Совместный осмотр дежурных врачей




Жалобы при поступлении: на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, повышение температуры тела,рвоту до 4-5 раз, жидкий стул до 10 раз, выраженную слабость.

Анамнез заболевания: Со слов считает себя больной в течение 1-го дня, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы, свое состояние связывает с употреблением арбуза.. Вызвана СМП,оказав помощь, доставили в клинику МКТУ с д/з пневмония?.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Непереносимость лекарственных препаратов на препараты пенициллинового ряда, из пищевых продуктов нет.

Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски. Т-37,80С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-98 в мин. АД 80/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Снята рентген ОГК. Данных за пневмонии нет.

 

Д/з: ОКИ.

Оказана помощь:

р/р Анальгин 50% 2мл +р/рДимедроли 1%1 млв/м. Больной перенаправлен в ГИБ. Госпитализирован.

 

Деж.вр.: Мавланов Л.Р

Абдукахаров Н.С

Г.Cовместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на боли сильные в правой стопе, особенно беспокоит 1 палец правой стопы.

Анамнез заболевания: Боли начались в течение получаса, со слов родственников упал с качели, получил ушиб мягких тканей 1 пальца стопы. Самостоятельно обратились в клинику МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм и операций отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,70С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-90 в мин. АД-80/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Статус локалис: рана 1 пальца стопы.

Д/з: Ушибленная рана 1 пальца правой стопы.

Сделано: Местно: рана обработана,

Р/р Кетанал 2 мл в/м.

После оказанной помощи состояние с некоторым улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

 

Деж.вр.: Утепова К.Я

Алиева А.А.

 

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на уртикарное высыпание в области верхних конечностей.

Из анамнеза заболевания: Со слов считает себя больным в течении нескольких часов когда стали беспокоить высыпание в области верхних конечностей, начало не с чем не связывает, постепенно прогрессировало в связи с чем принимал таб. диазолин 4 таб и вызвали СМП, сделано в/м Дексаметазон 16мг, по тяжести состояние доставлена в приемный пок

 

 

ой клиники МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.

Объективно: Общее

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на кашель со слизистой мокротой, першение и боль в горле, общую слабость.

Анамнез заболевания: Со слов болеет в течение недели, свое состояние связывает с переохлождением. Сегодня состояние в динамике ухудшилось в связи с чем, вызвал СМП.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.

Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное.. Кожные покровы обычной окраски, чистые, в области лица отмечается гиперемия кожных покровов, зев гиперемирован, миндалины не увеличены. Т-36,00С. Аускультативно дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-84 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Язык влажный. Зев спокойный. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

ФГ от 29.12.16г Здорова.

Д/з: Острый трахеобронхит.

Больной обследован состояние стабильное. На рентгено ФГ данных за пневмонии нет. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

 

Деж.вр.: Мавланов Л.Р

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-12-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: