильный) для обработки (внесение в электронную базу данных, использования в отчетных документах, публикация данных на сайте организации) в целях участия в областном в областном конкурсе эколого-просветительских проектов «Брянский край, на век любимый».
Я подтверждаю своё согласие на передачу моих персональных данных департаменту образования и науки Брянской области.
Передача моих персональных данных другим субъектам может осуществляться только с моего письменного согласия.
Я утверждаю, что ознакомлен с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в этой области.
Даю свое согласие организаторам конкурса на использование присланного конкурсного материала (размещение в сети интернет, телепрограммах, участие в творческих проектах и т. п.) с указанием имени автора.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
«___»____________ 20__ г. ______________________
(подпись)