Жалобы при поступлении: Жалобы на головные боли в затылочной области, чувство нехвати воздуха.
Анамнез заболевания: Болеет в течение 1-го часа, когда дома стали беспокоит вы. Вызвана СМП Больному оказано помощь и доставлен в ШГБСМП. Осмтен неврологом, снята рентгенКТ головного мозга, назначена лечение. Больной Бригадой СМП направлен в кл.МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания отрицает, вирусный гепатит отрицает. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. За границы в течение 3-х лет не выезжал.Последние 6 месяцев переливания крови не было.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Т-36,60С. Отеков нет. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД 110/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Астено-невротический синдром. Синдром внутри черепной гипертензии.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи: Мавланов Л.Р.
Калходжаева З.У.
Совместный осмотр терапевта дежурных врачей.
Жалобы при поступлении: на задерка мочи в течение 3-х часов, бол в области мочевого пузырья.
Анамнез заболевания: Со слов больной вышеуказанные жалобы начали беспокоить в течение 3-х часов. Самостоятельно обратился в кл.МКТУ.
Анамнез жизни: Хронические заболевание отрицает.Туберкулезом не болела. Аллергоанамнез спокоен. Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была..За границы в течение 3-х лет не выезжала.
|
|
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. АД-100/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отиц. С обеих сторон. Мочевой пузырь при пальпации болезненный, увеличен в объеме. Стул не нарушен.
Д/з: Острая задержка мочи.
Больной бригадой СМП направлен в ШГБСМП.
вр.: Мавланов Л.Р
Акпанбетов Т
Тасболатова Ж
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на уртикарные высыпания по телу, сопровождающиеся зудом, общую слабость, головокружение
Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение нескольких часов, связывает с укусом осы. Вызван СМП.Оказано помощь р/р хлоропирамин 2,0в/м, аллергопресс -2,0мл в/м.Доставлен в приемное отд. кл МКТУ.
Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возрасту. Вирусный гепатит,туберкулез, венерические заболевания отрицает.
В течении одного года переливаний крови и препаратов крови не было. Контакт с больными ККГЛ и укусы клеща за последние 2 недели отрицает. В течение 3-х лет года заграницу не выезжала. Аллергоанамнез: аллергической реакции на лекарственные препараты нет.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Нормостенического телосложения. Кожные покровы обычной окраски, в области левого предплеья имеется место укуса осы, умеренная отечность кожи, единичные уртикарные высыпания. Зев спокоен, голос не изменен. Периферические лимфоузлы не увеличены. Т-36,5С
|
|
Система дыхания: дыхание через нос не затруднено. Перкуторно ясный легочный звук. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19в мин. Сердечно-сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Границы относительной сердечной тупости в норме. Ритм сердца правильный, тоны приглушены. Пульс 80 в мин. АД 120/80 мм.рт.ст.
Пищеварительная система: язык влажный, чистый, аппетит снижен. Глотание свободное, безболезненное. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличено. Стул регулярный, оформленный.
Мочевыделительная система: область почек визуально не изменена. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез адекватный.
Д/з: Аллергическая реакция на укус осы от средней степни.
Для купирование аллергическую реакцию оказана помощь:
1. Р/р дексаметазон 8мг+р/р.натрия хлориди 0,9% 200мл в/в кап.
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендаций.
Деж.вр: Утепова К.Я
Шагирбаева А
тяжелой степени тяжести.
Соп.: I Беременность 28-29 недел