Жалобы при поступлении: на насморк, боли в горле, редки сухой кашель, общую слабость.
Анамнез заболевания: Данное ухудшение в течение около 4-х дней, связывает с переохлаждением, лечение не принимала, к вечеру состояние ухудшилось, из за ухудшение состояние вызвали СМП, и по тяжести состояние доставлена в кл. МКТУ
Анамнез жизни: Кож.-венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов отрицает. Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-75 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: ОРВИ легкой степени.
Соп.: Умеренная анемия. 1-Беременность 29-30 недель
Больная от транспортировки в ГИБ отказалась, взята расписка.
Вр.терапевт: Шойбекова Н.Я.
Калходжаева З.У.
Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на отечность лица и губ, сухой кашел, заложенность носа, трудность при глотании, на общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение 3-х часов, конкретную причину незнает. В связи с ухудшением состояния вызвана СМП, оказана помощь и доставлена в кл. МКТУ.
|
|
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала. Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала. Объективно: Состояние средней тяжести. Темп. -36,4С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: отеки области лица, губ и обеих глаз, зуд кожи. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии. Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Система мочевыделительной системы: Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн Аллергичекая реакция по типу. Отек Квинке области лица, неясной этиологии, средней тяжести.
|
|
C целью купирование аллергической реакции:
Сделано: Sol.Prednizaloni90mg+Sol.Natriichloridii 0.9%-200 ml в/вкап.
Sol.Natriichloridii 0.9%-400,0 ml в/вкап.
Через час, после оказанной помощи, состояние больного с улучшением, показания для круглосуточного наблюдения нет.
Даны рекомендации.
Деж.вр.: Мухидинов А.Н.
Калходжаева З.У.
акция п Совместный осмотр дежурных врачей :
Жалобы при поступлении: на уртикарное высыпанные в области грудной клетки конечностях рук и ног, зуд кожи, общую слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов больного, вышеуказанные жалобы стали беспокоить в течение суток, ни с чем не связывает. В связи с ухудшением состояния вызвана СМП и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов не отмечала.
Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны на малярии за последнее 3 года не выезжала.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Темп. -36,5 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: уртикарное высипаные в область грудной клетки и конечностях рук, зуд кожы. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система: без патологии.
Система дыхания: дыхание через нос свободное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин.
|
|
Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца правильный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 80 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Система пищеварения: Язык чистый, аппетит сохранен, Живот мягкий, при пальпации безболезненный, увеличена за счеть беременности. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Область почек без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Осн: Острая крапивница, средней степени тяжести, неясной этиологии.
С целью уменьшений аллергической реакции:
1. Сделано: Р/р Аллергопресс 1мл в/м.
Через час, после оказанной помощи, состояние больного с улучшением, показания для круглосуточного наблюдения нет.
Даны рекомендации
Деж.вр.: Мухидинов А.Н.
Калходжаева З.У.