ТИПОВТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ
ПО ПЕДИАТРИИ
Часть II
Учебно-методическое пособие
Тирасполь
2008 г
УДК 616-053.2(07)(075.8)
ББК Р73р3я73
В 65
Краткая аннотация:
Учебное пособие «Типовые тесты по педиатрии» составлено в соответствии с программой по педиатрии для студентов лечебных факультетов медицинских ВУЗов и врачей-интернов по специальности «Педиатрия». Представляет собой сборник тестов по всем разделам педиатрии и включает вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики заболеваний детского возраста. Пособие может способствовать усвоению учебного материала при подготовке к практическим занятиям, а также в качестве контроля знаний перед экзаменами.
Учебное пособие рекомендовано студентам IV, V, VI курсов лечебного факультета, врачам-интернам по специальности «Педиатрия», а также врачам-педиатрам и врачам общей практики.
Рецензенты:
Азбукина Л.Н.- профессор, д.м.н., зав. кафедрой акушерства, гинекологии и педиатрии.
Гарбуз И.Ф.- профессор, д.м.н., зав. кафедрой детской хирургии и ВПХ.
Составители:
Войцехович Л.Ф. - ассистент кафедры акушерства, гинекологии и педиатрии;
Зинченко Л.Н. - ассистент кафедры акушерства, гинекологии и педиатрии.
Рекомендовано научно-методическим Советом ПГУ им. Т.Г. Шевченко
«_17_»_ОКТЯБРЯ_2008_г.
Протокол №_4_
Кафедра акушерства, гинекологии и педиатрии медицинского факультета ПГУ им. Т.Г. Шевченко
РАЗДЕЛ I
«ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ»
| Укажите один правильный ответ: | |
| 1. Нехарактерный признак начального периода гемабластозов: | а) немотивированные подъемы температуры б) оссалгии в) деформация суставов г) увеличение лимфоузлов д) общая слабость |
| 2. Нехарактерные изменения периферической крови при остром лейкозе: | а) ретикулоцитопения б) ретикулоцитоз в) нейтропения г) тромбоцитопения д) анемия |
| 3. Для верификации диагноза острого лейкоза наиболее достоверно исследование: | а) анализ периферической крови б) биохимическое исследование крови в) исследование кариотипа г) производство миелограммы д) уровня ферритина крови |
| 4. При остром лейкозе не является абсолютно необходимыми исследования: | а) рентгенография грудной клетки б) клинический анализ крови в) стернальная пункция г) УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов д) цистография |
| 5. Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза: | а) госпитализация в специализированное гематологическое отделение б) госпитализация в соматическое отделение в) амбулаторное лечение г) консультация гематолога д) консультация онколога |
| 6. Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме: | а) температурной реакции с ознобом б) общей слабости в) кожного зуда г) кровоточивости д) потливости |
| 7. Характерное изменение состава периферической крови на ранних этапах лимфогранулематоза: | а) анемия б) тромбоцитопения в) нейтрофильный лейкоцитоз г) повышение СОЭ д) изменения отсутствуют |
| 8. Основная причина развития болезней накопления: | а) врожденная энзимопатия б) хроническое воспаление в) злокачественная пролиферация г) приобретенная энзимопатия д) иммунодефицит |
| 9. Спленомегалия не характерна для: | а) гепатита б) сепсиса в) бруцеллеза г) железодефицитной анемии д) врожденного сифилиса |
| 10. ДВС-синдром новорожденного реже вызывает: | а) сепсис б) вмешательство на сосудах пуповины в) очаговая гнойная инфекция г) дисбактериоз кишечника д) «госпитальная» пневмония |
| 11. Не способствует развитию ДВС-синдрома: | а) повышение вязкости крови б) понижение вязкости крови в) понижение скорости кровотока г) микроангиоспазм, венозный застой д) лихорадка |
| 12. Наличие ДВС-син-дрома не подтверждает: | а) СОЭ б) этаноловый тест в) протамин-сульфатный тест г) тест «склеивания стафилококков» д) гемоглобин |
| 13. При тромбоваскулите неинфомативно: | а) определение фибриногена б) фибринолитическая активность в) исследование гемоглобина г) подсчет тромбоцитов д) положительные паракоагуляционные пробы |
| 14. Не улучшает микроциркуляцию: | а) трентал б) тиклид в) гентамицин г) эуфиллин д) винпоцетин |
| 15. При гемофилии наиболее информативно исследование: | а) определение плазменных факторов свертывания б) определение времени кровотечения в) определение времени свертывания г) подсчет тромбоцитов д) гемоглобина |
| 16. При гемофилии А следует вводить гемопрепарат: | а) прямое переливание крови от матери б) концентрат VIII фактора в) прямое переливание крови г) кровь длительного хранения д) «отмытые» эритроциты |
