ПОДМЫШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ (a. axillaris)
Лежит в cavitas axillaris медиально от плечевого сустава и плечевой кости. Спереди располагается v. axillaris, с трех сторон – нервные стволы плечевого сплетения.
Топографически в a. axillaris выделяют 3 отдела:
1. От ключицы до верхнего края m. pectoralis minor – trigonum clavipectorale.
2. Позади m. pectoralis minor - trigonum pectorale.
3. От нижнего края m. pectoralis minor до нижнего края m. pectoralis major - trigonum subpectorale.
Ветви a. axillaris в первом отделе (trigonum clavipectorale):
· A. thoracica superior кровоснабжает мышцы груди.
· A. thoracoacromialis кровоснабжает плечевой сустав и мышцы плечевого пояса.
Ветви a. axillaris во втором отделе (trigonum pectorale):
· A. thoracica lateralis кровоснабжает мышцы груди, молочную железу.
Ветви a. axillaris в третьем отделе (trigonum subpectorale):
· A. subscapularis:
- a. circumflexa scapulae кровоснабжает мышцы плечевого пояса и спины;
-a. thoracodorsalis кровоснабжает латеральный край лопатки, мышцы плечевого пояса и спины.
· A. circumflexa humeri anterior et posterior образуют сосудистую сеть плечевого сустава (rete humeri).
ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ (a. brachialis)
Начинается орт нижнего края m. teres major, проходит в sulcus bicipitalis medialis до локтевого сгиба, на уровне шейки лучевой кости отдает две конечные ветви: лучевую и локтевую артерии (a. radialis et ulnaris).
Ветви a. brachialis:
1. A. profunda brachii проходит в canalis humeromuscularis и отдает ветви:
· R.r. musculares к задней группе мышц плеча;
· A. collateralis media анастомозирует с a. interossea reccurens – ветвь a. ulnaris.
· A. collateralis radialis анастомозирует с a. reccurens radialis – от a. radialis.
2. A. collateralis ulnaris superior анастомозирует с a. reccurens ulnaris posterior.
3. A. collateralis ulnaris inferior анастомозирует с a. reccurens ulnaris anterior.
4. R.r. musculares к передней группе мышц плеча.
Все эти артерии участвуют в образовании артериальной сети локтевого сустава (rete cubiti).
ЛУЧЕВАЯ АРТЕРИЯ (a. radialis)
Идет медиально от m. brachioradialis, далее в sulcus radialis. Доходит до верхушки шиловидного отростка лучевой кости, переходит на тыл кисти огибая латеральный край запястья, затем выходит на ладонь в первом межпальцевом промежутке и участвует в образовании глубокой ладонной дуги (arcus palmaris profundus).
Ветви a. radialis:
1. A. reccurens radialis анастомозирует с a. collateralis radialis от a. profunda brachii.
2. R.r. musculares к мышцам передней и задней группам предплечья.
3. R. carpeus palmaris с такой же артерией от a. ulnaris (rete carpi palmare).
4. R. carpeus dorsalis анастомозирует с такой же артерией от a. ulnaris (rete carpi dorsale). Кровоснабжают лучезапястный сустав.
5. R. Palmaris superficialis отходит в области лучезапястного сустава на ладонь, анастомозирует с локтевой артерией и образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris superficialis).
6. A. princips pollicis делится на две a. digitalis Palmaris по сторонам большого пальца.
ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ (a. ulnaris)
В области локтевого сустава отдает ветви:
1. A. reccurens ulnaris anterior анастомозирует с a. collateralis ulnaris inferior - ветвь a. brachialis.
2. A. reccurens ulnaris posterior анастомозирует с a. collateralis ulnaris superior - ветвь a. brachialis.
3. A. interossea communis отдает ветви:
· A. interossea anterior кровоснабжает переднюю группу мышц предплечья;
· A. interossea posterior к задней группе мышц предплечья;
· A. interossea reccurens анастомозирует с a. collateralis media от a. profunda brachii.
4. R. carpeus palmaris анастомозирует с такой же артерией от a. radialis;
5. R. carpeus dorsalis
6. В области лучезапястного сустава r. palmares profundus, проходит под сухожилием ладони, анастомозирует с a. radialis, образуя глубокую ладонную дугу.
АРТЕРИИ КИСТИ
1. Arcus Palmaris superficialis образуется из анастомоза a. ulnaris и r. ramus Palmaris superficialis от a. radialis.
Отходят 4 a. digitalis palmares communis в межкостных промежутках между пястными костями. Каждая из них делится на 2 артерии – a. digitalis palmares propriae.
2. Arcus Palmaris profundus образуется из анастомоза a. radialis и ramus Palmaris profundus от a. ulnaris.
· A. metacarpea palmares (3), сливаются с a. digitalis palmares communis.
ВЕНЫодноименные артериям. Мелкие артерии сопровождаются двумя венами. Вены: поверхностные и глубокие.
Поверхностные анастомозируют между собой.
1. V. cephalica (головная) в лучевом отделе тыла кисти, по латеральной поверхности предплечья, плеча и впадает в v. axillaris.
2. V. basilica (медиальная подкожная вена руки) проходит на медиальной поверхности тыла кисти, медиальной поверхности предплечья, в локтевой ямке между венами анастомоз – образуется v. mediana cubiti, v. basilica продолжается в sulcus bicipitalis medialis плеча и впадает в v. brachialis.
Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, мелкие по 2, крупные по 1.