Жалобы при поступлении: на боль в левой половине грудной клетке усиливающиеся при глубоком вдохе, одышка при малейшей физической нагрузке, головную боль. Коронарных болей нет.
Анамнез заболевания: в течение 10 лет артериальная гипертониия. Максимальный подъем АД до 180/100 мм рт.ст. 25.08.16г проведена маммарокоронарное шунтирование передней межжелудочковой ветви, аутовенозное аортокоронарное шунтирование ветви тупого края от огибающей ветви.. Выписан 07.09.16г. Сегодня стали беспокоит вышеуказанные жалобы. Вызвана СМП и доставлен в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: туберкулез, кож.венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм, операций отрицает.
В 2013, 2014гг ОНМК по ишемическому типу с левосторонним гемипарезом. В течение 1 года получает программную гемодиализ по поводу ТХПН.
Эпид анамнез за последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжала. Объективно: о бщее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Периферических отеков нет. В легких -ослабленное везикулярное дыхание слева, влажные мелкопузырчатые хрип
Cовместный осмотрдежурных врачей
Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, шум в ушах, общую слабость.
Анамнез заболевания: Со слов больной артериальной гипертонией страдает в течение многих лет, на учете состоит Артериальной гипертензией. Гипотензивные препараты регулярно не принимает. Данное ухудшение состояние с вечера, когда стали беспокоит высшее указанные данные, связывает с физ. нагрузкой. Вызван СМП,(АД 220/110мм.р.ст) оказана помощь:1)Tabl.нифидипин 10mg по 1 табл. 2 табл капторпри0,25 1 таб под язык)3Sol.Enap 1,75мг-1,0мл+ Sol.Natriichloridi 09%-5ml в/в стр. 4)SolFurasemedi 1%-2,0 в/в идоставлена в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. и препаратов крови не было. Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в и насекомых течение 2 х недель не было. Эпид.значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжал
Объективно: Общее состояние относительно средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,10С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-84в мин. АД 160/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме. Отеков нет.
Д/з: Артериальная гипертония IIIст., риск 3(возр.изб вес, ГЛЖ,)
с
Деж.вр: Мавланов Л.Р
Абдрахманова Б.Т
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на высыпание верхних конечностей, сопровождающейся зуд кожи.
Анамнез заболевания: Со слов в течение дня беспокоит выше перечисленные жалобы, начало не с чем не связывает, принимала табл супрастин эффекта не было в связи с чем,вызвали СМП, оказана помощь: р-р аллергопресс 2%-1,0мл в/встр,р/р дексаметазон 4мг-2,0 мл в/м и доставлен в клинику МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Эпид анамнез: Эпид анамнез: За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща и насекомых течение 2 х недель не было. Эпид.значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжала. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, в области лица
и верхних конечностей отмечается высыпание по типу петехии. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-72 в мин. АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Аллергическая реакция по типу острой крапивницы, средней степени тяжести, неясной этиологии.
Оказана помощь: С целью уменьшение зуда кожи и высыпании:
13. Sol.Dexametazoni 8 mg+Sol. Natrii chloridi 0.9%-200 ml в/вкап.
Через 1 час после оказанной помощи состояние больного с некоторым улучшением, зуд кожи прекратилось. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр: Мавланов Л.Р
Абдугаппаров Н.С