| 17. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре изменяется: | а) время свертываемости б) время кровотечения в) и то, и другое г) ни то, ни другое |
| 18. Тип кровоточивости при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: | а) петехиально-пятнистый б) гематомный в) смешанный г) васкулитно-пурпурный |
| 19. Кровоточивость при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре связана с: | а) патологией сосудистой стенки б) дефицитом плазменных факторов свертывания в) нарушениями в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза |
| 20. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тромбоцитопения возникает вследствие: | а) повышенного разрушения тромбоцитов б) недостаточного образования тромбоцитов в) перераспределения тромбоцитов |
| 21. При геморрагическом васкулите тип кровоточивости: | а) петихально-пятнистый б) васкулитно-пурпурный в) гематомный г) смешанный д) ангиоматозный |
| 22. Патогенез геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите обусловлен: | а) тромбоцитопенией б) дефицитом факторов свертывания в) патологией сосудистой стенки |
| 23. Свертывающая способность крови при геморрагическом васкулите меняется в сторону: | а) гипокоагуляции б) гиперкоагуляции в) не меняется |
| 24. Свежезамороженную плазму при геморрагическом васкулите переливают с целью: | а) поставки плазменных факторов свертывания б) восполнение ОЦК в) поставки антитромбина III |
| 25. Активность процесса при геморрагическом васкулите характеризует: | а) повышение уровня антитромбина III и повышения альфа1-кислого гликопротеида б) повышение антитромбина III и снижение альфа1-кислого гликопротеида в) снижение антитромбина III и снижение альфа1-кислого гликопротеида г) снижение антитромбина III и повышение альфа1-кислого гликопротеида |
| 26. Активность процесса при геморрагическом васкулите характеризует: | а) снижение антитромбина III и повышение альфа1-кислого гликопротеида б) повышение антитромбина III и снижение альфа1-кислого гликопротеида в) повышение уровня антитромбина III и повышения альфа1-кис-лого гликопротеида г) снижение антитромбина III и снижение альфа1-кислого гликопротеида |
| 27. Основную патогенетическую роль при геморрагическом васкулите играет повреждение сосудистой стенки: | а) бактериальными токсинами б) иммунными комплексами в) вирусами г) микротромбами |
| 28. Время кровотечения при гемофилии: | а) укорачивается б) не меняется в) удлиняется |
| 29. Кровоточивость при гемофилии обусловлена: | а) нарушениями сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза б) дефицитом плазменных факторов свертывания в) патологией сосудистой стенки |
| 30. Геморрагический синдром при гемофилии характеризуется наличием: | а) петехий б) экхимозов в) гематом |
| 31. Тип наследования гемофилии: | а) аутосомно-рецессивный б) аутосомно-доминатный в) сцепленный с Х-хромосомой |
| 32. Гемофилия А обусловлена дефицитом: | а) VIII фактора б) IX фактора в) XI фактора |
| 33. При гемофилии отмечаются нарушения: | а) во внешнем механизме свертывания б) во внутреннем механизме свертывания |
| 34. При легкой форме гемофилии содержание соответствующего фактора свертывания крови составляет: | а) 0-1% б) 1-2% в) 2-5% г) 5-15% д) 15-16% |
| 35. Факторы, ведущие к развитию иммунно-комплексного процесса при геморрагическом васкулите: | а) инфекция б) паразитарная инвазия в) лекарственные препараты г) пищевые продукты д) все перечисленное |
| 36. Типичная локализация сыпи при ГВ: | а) симметрично на разгибательных и наружных поверхностях конечностей б) на внутренней поверхности бедер; в) на ягодицах г) обильно вблизи суставов д) все перечисленное |
| 37. Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно: | а) интенсивные боли в крупных суставах б) летучий характер болей в) отечность, покраснение, повышение t0 г) рецидивирование при очередной волне д) все перечисленное |
| 38. Для абдоминального синдрома при геморрагическом васкулите характерны: | а) интенсивные боли в животе, постоянные или схваткообразные б) болезненность без напряжения брюшной стенки в) рвота, „мелена” или свежая кровь в стуле г) учащение стула д) все перечисленное |
| 39. Для геморрагического васкулита характерны все признаки, кроме одного: | а) пятнистая симметричная сыпь б) боли в суставах в) гемартроз г) боли в животе д) кровь в стуле |
