Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: одышка затрудненным выдохом,кашель со слизистой мокротой.

Анамнез заболевания: Хронический бронхит в течение многих лет,обострение 1-2 раза в год,принимает амбулаторное лечение.Данное ухудшение в течение дня,связывает с переохлаждением.В связи с усилением вышеуказанных жалоб вызвана СМП и доставлена в Кл.МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала.Последние 6 месяцев переливания крови не было.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розовые, чистые. Б Т-36,5⁰С.Аускультативно дыхание везикулярное с жестким оттенком, хрипов нет. Перкуторно ясный легочный звук. ЧДД-22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Хронический простой бронхит,фаза обострения.ДН1.

Артериальная гипертония III степени, риск 3(пол,возр).

СНФК I (NYHA).

С целью снятия бронхообструкции оказано помощь:

Р-р Эуфиллина2,4%-5мл+р-р Дексаметазона4мг+Р-р Натрия хлорида0,9% 200мл в/в кап.

Через час после оказанной помощи, состояние больной с улучшением,

АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-20 в мин. Т-36,6⁰С.

показаний для круглосуточного наблюдения нет. Даны рекомендации.

Деж.врачи: Ахметшиева К.И.

Абдугаппаров Н.С.

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, общая слабость.

Анамнез заболевания: Считает себя больным в течений недели когда появились вышеуказанные жалобы,лечение не принимал. Сегодня вызвала СМП, больная доставлена в кл.МКТУ

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Эпид анамнез В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузии за последние 6 месяцев не было.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,6⁰С. Аускультативно жесткое дыхание, единичные сухие хрипы в нижних отделах обеих легких. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные ЧСС-75 в 1 мин, пульс-74в 1 мин..АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Д/з: ХОБЛ. Бронхитический тип, категория В, обострения.

Осл: ДН 1.

Снята рентген ОГК- данных за пневмонии нет.

Показания для круклосуточного наблюдения пациента нет. Даны рекомендации на амбулаторное лечение.

Деж. врачи:: Мавланов Л.Р

Калболатова С,К

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: слизистое отделяемое из носа, общая слабость, першение в горле.

Из анамнеза заболевания: Считает себя больной в течений суток когда появились вышеуказаннын жалобы, самостоятельно обратилась в приемный покой клиники МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм, операций отрицает.

Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала. Последние 6 месяцев переливания крови не было.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Аллергический ринит.

Соп I Беременность 7 недель.

От консультаций гинеколога пациентка отказалась. Рекомендовано капли в нос pinosoli и амбулаторно консультация аллерголога. Взята расписка. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Жаманкараева Б.А.

Кененбаева М.Б.

Оказана помощь:

9. Sol. Manniti 15%- 200ml,в/в кап.

За время

ния состояние больной с некоторым улучшением, уменьшились головные боли. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. через час состояние больного улучшилась. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.вр: Ескараева М.А.

Калдыбаева К.С.