| 40. При гемофилии В снижен фактор свёртывания крови: | а) фактор IV б) фактор V в) фактор VII г) фактор IX д) фактор XIII |
| 41. Больному гемофилией А при явлениях гемартроза показано патогенетически введение препарата: | а) дицинон б) антигемофильный глобулин в) сухая антигемофильная плазма г) хлористый кальций д) эритроцитарная масса |
| 42. При гемофилии изменяются показатели крови: | а) время свертывания крови б) длительность кровотечения в) адгезия тромбоцитов г) тромботест д) протромбиновый индекс |
| 43. Какие геморрагические проявления типичны для гемофилии: | а) петехии б) боли в костях в) гемартрозы г) макулезные симметричные геморрагии на конечностях |
| 44. Для лечения гемофилии В применяются: | а) криопреципитат б) антигемофильная плазма в) свежезамороженная плазма г) консервированная кровь д) эритроцитарная масса |
| 45. Для тромбоцитопенической пурпуры характерны изменения показателей крови: | а) времени свертывания крови б) снижения VIII фактора в) времени рекальцификации плазмы г) увеличение протромбинового времени д) длительности кровотечения |
| 46. О гемолизе эритроцитов может свидетельствовать: | а) ретикулоцитоз б) нейтрофилез в) моноцитоз г) тромбоцитоз д) уменьшение СОЭ |
| Укажите все правильные ответы: | |
| 47. Геморрагический синдром при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характеризуется: | а) полиморфностью высыпаний б) полихромностью высыпаний в) симметричностью высыпаний г) несимметричностью высыпаний д) наличием излюбленной локализации е) отсутствием излюбленной локализации ж) наличием зуда з) тенденцией к слиянию элементов |
| 48. Препараты, применяющиеся для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: | а) ангиопротекторы б) дицинон в) тромбоконцентрат г) викасол д) недостающие факторы свертывания е) гепарин ж) преднизолон з) антиагреганты |
| 49. Геморрагический синдром при геморрагическом васкулите характеризуется: | а) наличием излюбленной локализации б) симметричностью в) несимметричностью г) наличием зуда д) склонностью элементов к слиянию е) наличием петехий ж) носовыми кровотечениями з) гемартрозами |
| 50. Для лечения геморрагического васкулита используются препараты: | а) антигистаминные б) дицинон в) преднизолон г) эпсилон-аминокапроновая кислота д) антиагреганты е) гепарин ж) факторы свертывания крови |
| 51. Для геморрагического васкулита характерно наличие: | а) анемии б) тромбоцитопении в) гипертромбоцитоза г) нейтрофильного лейкоцитоза д) ускорение СОЭ |
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ II
«ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ.
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ»
| Укажите один правильный ответ | |
| 52. Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяет: | а) пневмония б) кожный синдром в) полисерозит г) быстропрогрессирующий нефрит |
| 53. Поражение почек реже наблюдается при: | а) амилоидозе б) системной красной волчанке в) геморрагическом васкулите г) узелковом полиартериите д) склеродермии |
| 54. Лейкопения наблюдается при: | а) узелковом полиартериите б) наследственном нефрите в) волчаночном нефрите г) дисметаболической нефропатии д) гломерулонефрите |
| 55. Амилоидоз чаще развивается при: | а) ревматоидном артрите б) гломерулонефрите в) тубулоинтерстициальном нефрите г) пиелонефрите д) тубулопатиях |
| 56. Диагноз системной красной волчанки подтверждают: | а) периорбитальная эритема, дисфагия б) периорбитальная эритема в) дисфагия г) LE-клетки д) лейкопения |
| 57. Для ЮРА появление болевого суставного синдрома характерно: | а) вечером б) в первую половину ночи в) во вторую половину ночи г) утром |
| 58. Поражения кожи с явлениями отека, индурации и атрофии возможны при: | а) склеродермии б) узелковом периартериите в) системной красной волчанке |
| 59. Для склеродермии типичны все симптомы, кроме: | а) атрофия кожи б) плотный отек кожи в) индурация кожи, подкожной клетчатки г) эритема открытых частей тела д) гиперпигментация пораженных участков кожи |
| 60. Симптом капилярита патогномоничен для: | а) дерматомиозита б) системной склеродермии в) узелкового периартериита г) аллергосепсиса Вислера-Фанкони д) системной красной волчанки |
| 61. Синдром Рейно наиболее типичен для: | а) системной склеродермии б) дерматомиозита в) ревматоидного артрита г) СКВ д) ревматизма |
| 62. В диагностические критерии СКВ не входит клинический синдром: | а) эритематозная «бабочка» б) дискоидная сыпь в) эндокардит г) люпус-нефрит д) серозит |
| 63. Какие поражения нервной системы возможны при СКВ: | а) психоз б) депрессия в) периферическая нейропатия г) энцефаломиелит д) все перечисленное |
| 64. Основной диагностический критерий ювенильного ревматоидного артрита: | а) полиартралгии б) артрит продолжительностью более трех недель в) длительный субфебрилитет г) ускорение СОЭ д) нейтрофильный лейкоцитоз |
| 65. Диагностическими критериями ревматоидного артрита являются все, кроме: | а) артрит более трех недель б) утренняя скованность суставов в) поражение шейного отдела позвоночника г) остеолиз ногтевых фаланг д) остепороз костей |
| 66. При ревматизме решающее значение в этиологии имеют: | а) β-гемолитический стрептококк группы А б) β-гемолитический стрептококк группы В в) стафилококки |
| 67. III степени активности ревматизма соответствует СОЭ: | а) менее 20 мм/час б) менее 30 мм/час в) более 30 мм/час |
| 68. Признаком недостаточности митрального клапана является: | а) систолический шум на верхушке б) диастолический шум на верхушке в) систолический шум в 5-й точке г) систоло-диастолический шум на верхушке |
| 69. К дополнительным диагностическим критериям ревматизма относятся все перечисленные, кроме: | а) субфебрилитета б) носовых кровотечений в) удлинения атрио-вентрику-лярного проведения г) полиартрита |
| 70. При ревматизме инвалидизация возможна вследствие: | а) поражения клапанного аппарата сердца б) поражения суставов |
| 71. Сердечная недостаточность характеризуется: | а) только снижением тонуса периферических сосудов б) только снижением сократительной способности миокарда в) и тем, и другим |
| 72. Какой из клапанов чаще всего поражается при ревматизме: | а) двухстворчатый б) аортальный в) клапан легочной артерии г) трехстворчатый д) все вышеперечисленные |
| 73. К основным диагностическим критериям ревматизма относятся: | а) лихорадка б) кардит в) лейкоцитоз, увеличение СОЭ г) удлинение интервала РQ на ЭКГ |
| 74. Какие экстрасистолы характерны для функциональных кардиопатий: | а) желудочковые экстрасистолы б) экстрасистолы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения в) групповые г) стойкие д) суправентрикулярные экстрасистолы, исчезающие после нагрузки |
| 75. Типичный симптом ваготонии: | а) сухость кожи б) гипергидроз ладоней и стоп в) белый стойкий дермографизм г) тахикардия д) головная боль |
| 76. Признак симпатикотонии: | а) артериальная гипотензия б) склонность к обморокам в) склонность к снижению температуры г) склонность к ожирению д) артериальная гипертензия |
| 77. Типичный симптом симпатикотонии: | а) головокружение б) повышенное слюноотделение в) сухость кожи и слизистой в) артериальная гипотензия г) склонность к обморокам д) непереносимость душных помещений |
| 78. Признак ваготонии: | а) головная боль б) склонность к обморокам в) рассеянность, неспособность сосредоточиться г) атонические запоры д) беспокойный сон |
| 79. Выберите препарат при ваготоническом коллапсе: | а) мезатон б) строфантин в) кокарбоксилаза г) папаверин д) аскорбиновая кислота |
| 80. Выберите препарат при симпатикотоническом коллапсе: | а) эуфиллин б) мезатон в) папаверин г) адреналин д) строфантин |
| 81. Для приступа пароксизмальной тахикардии у ребенка 7 лет наиболее типично число сердечных сокращений в минуту: | а) 100 б) 120 в) 150 г) 180 д) 80 |
| 82. Основное отрицательное действие β-адренобло-каторов (обзидан и др.): | а) артериальная гипертензия б) артериальная гипотензия в) повышенная возбудимость нервной системы г) нарушение сна д) головная боль |
| 83. Для мембраностабилизаторов, используемых в лечении пароксизмальной тахикардии (новокаинамид и др.), типичны все перечисленные проявления, кроме: | а) артериальная гипертензия б) артериальная гипотензия в) диспептические расстройства г) агранулоцитоз д) кардиалгия |
| 84. В чем заключается диспансерное наблюдение ребенка с тетрадой Фалло? | а) биохимическое исследование крови б) контроль за артериальным давлением в) назначение β- адреноблокаторов г) ЭКГ-контроль д) исследование периферической крови |
| 85. Что из перечисленного не назначается во время гипоксического приступа при врожденных пороках сердца? | а) придать горизонтальное положение б) β- адреноблокаторы в) кордиамин г) промедол д) аскорбиновая кислота |
| 86. Что явилось основанием для предположения диагноза коарктация аорты? | а) снижение систолического артериального давления на руках б) расширение сердца вправо в) отсутствие или ослабление пульса на стопах г) нарушение ритма д) кратковременная потеря сознания |
| 87. В каком возрасте чаще выявляется цианоз при тетраде Фалло? | а) при рождении ребенка б) в первые 3 месяца жизни в) в 6 месяцев г) с 6 месяцев до 12 месяцев д) после года |
| Укажите все правильные ответы: | |
| 88. В план обследования при ювенильном ревматоидном артрите обязательно входят: | а) общий анализ крови б) общий анализ мочи в) проба по Зимницкому г) Холтеровское мониторирование д) эхокардиография е) определение ревматоидного фактора |
| 89. К базисным противовоспалительным препаратам при лечении ювенильного ревматоидного артрита относятся: | а) глюкокортикоиды б) цитостатики в) препараты золота г) препараты хинолинового ряда |
| 90. При ювенильном ревматоидном артирте характерным поражением глаз являются: | а) передний иридоциклит б) катаракта в) глаукома |
| 91. Системной красной волчанкой чаще болеют: | а) взрослые б) дети в) мужчины г) женщины |
| 92. Висцеральный синдром при системной красной волчанке может включать поражение: | а) миокарда б) почек в) центральной нервной системы г) перикарда д) лимфатических узлов |
| 93. Диагноз узелкового периартериита позволяют заподозрить следующие симптомы: | а) высокая лихорадка неправильного типа б) кожные отеки и/или сухие некрозы в) повышение артериального давления г) мочевой синдром д) кардит |
| 94. Лабораторная диагностика системной красной волчанки предполагает обнаружение триады Хазерика, которая включает: | а) волчаночные клетки б) свободные тельца красной волчанки в) наличие «розеток» (нейтрофилы, окружающие венчиком волчаночное тельце) г) определение сывороточных антинуклеарных антител |
| 95. Лечение диффузных заболеваний соединительной ткани предполагает применение: | а) глюкокортикоидов курсами б) цитостатиков в) антибактериальную терапию длительно г) сердечных гликозидов д) вазопротекторов |
| 96. Особенностями ревматического полиартрита являются: | а) симметричное поражение мелких суставов б) поражение крупных суставов в) «лучистый» характер полиартрита г) продолжительность полиартрита более 10 дней |
| 97. В план обследования при подозрении на ревматизм входят: | а) общий анализ крови б) общий анализ мочи в) биохимический анализ крови (протеинограмма, проба на наличие С-реактивного белка) г) биохимическое исследование мочи д) холтеровское мониторирование е) ЭКГ |
| 98. В лечении острой атаки ревматизма с явлениями кардита является: | а) антибактериальные препараты пенициллинового ряда б) препараты ацетилсалициловой кислоты в) глюкокортикоиды г) сульфаниламиды д) седативные препараты |
| 99. Диагноз ревматизма считается достоверным и научно обоснованным при обязательном наличии: | а) кардит б) артралгии в) абдоминальный синдром г) хорея д) полиартрит е) анулярная эритема |
| 100. Заболеванию ревматизмом могут предшествовать: | а) ангина б) фарингит в) скарлатина г) фурункулез |
| 101. Чаще всего возбудителями неревматического кардита являются: | а) вирусы Коксаки б) вирусы группы ЕСНО в) бактерии г) грибы |
| 102. Факторами, обеспечивающими величину артериального давления являются: | а) общее периферическое сопротивление б) насосная функция сердца в) объем циркулирующей крови г) растяжимость сосудов д) коллатеральное кровообращение |
| 103. Факторы регуляции сосудистого тонуса | а) нейрогенные б) гуморальные в) эндокринные |
| 104. При артериальной гипертензии возможны жалобы на: | а) головную боль б) энурез в) боли в животе г) рвоту д) боль в суставах |
| 105. Причинами сердечной недостаточности могут являться: | а) врожденные пороки сердца б) неревматический кардит в) заболевания легких г) заболевания желудочно-кишечного тракта д) заболевания почек |
| 106. Сердечная недостаточность по течению может быть: | а) острой б) хронической в) рецидивирующей г) молниеносной |
| 107. Сердечная недостаточность по левожелудочковому типу характеризуется: | а) тахикардией б) тахипноэ в) появлением ритма «галопа» г) увеличением размеров печени д) повышением АД |
| 108. Сердечная недостаточность по правожелудочковому типу характеризуется | а) влажными хрипами в легких б) увеличением размеров печени в) периферическими отеками г) тахикардией |
РАЗДЕЛ III
«ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»